QQ
日期：2010-07-27 來源：成都商報
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
7月22日、23日連續(xù)報道了成都老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，以及在老齡化背景下成都市有關(guān)部門對養(yǎng)老事業(yè)的探索和實(shí)踐后，引起了社會各界的廣泛關(guān)注。本報特別約請成都市民政局局長杜開宗寫來署名文章，以自己對成都養(yǎng)老事業(yè)的長期實(shí)地調(diào)研為基礎(chǔ)，詳細(xì)剖析了成都養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題和面臨的難題，并建議政府出臺具體、可操作的相關(guān)鼓勵和扶持政策。
每一個政策出臺前，都有復(fù)雜的決策過程；每一個社會熱點(diǎn)、關(guān)注焦點(diǎn)的背后，成都商報都有責(zé)任向公眾傳遞來自權(quán)威專業(yè)人士、高層決策者的聲音。從今天開始，本報新推“當(dāng)局者說”，歡迎您的真知灼見，讓我們共同推動城市發(fā)展和社會進(jìn)步。
□成都市民政局局長 杜開宗
◎關(guān)于成都人口老齡化
按照聯(lián)合國劃分人口類型的標(biāo)準(zhǔn)，我國已經(jīng)步入了老齡化社會。而成都老齡化率在國內(nèi)城市中又居前列，僅次于北京、上海、天津等城市。
養(yǎng)老問題已經(jīng)成為成都當(dāng)前面臨的一個突出的社會問題。面對人口老齡化的嚴(yán)峻形勢，市委、市政府高度重視，先后出臺了各項政策，逐步建立和完善了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系。我們社會養(yǎng)老保障體系正進(jìn)一步完善，老年醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全，養(yǎng)老服務(wù)在拓展，老齡設(shè)施建設(shè)在加強(qiáng)。
盡管國家和省市為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)相繼出臺了一些優(yōu)惠政策，鼓勵民間資金進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，但多屬指導(dǎo)性文件，操作性不強(qiáng)，難以落到實(shí)處。特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，幾乎都是租用，年限有20年、30年不等。已興辦的不敢增大投入，擔(dān)心一旦國家建設(shè)需要就會面臨拆遷，有意興辦的卻望而生畏。加之目前我市還未制定對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行補(bǔ)貼的“民辦公助”政策，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是微利甚至無利，有的尚在艱難維持，許多民間資金不愿投入養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)或持觀望態(tài)度，從而制約了我市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
專業(yè)人才缺乏是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的另一原因。多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在從業(yè)人員年齡偏大、文化素質(zhì)偏低、專業(yè)服務(wù)技能不強(qiáng)、工資福利待遇不高等問題。此外，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在經(jīng)營經(jīng)費(fèi)緊張、水電等收費(fèi)未全部按民用等狀況，直接削減了領(lǐng)導(dǎo)層的經(jīng)營管理信心。因而不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低，僅僅只停留在保障老人“吃飽、穿暖”的低層次上，不能滿足不同層次老人的生活需求。
但成都市人口老齡化問題形勢逼人。在未來10～20年，我國將迎來人口老齡化高峰。發(fā)達(dá)國家從成年型到老年型的轉(zhuǎn)化時間大體要幾十年或上百年，而我國只用了20年左右的時間，是典型的“未富先老”。目前，成都60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?7.27%，比全國高出近5個百分點(diǎn)，而且以每年增加約10萬人、增長0.7個百分點(diǎn)左右增速攀升。據(jù)統(tǒng)計，從1951年至1965年，我市出生人口數(shù)為245.97萬人，那么，未來15年我市老年人口將猛增200萬人，而我本人也在其中。
◎關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題
在解決了困難老人的養(yǎng)老問題后，社會養(yǎng)老已經(jīng)成為政府需要考慮的問題。
在養(yǎng)老方式上，我們上一輩人，由于受傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度等多方面因素的影響，很多老年人不愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而我們這一代都是多子女家庭，相對來講還有能力在家里照顧老人，因而老人以居家養(yǎng)老為主。但當(dāng)我們這一代的人進(jìn)入老年或成為失能老人后，傳統(tǒng)的四世同堂家庭越來越少，取而代之的是家庭人口的小型化，家庭開始出現(xiàn)“421”的倒金字塔結(jié)構(gòu)，一對夫妻、一個孩子，要面對4位老人的贍養(yǎng)問題。由于深知嚴(yán)重的家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)勢必造成嚴(yán)重的社會負(fù)擔(dān)，家庭問題可能轉(zhuǎn)化為社會問題。因此，我們大都會選擇社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，以減輕子女們的負(fù)擔(dān)。這就使得如何建設(shè)規(guī)范化、多種類、多樣化、多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以滿足未來的需要顯得格外重要。
國外有一些值得借鑒的做法。法國是世界上最早進(jìn)入“銀發(fā)”時代的國家，為應(yīng)對人口老齡化問題，他們專門為老人設(shè)計了“老人村”，那里生活設(shè)施齊全，娛樂活動豐富，餐廳、酒吧、音樂廳、圖書館、健身房、游泳池、美發(fā)、視聽、郵局、活動中心等一應(yīng)俱全。從20世紀(jì)90年代開始，英國就將養(yǎng)老問題納入社區(qū)，對老年人采取了社區(qū)照顧的模式。美國、丹麥都在探索養(yǎng)老模式方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
在國內(nèi)，上海市出臺了養(yǎng)老床位建設(shè)經(jīng)費(fèi)的一次性補(bǔ)貼政策，對每張按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運(yùn)營的新增床位補(bǔ)貼5000元。天津市對新建具有一定規(guī)模、符合標(biāo)準(zhǔn)的示范型老年人日間照料服務(wù)中心，由天津市財政給予每個中心30萬元一次性建設(shè)補(bǔ)貼。對已開業(yè)的社會力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按入住老人實(shí)際占有床位數(shù)，給予每年每張床位600元補(bǔ)貼。
縱觀國際國內(nèi)形勢，經(jīng)濟(jì)社會越發(fā)達(dá)，人口老齡化問題越突出。當(dāng)前，我市正在加快建設(shè)世界現(xiàn)代田園城市，大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，不僅符合我市人口老齡化趨勢與老年人日益增長需求的矛盾不斷加大這一實(shí)際，也同建設(shè)世界現(xiàn)代田園城市的目標(biāo)高度契合。
成都要大力推進(jìn)“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，除了大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，還要大力發(fā)展居家養(yǎng)老，發(fā)揮尊老資助作用。隨著財力提高，應(yīng)逐步增加高齡補(bǔ)貼發(fā)放范圍和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我市目前的情況，對80~89歲發(fā)50元／月，90~99歲發(fā)100元／月，100歲以上發(fā)150元／月為宜，幫助減輕贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步調(diào)動家庭養(yǎng)老的積極性。
不過隨著家庭核心化和小型化的發(fā)展，家庭成員照顧老人勢必力不從心，而且社會養(yǎng)老一時也難以形成氣候，因此，社區(qū)“為老服務(wù)”進(jìn)入了養(yǎng)老領(lǐng)域，需要著眼于全市社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、全覆蓋的目標(biāo)，加快城市社區(qū)全覆蓋和農(nóng)村社區(qū)逐步延伸的步伐。同時改變社區(qū)資源分散的情況，將社區(qū)服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站、老年活動室、養(yǎng)老院等有限資源統(tǒng)籌安排、分工負(fù)責(zé)、落實(shí)責(zé)任，全方位服務(wù)居家養(yǎng)老。社區(qū)服務(wù)當(dāng)前應(yīng)著重解決居家老年人的保潔、供餐、購物、護(hù)理和就醫(yī)，盡量滿足各類老年人的需求。
◎關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的建議
成都創(chuàng)辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的潛力是巨大的。為做好成都的養(yǎng)老事業(yè)，我們應(yīng)該制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鞏固提高國辦福利機(jī)構(gòu)成效，同時大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立多元化投入機(jī)制，引導(dǎo)有志于養(yǎng)老公益事業(yè)的有識之士和民間資本進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)。各級政府可用一定資金引導(dǎo)和鼓勵民間資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，可按照核定床位數(shù)或?qū)嶋H入住老年人數(shù)，給予面向老年人服務(wù)的福利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性開辦補(bǔ)助和床位補(bǔ)貼。要建立社會資金投入各種民營（民辦公助）養(yǎng)老事業(yè)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、激勵機(jī)制和相關(guān)政策，促進(jìn)民辦養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場化。要出臺具有可操作性的扶持政策，如土地政策，按照法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)采用劃撥方式供地的應(yīng)予劃撥供地，應(yīng)當(dāng)采用協(xié)議供地的優(yōu)先搞好用地服務(wù)，減免建設(shè)的各項配套費(fèi)用。但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得土地后，若改變土地使用性質(zhì)的，政府有權(quán)按成本收回。
稅費(fèi)減免的具體稅種、比例應(yīng)明確；要引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的信貸支持，適當(dāng)放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率；用水、用電、用氣按居民生活類價格執(zhí)行收費(fèi)；安裝電話免收一次性接入費(fèi)，使用電話及辦理其他有關(guān)電信業(yè)務(wù)執(zhí)行住宅電話資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；安裝有線電視減半收取初裝費(fèi)，月收視維護(hù)費(fèi)按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同時在醫(yī)療保險、基本醫(yī)療保險定點(diǎn)等全方位給予優(yōu)惠和扶持，降低創(chuàng)辦和運(yùn)營成本，促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是民辦機(jī)構(gòu)健康成長。
除此外，還應(yīng)該有針對性地建立健全養(yǎng)老事業(yè)相關(guān)法律法規(guī)體系、建立健全意外保險體系等。要做的事情很多，但我想，成都的養(yǎng)老事業(yè)一定能夠得到更快發(fā)展，“夕陽”產(chǎn)業(yè)也必將轉(zhuǎn)化為“朝陽”產(chǎn)業(yè)。
