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日期：2010-08-06 來(lái)源：新華網(wǎng)
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老年人口不斷增加已使養(yǎng)老成為一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題?？焖僖u來(lái)的銀發(fā)浪潮，既給民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來(lái)發(fā)展機(jī)遇，又賦予其緩解社會(huì)壓力的重任。然而記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，資金不足和相關(guān)法律缺失成為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展過(guò)程中面臨的主要困境，破解這一難題需要多方用力。
發(fā)展中遭遇資金“瓶頸”
據(jù)了解，目前山東省老年人口達(dá)到１３８１萬(wàn)，占到全省人口的１４．５９％，數(shù)量位居全國(guó)第一。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)４０００余家，床位２８．２９萬(wàn)張。估算下來(lái)，每１０００名老人占有養(yǎng)老床位２１張，床位缺口很大。面對(duì)龐大的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，很多民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)提升硬件設(shè)施水平和服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力、吸引更多老人入住。
某老年公寓是山東省蒙陰縣唯一的一家民營(yíng)老年公寓，占地面積２０畝，共設(shè)有床位１２０張。經(jīng)過(guò)近１０年的發(fā)展，公寓不僅為老人配備了沙發(fā)、彩電、衛(wèi)生間、洗澡間等，健身房、活動(dòng)室、圖書(shū)室等休閑娛樂(lè)場(chǎng)所也一應(yīng)俱全。
“這兩年公寓的發(fā)展很快，過(guò)去請(qǐng)老人來(lái)參觀、免費(fèi)試住，都沒(méi)人愿來(lái)，現(xiàn)在要住公寓需要提前掛號(hào)、排隊(duì)入住?！崩夏旯⒇?fù)責(zé)人王興英說(shuō)，作為山東省起步較早的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，公寓的入住率已經(jīng)達(dá)到９８％。
但是記者了解到，像這樣的老年公寓在民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅占一小部分。由于資金有限，大部分民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位少于１００張，機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)陋，入住率也不高。而即使是入住率較高的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中大部分也只是“保本運(yùn)營(yíng)”。資金短缺、入不敷出，成為制約民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的“瓶頸”。
“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)本來(lái)就是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、低收益的行業(yè)，硬件設(shè)施建設(shè)占用了民營(yíng)養(yǎng)老年公寓大部分資金。但是即便如此，公寓還是必須盡量降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，才能吸引老人入住?！钡轮菽忱夏旯⒇?fù)責(zé)人孟非州告訴記者，這家公寓床位的平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已由原來(lái)的每人每月８００元降至７００元（包括生活費(fèi)），這要比當(dāng)?shù)毓k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少１５０多元。目前公寓１２０張床位已入?。叮次焕先?，但是算上每月的水電費(fèi)、伙食費(fèi)、貸款利息等支出，７００元的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)僅能維持收支平衡。
與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，必要的優(yōu)惠和扶持政策上對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展更為重要。據(jù)了解，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在民政部門登記為“民辦非企業(yè)單位”和“社會(huì)福利機(jī)構(gòu)”，具有微利性、福利性特點(diǎn)。雖然“非企業(yè)”性質(zhì)可以使民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受到用地、免稅等優(yōu)惠政策，但是由于沒(méi)有具體政策，落實(shí)起來(lái)非常困難。在開(kāi)銷較大的水電、稅費(fèi)等方面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都享有優(yōu)惠和補(bǔ)貼，而民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是按照非居民性質(zhì)收費(fèi)，日常開(kāi)支負(fù)擔(dān)很重。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需要法律來(lái)“護(hù)航”
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，因老人意外損傷引起的法律糾紛是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中較為擔(dān)憂的另一個(gè)問(wèn)題。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人抱怨，即使公寓制定的制度再健全，服務(wù)再周到，也難免有細(xì)節(jié)上的欠缺。而老人多少都有健忘、急躁的特點(diǎn)，往往不遵守制度、不配合管理。如果在散步或者私自外出時(shí)不慎摔傷，責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)，法律并沒(méi)有明確的規(guī)定。一旦訴諸法律解決，往往是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任，并處以高額經(jīng)濟(jì)賠償，這對(duì)于資金本來(lái)就很緊張的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一筆巨大的負(fù)擔(dān)。
某老年公寓就曾遇到過(guò)這樣一起糾紛。公寓一位戲迷老人不顧工作人員勸阻外出看戲，由于聽(tīng)?wèi)蛉朊?，耽誤了預(yù)訂的出租車，后來(lái)這位老人在自行返回公寓的路上不慎摔傷，入院治療。老人家屬為此上門吵鬧不休，要公寓賠償。為了息事寧人，公寓賠付了２０００多元醫(yī)療費(fèi)。
“遇到這種情況時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都很無(wú)奈。一旦打官司，往往是老年公寓承擔(dān)責(zé)任。其實(shí)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也是弱勢(shì)群體。”孟非州說(shuō)，希望國(guó)家能夠盡早出臺(tái)這方面的法律，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)畫(huà)個(gè)“圈”，這樣民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就可以更嚴(yán)格地依照這個(gè)“圈”運(yùn)營(yíng)。
由于缺少必要的法律規(guī)范，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面對(duì)“養(yǎng)老加醫(yī)療”這一新興的養(yǎng)老模式時(shí)，也只能是望而卻步。孟非州表示，在民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)可以吸引更多的老人入住。但是如果在醫(yī)治、開(kāi)藥過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，又會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。而且，聘請(qǐng)醫(yī)生對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)也是一筆很大的開(kāi)支。
據(jù)了解，公寓建成之初也設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，但是一直沒(méi)有使用。老人一旦出現(xiàn)意外，公寓只能及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院診治。
出臺(tái)扶持政策，明確糾紛處理準(zhǔn)則
采訪中，大部分公寓負(fù)責(zé)人反映，資金不足使民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入了惡性循環(huán)。由于資金短缺、人員工資低，公寓請(qǐng)不到專業(yè)的護(hù)理人員，進(jìn)而導(dǎo)致從業(yè)人員服務(wù)水平差、入住率低，入住率低又進(jìn)一步限制了民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
對(duì)此，北京大學(xué)教授喬曉春認(rèn)為，從法理上講，養(yǎng)老是需要國(guó)家投入支持的，不能完全交由市場(chǎng)及家庭。公民履行了計(jì)劃生育的義務(wù)，就應(yīng)該享受與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的權(quán)利，人口老齡化、個(gè)人養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重是計(jì)生政策帶來(lái)的，因此，國(guó)家應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，加大對(duì)養(yǎng)老的投入。
據(jù)了解，為了扶強(qiáng)扶優(yōu)、鼓勵(lì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，山東省設(shè)置了專門的獎(jiǎng)勵(lì)資金，對(duì)于床位多于１００張、入到率達(dá)到６０％以上的部分民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，給予一定的資金獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)其改善機(jī)構(gòu)設(shè)施條件。
針對(duì)目前國(guó)家對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)惠不具體、缺乏可操作性的問(wèn)題，有專家建議，應(yīng)明確民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅費(fèi)減免的具體稅種和比例。給予水電費(fèi)與居民用戶同價(jià)的優(yōu)惠。在公益用地和建設(shè)用地中優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)用地。
在法律糾紛問(wèn)題上，記者從山東省老齡辦了解到，目前山東省已開(kāi)始著手成立“老年公寓協(xié)會(huì)”，以期發(fā)生法律糾紛時(shí)，可以維護(hù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正當(dāng)權(quán)益。有專家提出，有關(guān)部門應(yīng)盡快出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)法律法規(guī)，從法律上明確糾紛處理細(xì)則，來(lái)適應(yīng)日益發(fā)展的養(yǎng)老事業(yè)，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及住院老人和家屬的行為。（完）
