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“這個問題的討論我已經(jīng)盼望很久了！”近日，衛(wèi)生部醫(yī)改辦兩度召開關于建立長期護理保險制度的研討會，一位與會的老齡問題專家激動地說。

　　在社會老齡化加速的今天，公民老年期的長期照護問題該怎么解決，老有所護、老有所終的制度保障該如何建立，事關每一個人在生命的尾聲期能否過得盡可能體面和有質(zhì)量一些。研討會上，專家討論熱烈。

　　■再依賴家庭照料已不現(xiàn)實

　　不久前，記者在山東省青島市四方區(qū)紅十字老年護理院采訪。該護理院二樓一間病房里，82歲的王桂蘭老人靜靜地躺在病床上打點滴。老人的女兒廖麗榮匆匆走進病房，在得知母親沒有大礙后，她揪著的心終于才放下來。“我是從醫(yī)院直接過來的，父親因尿路感染住進醫(yī)院，護理院這邊又說母親這兩天不好好吃東西，我真是分身乏術！”

　　廖麗榮說，讓母親住護理院實在是無奈之舉。“去年母親得了腦栓塞后遺癥，不僅生活不能自理，腦子也糊涂了，有一次把床頭的玻璃打碎了，手流了很多血，需要有人24小時不離身照顧。” 她唯一的哥哥在外地，一下子照顧2位身體不好的老人，她覺得自己快扛不住了。 

　　廖麗榮面臨的是目前困擾很多家庭的共性問題。統(tǒng)計數(shù)字顯示——2000年，我國80歲以上高齡老人有400萬；2009年，這一數(shù)字達到1899萬，平均年增長率為25%。

　　2010年年末，全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約3300萬，占老年總?cè)丝诘?9.0%；到2015年，我國部分失能和完全失能老年人將達4000萬人。

　　與此對應的是，1982年，平均每家庭人口為4.4人，2005年為3.13人，23年間戶均人口減少了1.27人，下降幅度高達28.86%。此外，相關部門的統(tǒng)計顯示，目前我國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%。     

　　在研討會上，全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶語含焦灼：“隨著社會老齡化發(fā)展，少子老齡化、無子老齡化的問題日益凸顯，依賴家庭成員提供居家照料已捉襟見肘。長期護理過去之所以沒有成為突出問題，是因為家庭多子女。但是獨生子女的現(xiàn)實，使未來不能再靠這種方式了。據(jù)估算，中國現(xiàn)在至少有上千萬個家庭被長期照護問題困擾。”

　　■養(yǎng)老費用是一個沉重的負擔

　　研討會上，專家們熱議的另一個焦點話題是長期護理缺乏資金保障。

　　雖然我國很多地方出臺了作為社會保障內(nèi)容的老年照護政策，但實施范圍僅僅局限于貧困老人或者高齡老人，并且補助標準偏低。

　　青島市衛(wèi)生局一名工作人員告訴記者，自己僅每個月給常年臥床的母親請護工就要花費將近4000元。“找個保姆每月要花1500元～2000元。如果還要求掌握基本護理技能，比如翻身扣背、導尿等，工資就要按天計算，每天120元，而且還得管吃管住。”

　　帶有專業(yè)護理性質(zhì)的養(yǎng)老機構的收費，也讓許多老人和家屬望而卻步。

　　在北京松堂關懷醫(yī)院，來看望父親的王英珍告訴記者，他們最先找到了北京市西城區(qū)的一家公辦養(yǎng)老機構，但每月4000多元的費用承擔不起。此后，王英珍先后又找過很多家養(yǎng)老院，最貴的每月費用甚至上萬元。去年6月，王英珍和家人把父親送到了北京松堂關懷醫(yī)院。“父親沒有退休金，每月3000多塊錢，我們姐妹3個分攤后還勉強可以接受。”

　　“等我老了也得住養(yǎng)老院。可是我的退休金每個月還不到2000塊，照現(xiàn)在來看是住不起的。我只有一個女兒，到時候?qū)⒆涌隙ㄟ€是負擔！” 王英珍長長地嘆了口氣。

　　■很多老年人把醫(yī)院當護理院

　　研討會上，河北省一家二級醫(yī)院的副院長說，老年人壓床現(xiàn)象是醫(yī)院管理者最頭疼的問題之一，“造成這種現(xiàn)象的一個很重要的原因，就是我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度明確地將長期護理費用排除在外，很多參加醫(yī)保的老年人只好把醫(yī)院當成護理場所”。

　　這位副院長說：“我院壓床時間最長的老人已經(jīng)超過7年了，是位離休干部，剛開始三天兩頭進醫(yī)院，后來干脆住著不走了。”對于這種應該住護理院的患者，醫(yī)院只能勸說但不能強制其出院。

　　北京一家大型醫(yī)院的院長也說，這樣的病人“是看中醫(yī)院里有專業(yè)的醫(yī)護人員，還能享受醫(yī)保報銷，遠強過住養(yǎng)老院或者請護工”。如果按照北京三級醫(yī)院平均住院時間是12天計算，一位患者占用一張床一年的話，就影響30位病人住院治療。而在三甲醫(yī)院，一張床被占用一年的成本高達20多萬元。

　　衛(wèi)生部曾經(jīng)有過一個統(tǒng)計，60歲以上老年人平均消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。