護(hù)理績(jī)效管理的信息化
在護(hù)理管理中建立績(jī)效考評(píng)體系，首先要護(hù)理人員理解績(jī)效考評(píng)體系在護(hù)理人力資源管理中所起的作用，建立對(duì)績(jī)效考評(píng)的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，達(dá)成共識(shí)。幫助護(hù)理人員了解機(jī)構(gòu)的組織期望要求，自身職業(yè)發(fā)展方向，明確績(jī)效考評(píng)是人力資源管理中關(guān)于人員考評(píng)的一個(gè)先進(jìn)的理論和方法，其核心是以績(jī)效改進(jìn)為中心，根據(jù)績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)公平、公開(kāi)、公正、客觀地評(píng)價(jià)每一個(gè)工作人員，目的是將績(jī)效考評(píng)結(jié)果運(yùn)用到護(hù)理人力資源管理決策中去，激勵(lì)員工，以評(píng)促改，不斷促進(jìn)個(gè)人績(jī)效提高，充分體現(xiàn)護(hù)理人員的自身價(jià)值。
2績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的制定
科學(xué)確立績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)是提高績(jī)效改進(jìn)的依據(jù)，是績(jī)效考評(píng)取得成功的重要環(huán)節(jié)。
2.1制定績(jī)效考評(píng)的原則 遵循績(jī)效考評(píng)內(nèi)容切實(shí)反映實(shí)際各級(jí)護(hù)理人員工作崗位職責(zé)要求和保持開(kāi)放性溝通、客觀性、常規(guī)性、可操作性、發(fā)展性的原則，制定護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)至護(hù)士的績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)考評(píng)指導(dǎo)思想與醫(yī)院文化一致，真實(shí)反映各崗位工作職責(zé)內(nèi)容，注重關(guān)鍵點(diǎn)的指標(biāo)，考評(píng)項(xiàng)目盡量簡(jiǎn)明、精煉。為保證考評(píng)程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、效率化，整個(gè)績(jī)效考評(píng)體系配合電子網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò)管理。
2.2績(jī)效考評(píng)的內(nèi)容
2.2.1績(jī)效考評(píng)評(píng)分信息系統(tǒng)的組成內(nèi)容 績(jī)效考評(píng)評(píng)分信息系統(tǒng)分為科室考評(píng)、考評(píng)查詢(xún)和考勤記錄?？剖铱荚u(píng)評(píng)分為考核表類(lèi)別維護(hù)、考核評(píng)分表維護(hù)、考核評(píng)分表分發(fā)、考核評(píng)分表自評(píng)、考核人評(píng)分錄入、考核評(píng)分表審核?？荚u(píng)查詢(xún)分為個(gè)人查詢(xún)、人事查詢(xún)和考核監(jiān)控?？记谟涗浄譃榭剖铱记谟涗浐腿耸驴记谟涗?。
2.2.2績(jī)效考評(píng)內(nèi)容
（1）個(gè)人評(píng)分表項(xiàng)目包括：科室、姓名、級(jí)別、考核時(shí)間、評(píng)定分?jǐn)?shù)（自評(píng)和管理人員評(píng)價(jià)）、考核說(shuō)明、個(gè)人意見(jiàn)、審核人簽名。
（2）管理人員基本考核內(nèi)容包括：組織領(lǐng)導(dǎo)能力、計(jì)劃能力、人力資源管理、控制、工作績(jī)效、協(xié)調(diào)溝通、責(zé)任感、創(chuàng)新發(fā)展、特殊貢獻(xiàn)加分項(xiàng)目、紅燈警示扣分和一票否決內(nèi)容。
（3）護(hù)士基本考核內(nèi)容包括：基本素質(zhì)、工作知識(shí)和技能、主動(dòng)性和責(zé)任感、組織紀(jì)律、工作績(jī)效、合作性與創(chuàng)新性、特殊貢獻(xiàn)加分項(xiàng)目、紅燈警示扣分和一票否決制度。各科室根據(jù)工作崗位說(shuō)明書(shū)和組織目標(biāo)確定本部門(mén)的績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目權(quán)重?cái)?shù)。
3績(jī)效考評(píng)的實(shí)施
3.1考評(píng)前培訓(xùn)
制定績(jī)效考評(píng)過(guò)程中，鼓勵(lì)員工積極參與，通過(guò)雙向溝通共同確立績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，保證了考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和可行性，使考評(píng)更具說(shuō)服力。由各級(jí)管理人員負(fù)責(zé)考評(píng)前培訓(xùn)，使其明確培訓(xùn)的意義、目的和要求，掌握考評(píng)方法、內(nèi)容、時(shí)間、程序，做到事前明確組織期望要求，保證績(jī)效考評(píng)的有效性，達(dá)到持續(xù)績(jī)效改進(jìn)的目的。
3.2區(qū)分考核表類(lèi)別
依照逐級(jí)考核法，按照管理層次分為護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士，護(hù)士分為 A級(jí)、B1級(jí)、B2級(jí)及新畢業(yè)四個(gè)級(jí)別。
3.3確定考評(píng)周期
常規(guī)績(jī)效考評(píng)周期為 1個(gè)月，要求在下個(gè)工作月 10日前完成上個(gè)月所有人員考評(píng)工作，提交醫(yī)院人事科審核。
3.4考評(píng)方式
采取自評(píng)與上級(jí)評(píng)價(jià)雙結(jié)合的方式。先由主管根據(jù)被考核人級(jí)別每月分發(fā)個(gè)人評(píng)分表，被考核人先對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自評(píng)，然后按管理層次逐級(jí)審核報(bào)告，上級(jí)審定，每月有考核說(shuō)明。
3.5考評(píng)分值與比例分配
按照強(qiáng)制分配法，將考評(píng)底分統(tǒng)一定為 100分，10分為加分獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目，總分為 110分，設(shè)倒扣分項(xiàng)目，考評(píng)工作完成后電腦自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分值。考核比例：＜90分占 10%，90～949分占 20%，95～100分占 40%，＞100分占 30%?？荚u(píng)結(jié)果與崗位工資、獎(jiǎng)金績(jī)效分配掛鉤。
4討論
績(jī)效考評(píng)信息化管理實(shí)施效果探討。
4.1教育和培訓(xùn)作用
實(shí)施績(jī)效考評(píng)規(guī)則后，在護(hù)理管理上，管理者每月依據(jù)歸因理論，根據(jù)績(jī)效考評(píng)指標(biāo)和項(xiàng)目有針對(duì)性地分析護(hù)理人員發(fā)生問(wèn)題的因素，找出缺陷的內(nèi)外原因，做好“缺陷”管理，對(duì)個(gè)人考評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，在考核反饋中肯定成績(jī)，強(qiáng)調(diào)工作表現(xiàn)積極的方面，給予成就激勵(lì)，這對(duì)建立護(hù)理人員在工作中的自信心非常重要。此外，根據(jù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行輔導(dǎo)和教育培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員認(rèn)識(shí)自己存在的缺陷與不足，共同制定改進(jìn)的方案，使護(hù)理人員獲得建設(shè)性的反饋意見(jiàn)，明確今后的發(fā)展方向。通過(guò)適時(shí)采取面談方式教育培訓(xùn)，起到持續(xù)績(jī)效改進(jìn)、促進(jìn)護(hù)理人員職業(yè)生涯不斷發(fā)展的作用。這種績(jī)效考評(píng)方法能真實(shí)、客觀地反映員工的不足之處，減少考評(píng)結(jié)果中人為的誤差，避免因暈輪效應(yīng)、趨中效應(yīng)和近因效應(yīng)等所帶來(lái)的誤差。
4.2保證護(hù)理組織目標(biāo)的實(shí)施
考評(píng)結(jié)果顯示，護(hù)理總體組織目標(biāo)確立后，部分護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和落實(shí)各種護(hù)理規(guī)范常規(guī)等方面有一些缺陷，不符合管理和責(zé)任要求，主要表現(xiàn)為未嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、交接班制度、請(qǐng)示報(bào)告制度和違反護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等方面的問(wèn)題。根據(jù)發(fā)生問(wèn)題，在護(hù)理總目標(biāo)中制定相關(guān)對(duì)策納入考評(píng)規(guī)則，要求護(hù)士全程參與，目標(biāo)責(zé)任層層分解，使科室工作目標(biāo)達(dá)到與護(hù)理部工作目標(biāo)整體聯(lián)動(dòng)，使護(hù)士在整個(gè)績(jī)效考評(píng)管理系統(tǒng)中有明確的職責(zé)。將組織目標(biāo)的實(shí)施納入考評(píng)規(guī)則中作為考評(píng)要素，讓護(hù)理人員充分參與組織目標(biāo)的執(zhí)行管理過(guò)程，變上級(jí)被動(dòng)式管理為全員的主動(dòng)式管理，從而保證了護(hù)理組織目標(biāo)的落實(shí)，護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)范的自覺(jué)性提高，工作中盡量使個(gè)人行為符合工作目標(biāo)，促進(jìn)了護(hù)理人員行為的自我控制，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任感進(jìn)一步加強(qiáng)。
4.3工作績(jī)效的提高
通過(guò)績(jī)效考評(píng)分析，有工作崗位職責(zé)落實(shí)不清、職責(zé)不到位的情況，根據(jù)績(jī)效情況反饋，按照各崗位護(hù)理人員工作職責(zé)，重新修訂各級(jí)別崗位說(shuō)明書(shū)，要求人人簽署崗位承諾書(shū)，以完成崗位職責(zé)作為績(jī)效考評(píng)的一個(gè)重要考評(píng)內(nèi)容。崗位職責(zé)中護(hù)理工作的質(zhì)量是關(guān)鍵點(diǎn)，將崗位職責(zé)落實(shí)到績(jī)效考評(píng)中后，使護(hù)理人員關(guān)注自己的工作效果，關(guān)心工作質(zhì)量，把“病人是否滿意、工作是否規(guī)范”作為想問(wèn)題、做工作的出發(fā)點(diǎn)，主動(dòng)并高質(zhì)量、高效率地做好每一項(xiàng)具體工作，不斷促進(jìn)工作績(jī)效的提高。
4.4加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)作用
通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)，變單向控制式管理為雙向的互動(dòng)式管理，促成了組織成員之間的相互溝通，增強(qiáng)了彼此之間的了解和信任，形成了良好的組織氛圍，加強(qiáng)了組織的凝聚力。
4.5激勵(lì)作用
獎(jiǎng)優(yōu)罰劣是護(hù)理人員管理中起重要作用的激勵(lì)和約束機(jī)制。在績(jī)效考評(píng)體系設(shè)計(jì)中，使用了在基礎(chǔ)分加分和減分及紅燈警示一票否決的辦法，根據(jù)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)結(jié)果確定護(hù)士對(duì)組織的貢獻(xiàn)，以此作為組織獎(jiǎng)罰決定的依據(jù)，這種以正強(qiáng)化激勵(lì)，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)良業(yè)績(jī)?yōu)橹?，輔以適當(dāng)?shù)呢?fù)強(qiáng)化以約束不良行為保證工作技師的激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)理人員產(chǎn)生了強(qiáng)大績(jī)效改進(jìn)的動(dòng)力和壓力，同時(shí)在一個(gè)支持、合作、平等的條件下，促進(jìn)了護(hù)理人員相互之間的學(xué)習(xí)和鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性。
4.6科學(xué)信息化管理作用
整個(gè)績(jī)效考評(píng)體系配合網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò)管理，每月第一個(gè)工作日發(fā)放考評(píng)表，全程網(wǎng)上考核、管理、信息暢通，提高考核工作的效率，起到護(hù)理績(jī)效考評(píng)科學(xué)信息化管理高效有序的作用。同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)程序分析各種護(hù)理信息，有利于全面掌握護(hù)理現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)，提供人力資源管理決策，通過(guò)對(duì)護(hù)理工作人員的績(jī)效評(píng)價(jià)，管理部門(mén)可以采取人員調(diào)整、培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗、留聘等多種措施，以保證用較少的人力資源獲得較大勞動(dòng)成果，使各護(hù)理崗位的人員使用更加合理，更加有效，達(dá)到提高護(hù)理人力資源管理效益的目的。
通過(guò)建立系統(tǒng)、客觀、科學(xué)的績(jī)效考評(píng)體系，運(yùn)用目標(biāo)管理法、強(qiáng)制分配法等管理方法，配合頤康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理績(jī)效考評(píng)信息化管理模式應(yīng)用實(shí)踐，使護(hù)理管理步入科學(xué)化、規(guī)范化、信息化和標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，最大限度地激發(fā)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)工作績(jī)效，責(zé)任心進(jìn)一步增強(qiáng)，護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)提高，保證了機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展。
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