QQ
日期：2012-03-21 來源：陜西日報
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
最近查閱了一些國外養(yǎng)老服務(wù)資料，結(jié)合2004年6月參加民政部赴澳大利亞、新西蘭對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的考察情況，引起了我的思考。世界各國（也包括我國）的老人住在養(yǎng)老院養(yǎng)老的只占很小的比重，絕大多數(shù)是居家養(yǎng)老。因此，安排好居家養(yǎng)老的社會服務(wù)，使老年人生活得更為舒心、方便，是政府解決好養(yǎng)老問題的一項重要任務(wù)。
一、國外發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的經(jīng)驗
各個國家的養(yǎng)老方式具有不同的特征：歐美國家多為獨立型、新加坡家庭養(yǎng)老模式為高福利型、日本家庭養(yǎng)老模式為同居型、澳大利亞、新西蘭為政府救濟(jì)型。特征雖然不同，但其發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗大抵如下：
1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展決定養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。美國、日本、新加坡、澳大利亞、新西蘭都是高福利、高稅收國家。澳大利亞國土面積為768平方公里，人口不足2000萬人，人均GDP43000美元，美國人均GDP47000美元，新西蘭人口400余萬人，人均GDP31000美元。有堅強的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)做后盾，養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)高福利狀態(tài)。
2、管理機制到位。澳大利亞有健全的法律制度和完善的管理機制保障養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。管理手段科學(xué)規(guī)范，既有管理機制，又有監(jiān)督機制。如公積金的積累與使用，有專門管理部門，由審計部門監(jiān)督，要定期向國會匯報，保障了基金的正常運轉(zhuǎn)。養(yǎng)老機構(gòu)的管理，不論市政府投資興建，還是企業(yè)、社團(tuán)及私人投資興建，必須按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求辦，受政府的監(jiān)督。
3、養(yǎng)老服務(wù)社會化。澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)穩(wěn)步、健康的發(fā)展，取決于澳大利亞走社會化養(yǎng)老的路子，充分調(diào)動家庭、社會等各方面的積極性，發(fā)展養(yǎng)老社會化。澳大利亞政府盡管不斷加大養(yǎng)老費用支出，但每年的支出僅占養(yǎng)老總支出的9.5%，其余為社會團(tuán)體支出63.5%，私人支出17%。而且政府提倡在家養(yǎng)老為主，不僅有利于老人長壽，也減少了政府的費用支出。
二、如何加快我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
截至2010年底，我省60歲以上老年人口已達(dá)509.32萬，占全省總?cè)丝诘?3.49%，高于全國12%老年人口比例，其中80-89歲的56.72萬，90-99歲的3.67萬，百歲老人538名?？焖俚睦淆g化、高齡化、空巢化對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生了巨大需求，而養(yǎng)老服務(wù)供給則遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。截至2010年底，全省各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機構(gòu)已達(dá)1047個，涵蓋福利院、養(yǎng)護(hù)院、敬老院、榮軍養(yǎng)老機構(gòu)、老年公寓等多種類型，養(yǎng)老床位達(dá)91278張，還不能滿足養(yǎng)老需求，只有認(rèn)真做好以下工作，才能使我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)得到快速發(fā)展。
1、實施好“十二五”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。要按照《陜西省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》提出的建立健全社會養(yǎng)老服務(wù)體系。推行以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老模式。實現(xiàn)投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、運作機制市場化、服務(wù)隊伍專業(yè)化的格局，加快發(fā)展我省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。以居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為突破口，大力發(fā)展社會養(yǎng)老機構(gòu)，使我省老年人床位擁有率，從現(xiàn)在的9.16‰提高到國家提出到“十二五”末達(dá)到30‰的目標(biāo)，讓老年人安享晚年生活。
2、用足用好養(yǎng)老服務(wù)資金。落實優(yōu)惠政策，推動社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。認(rèn)真落實省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省老齡辦等部門《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（陜政辦發(fā)〔2009〕110號），將社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入本地社會發(fā)展和總體建設(shè)規(guī)劃。落實社會融資政策，落實稅收優(yōu)惠政策，落實土地供應(yīng)政策，落實醫(yī)療服務(wù)政策。運用現(xiàn)行的各項優(yōu)惠政策引導(dǎo)和促進(jìn)社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。
加大公共財政對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資助。按照政府主導(dǎo)、社會參與、公建民營、民辦公助的原則，可在建設(shè)期按照建設(shè)規(guī)模、投資總額、土地租期等指標(biāo)，一次性或分期給予建設(shè)補貼，又可在運營期，按照床位數(shù)、收養(yǎng)人數(shù)、入住率等指標(biāo)，給予一定的運營補貼，確保各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的正常運行。
大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。居家養(yǎng)老要以日托照顧和上門服務(wù)為主要方式，為居家老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等服務(wù)。建立縣（市、區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）三級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)，加強居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的無障礙建設(shè)和改造，方便老年人的日常生活。按照就近就便、小型多樣、功能配套的要求，建設(shè)和改造一批托老所、日間照料中心、星光老年之家的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。目前，我省有城市社區(qū)1760個，預(yù)計到2015年將發(fā)展到2600個左右，計劃從2011—2015年，每年新建520個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。
加快縣級社會福利中心建設(shè)。民政部擬定的《“全國縣（市、區(qū)）社會福利中心建設(shè)計劃”實施方案》提出：全國縣級以上城市要至少建有一所以養(yǎng)老服務(wù)為主的綜合性社會福利機構(gòu)的要求，“十二五”期間，我省每個縣（市、區(qū)）都要有一所社會福利中心。
3、按照“9073”的目標(biāo)任務(wù)不斷滿足社會養(yǎng)老需求。即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人機構(gòu)養(yǎng)老。同時，要不斷滿足老年人各種服務(wù)需求，建設(shè)一批集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、老年大學(xué)、文體娛樂、公益活動等多種適應(yīng)老年人身心健康的場所，滿足老年人的生活需求。
4、積極創(chuàng)新和開展典型示范活動。我省的西安、寶雞市在養(yǎng)老服務(wù)工作中做得比較好，積累了很多經(jīng)驗，要通過示范化活動，加強各地的經(jīng)驗交流，群策群力，以點帶面，逐步建立起與市場經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式，推動養(yǎng)老服務(wù)工作的蓬勃開展。
5、加強養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、專業(yè)化建設(shè)。各地要建立養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。制定和完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)安全衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn)。制定失能老年人評估標(biāo)準(zhǔn)，為失能老年人提供相應(yīng)的服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。健全完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部管理制度。同時，要依托現(xiàn)代技術(shù)手段，建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，掌握養(yǎng)老服務(wù)的基本底數(shù)和發(fā)展動態(tài)，為政府采集行業(yè)信息、公眾接受養(yǎng)老服務(wù)、行業(yè)規(guī)范化發(fā)展提供信息支持。要不斷加強專業(yè)化建設(shè)，省、市、縣都要加強和建立養(yǎng)老機構(gòu)院長崗前培訓(xùn)和養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，培養(yǎng)和引進(jìn)中高級專業(yè)人才。大力開展養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)活動，逐步實現(xiàn)志愿活動的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。
?。ㄗ髡呦凳∶裾d巡視員）
