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日期：2012-05-11 來(lái)源：天津網(wǎng)-數(shù)字報(bào)刊
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母親節(jié)即將到來(lái)，關(guān)愛(ài)老年人又成為公共話題。兒女享受著成長(zhǎng)的喜悅，父母卻漸漸變得衰老。社區(qū)花園里每天早午晚都有大量老人聚集，公交車每一站都有數(shù)名老人上車下車，小型養(yǎng)老院、老年公寓養(yǎng)老院在街頭巷尾隨處可見(jiàn)。據(jù)最新統(tǒng)計(jì),本市戶籍人口65歲及以上老年人口占全市戶籍人口比重已達(dá)到12.80%，我們已置身于老齡化社會(huì)。老人內(nèi)心都希望與兒女共享天倫之樂(lè)，但由于年輕人生活、工作壓力巨大，大家庭式的贍養(yǎng)形式已很難適應(yīng)時(shí)代。越來(lái)越多的老人選擇了新的養(yǎng)老方式，他們的養(yǎng)老生活什么樣？他們過(guò)得還好嗎？
養(yǎng)老院里的那些老人
剛剛在全國(guó)公映的張揚(yáng)導(dǎo)演的新片《飛越老人院》，講述了發(fā)生在一家民營(yíng)老人院里的故事。老人院里的生活本如一潭死水，直到有一天，一位激情四射、幽默睿智的老人加入到他們當(dāng)中，他借助老人們喜歡的電視節(jié)目，喚醒了大家沉睡多年的勇氣。在這種熱情的影響下，老人們的人生激情再一次獲得了釋放。
或許，這個(gè)故事是每個(gè)住在養(yǎng)老院的老人常做的一個(gè)夢(mèng)。但是電影畢竟只是電影，它帶來(lái)了超越生活的感動(dòng)，回到現(xiàn)實(shí)以后，養(yǎng)老院里老人們的生活卻不會(huì)因此而發(fā)生驟變，比起居家養(yǎng)老的老人，他們需要更多的關(guān)愛(ài)。
王淑蕓，74歲，住在本市紅橋區(qū)某民營(yíng)養(yǎng)老院里。差不多20年前，她從干了一輩子的工廠退休；10年前，她的老伴去世，唯一的女兒和公婆住在一起，房子不夠大，所以也不可能把媽媽接到身邊同住。王淑蕓一直一個(gè)人生活，直到3年前，她明顯感覺(jué)到身體和大腦都大不如從前。“說(shuō)老就老了，好像昨天還很年輕，今天就不行了，腦子不好使，萬(wàn)一出事還會(huì)影響到鄰居。”有一次在煤氣灶上燒開水，直到水快被燒干才想起來(lái)。萬(wàn)幸沒(méi)造成意外，但也讓家人和自己都感到后怕。
對(duì)王淑蕓來(lái)說(shuō)，住養(yǎng)老院并不是一個(gè)很容易的決定。過(guò)去她一個(gè)人住在家里，每天都要把房間收拾得干干凈凈。來(lái)養(yǎng)老院之前，女兒先是替她走訪了好幾家，最終選定了這家條件尚可、價(jià)格也適中的地方。像王淑蕓這樣幾乎完全能夠自理的老人，住兩人間，每月需繳納1100元，包括床位費(fèi)、一日三餐的飯費(fèi)、煤水電以及服務(wù)費(fèi)。護(hù)工負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生，樓道里有公共衛(wèi)生間，夏天老人可以洗澡，但冬天衛(wèi)生間溫度低，老人們只能自己或由家人帶領(lǐng)去外面的公共浴池洗澡。同時(shí)冬天還需另交取暖費(fèi)。
房間比較陳舊，老式門窗，簡(jiǎn)單的家具陳設(shè)——兩張鐵架床、兩個(gè)床頭柜、一張桌子，都是至少十幾年的別人用過(guò)的舊物，這讓愛(ài)干凈的王淑蕓感到有些無(wú)奈。與另一位老人合住一個(gè)房間，王淑蕓也不太適應(yīng)，“她有時(shí)候半夜咳嗽吐痰，要不就是在屋里吃東西掉一地渣兒，我也沒(méi)辦法。”
有數(shù)據(jù)顯示，老年人中85%的人或多或少存在不同程度的心理問(wèn)題，27%的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙。住在養(yǎng)老院里的老人心理負(fù)擔(dān)更重，于是彼此間經(jīng)常會(huì)鬧矛盾。在本市河?xùn)|區(qū)一家民營(yíng)養(yǎng)老院工作了4年的許阿姨，對(duì)老人之間的這些小別扭早已習(xí)以為常：“我們常說(shuō)‘老小孩兒’，住養(yǎng)老院的老人多多少少都有點(diǎn)兒個(gè)性。每個(gè)人的家庭生活習(xí)慣都是一輩子養(yǎng)成的，老了老了突然讓她換到一個(gè)完全陌生的環(huán)境，怎么可能很快就適應(yīng)呢？”許阿姨舉了幾個(gè)小例子，比如護(hù)工來(lái)房間擦地擦得不干凈，有的老人就會(huì)挑錯(cuò)找茬兒；去洗手間洗漱，誰(shuí)先洗誰(shuí)后洗都會(huì)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)；自己放在房間里的東西要是找不到了更會(huì)借機(jī)吵鬧。
“跟養(yǎng)老院里的老人打交道一定要格外細(xì)心，要不然說(shuō)不清道不明，就可能造成誤會(huì)。”許阿姨說(shuō)，養(yǎng)老院一般都有規(guī)定，老人的錢物、戒指等最好不要放在身邊，萬(wàn)一找不到，老人往往會(huì)抱怨、猜忌別人；如果老人要吃什么東西讓工作人員幫著去買，工作人員一定要把錢當(dāng)面數(shù)清，買回來(lái)的東西要有小票，這樣才不會(huì)解釋不清。
同一屋檐下的那些日子
早晨6點(diǎn)半，王淑蕓從床上醒來(lái)，此時(shí)天光已亮，同屋72歲的李奶奶早早地出去遛彎兒了。7點(diǎn)是早餐時(shí)間，這天是周四，早餐有鍋巴菜、燒餅、馃子，食譜以周為單位輪換。這家養(yǎng)老院每天包括早點(diǎn)在內(nèi)的三頓飯都由廚房的工作人員自己做，這樣可以降低成本，更保證了老人的食品安全。但養(yǎng)老院沒(méi)有餐廳，可以自理的老人去廚房打飯后帶到房間或在院子里吃，不能自理的老人則由護(hù)理人員把飯送到房間里。
這家養(yǎng)老院租用了一個(gè)老式職工宿舍樓，樓前的空地因地制宜改造成庭院，院門口有鐵柵欄，平日上著鎖，行動(dòng)自由的老人可以隨時(shí)打招呼出去。院子里有一個(gè)花壇，墻根底下放著兩排長(zhǎng)椅。吃過(guò)早飯，王淑蕓坐在居民樓外面院子里曬太陽(yáng)。老人之間偶爾也會(huì)聊幾句。“天天在一起，不知道說(shuō)什么。”王淑蕓說(shuō)，她的房間里有一臺(tái)老式彩電，但是她不愛(ài)看電視，所以只要天氣好就會(huì)出來(lái)坐坐。
中午12點(diǎn)吃午飯。接下來(lái)是午睡，醒來(lái)后等著吃晚飯。每天伙食不同，是老人們僅有的一點(diǎn)小小期待。晚上看會(huì)兒電視，9點(diǎn)多洗漱睡覺(jué)。一天的時(shí)間就這樣結(jié)束了。日復(fù)一日，年復(fù)一年，老人愈發(fā)衰老。
住養(yǎng)老院這些年，王淑蕓只在每年春節(jié)回女兒家，也只呆上兩三天。除夕夜，養(yǎng)老院會(huì)準(zhǔn)備一頓豐盛的年夜飯，但老人們一進(jìn)臘月就開始盼著回家。好在女兒每周都來(lái)看王淑蕓，給她帶些水果和日用品，陪她說(shuō)說(shuō)話。有時(shí)候外孫跟媽媽一起來(lái)看姥姥，對(duì)王淑蕓來(lái)說(shuō)這是最開心的事。那些兒孫滿堂的老人要比王淑蕓“幸福”很多，一家人你來(lái)我往好不熱鬧，相比而言，這樣的老人在養(yǎng)老院里屬于心理和身體都比較健康的。
幾乎每家養(yǎng)老院，無(wú)論規(guī)模大小，都有不少患病的老人。疾病、慢性病不僅折磨著老年人的身體，也損耗著家屬的精力。這些慢性病不屬于醫(yī)保范圍，很難住院治療，無(wú)奈之下，家屬只好把老人送到養(yǎng)老院。老人痛苦，子女們的心里也產(chǎn)生了一種“負(fù)罪感”。
住養(yǎng)老院的老人們還需要面對(duì)另外一件殘酷的事：同一屋檐下老人的去世。在這方面，許阿姨供職的那家養(yǎng)老院做得比較到位。“我工作的那幾年，養(yǎng)老院里去世的老人太多了。我們專門準(zhǔn)備了一個(gè)空房間，平時(shí)不住人，哪位老人快不行了，就趕緊轉(zhuǎn)到那個(gè)房間，再通知家屬，盡早送醫(yī)院。如果其他老人問(wèn)起這位老人去哪兒了，知情者都會(huì)封鎖消息，否則會(huì)給老人們?cè)斐珊艽蟮男睦碡?fù)擔(dān)。”
全國(guó)老齡委的調(diào)查顯示，我國(guó)90%以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要靠收取入住老人的服務(wù)費(fèi)維持日常運(yùn)營(yíng)。記者在一家養(yǎng)老院看到，樓道門口剛剛貼上了一張“漲價(jià)通知”，大意是因物價(jià)原因，每個(gè)床位每月收費(fèi)上漲100元。這家養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人說(shuō)，我們這里即使?jié)q50塊錢，老人們也會(huì)覺(jué)得不適應(yīng)。開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的固定支出主要包括房租、用工、煤水電等項(xiàng)，人力成本價(jià)格上漲，再加上菜、肉、油等價(jià)格因素，入住養(yǎng)老院的費(fèi)用逐年提高也是必然。而對(duì)于一些低收入群體的老人，養(yǎng)老院的收費(fèi)自然是越少越好，這也是矛盾的焦點(diǎn)之一。
記者了解到，在本市某居民區(qū)方圓五六平方公里的區(qū)域內(nèi)，大約有民營(yíng)養(yǎng)老院二十幾家，就記者暗訪的五家養(yǎng)老院來(lái)看，只有一家位于一幢新建居民樓底商的養(yǎng)老院設(shè)施較好——房間里有獨(dú)立衛(wèi)生間，公共浴室在冬季也可以洗澡，其他養(yǎng)老院普遍環(huán)境略差、設(shè)施簡(jiǎn)陋、服務(wù)功能也較為單一。另外，養(yǎng)老院床位的價(jià)格也和地價(jià)有直接關(guān)聯(lián)。同等標(biāo)準(zhǔn)的床位，市中心和中環(huán)線以外的區(qū)域相比，差價(jià)會(huì)達(dá)到五六百元以上。
養(yǎng)老院的那些無(wú)奈
專家分析認(rèn)為，中國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，主要原因是養(yǎng)老行業(yè)屬于投資大、周期長(zhǎng)、投資回報(bào)率低的微利行業(yè)，民間資本參與意愿不強(qiáng)。盡管現(xiàn)在新開辦的民營(yíng)養(yǎng)老院政府會(huì)給予一次性開辦費(fèi)，運(yùn)行期每個(gè)床位每年都有補(bǔ)貼，但是，在聘請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員、改善養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施等方面，民營(yíng)養(yǎng)老院仍存在諸多困難。得不到好的服務(wù)，到養(yǎng)老院的老人更不愿多花錢，由此形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致了整個(gè)行業(yè)的整體水平偏低。
作為全國(guó)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)示范機(jī)構(gòu)，天津市養(yǎng)老院為大大小小的民營(yíng)養(yǎng)老院提供了樣本。院長(zhǎng)孫兆元告訴記者：“目前國(guó)辦養(yǎng)老院也只能是作為一種指導(dǎo)示范，給其他養(yǎng)老院提供參考。而民營(yíng)養(yǎng)老院確實(shí)有他們的困難，比如護(hù)理人員待遇比較低，不好招，收費(fèi)提高了，老百姓又接受不了。這也是一個(gè)必然的階段，大家都看好這個(gè)市場(chǎng)，但一做起來(lái)發(fā)現(xiàn)真不是那么簡(jiǎn)單。”
孫兆元1984年畢業(yè)后分配到養(yǎng)老院工作，他看到的還是天津市養(yǎng)老院的原始狀態(tài)：“那時(shí)候一座新樓剛剛投入使用，其他還都是小二樓和平房。當(dāng)時(shí)天津市養(yǎng)老院只用來(lái)收留無(wú)子女、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)固定住所的‘三無(wú)老人’，有的老人從來(lái)沒(méi)洗過(guò)澡，住進(jìn)來(lái)第一次洗澡，襪子脫下來(lái)，腳上有特別厚的泥。那時(shí)候人們對(duì)生活的要求也比較低，老人之間互相照顧，養(yǎng)老院的工作人員也不多。”
1986年以后，一方面是老齡人口問(wèn)題被提到議事日程，另一方面經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度，社會(huì)福利事業(yè)也有了很大提高。天津市養(yǎng)老院從溫飽型轉(zhuǎn)變?yōu)榭祻?fù)型，重視程度有很大提高，養(yǎng)老院不僅為老人提供吃住，還增添了康復(fù)和醫(yī)療救治等服務(wù)。
孫兆元介紹說(shuō)，1990年代后，天津市養(yǎng)老院逐步建成了護(hù)理樓和公寓樓，如今共有850張床位，形成了天津市養(yǎng)老院、民政局老年病醫(yī)院、天津市第二老年公寓三位一體的格局。記者在天津市養(yǎng)老院了解到，這里的老年公寓兩人一個(gè)房間，房間里有兩張床，另外還有電視、電話、空調(diào)，有獨(dú)立的衛(wèi)生間，24小時(shí)熱水供應(yīng)，收費(fèi)每月僅為1350元，其中包括飯費(fèi)450元。養(yǎng)老院還附設(shè)棋牌室、書畫室、圖書館、健身房等設(shè)施，社工人員和志愿者經(jīng)常過(guò)來(lái)組織老人們參加各種興趣小組。
這里的硬件設(shè)施也許并不是最好的，但功能確實(shí)已經(jīng)非常完善，孫兆元說(shuō)：“我們?nèi)藛T配置包括醫(yī)生和護(hù)士，醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理都可以做，服務(wù)管理比較規(guī)范，收費(fèi)也較低，養(yǎng)老、護(hù)理、醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)康復(fù)、老年教育等合為一體，綜合性比較強(qiáng)。老人有病了就不用出去了，醫(yī)?？梢詧?bào)銷，有病可以及時(shí)治療，老人有安全感。我們不僅為民營(yíng)養(yǎng)老院、也為全社會(huì)的養(yǎng)老提供了一些方式。”
和大多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老院一樣，入住天津市養(yǎng)老院的老人也分為自理和借助兩種。孫兆元介紹說(shuō)：“自理是護(hù)理人員只負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生，其他都由老人自己完成；借住是年齡比較大的老人，但他能夠自由活動(dòng)，需要由護(hù)理人員協(xié)助他做些事情，比如幫他洗衣服，協(xié)助他洗澡，吃飯給他送到住所。”
有媒體曾報(bào)道，入住北京第一社會(huì)福利院需排隊(duì)10年，而天津市養(yǎng)老院三四年前排隊(duì)登記要求入住的老人人數(shù)便已經(jīng)在千人以上。“畢竟老人住進(jìn)來(lái)就不走了，除非是老人歲數(shù)比較大，生病去世，才能騰出來(lái)一個(gè)床位。”孫兆元無(wú)奈地解釋說(shuō)。
護(hù)工的那些難處
在一家養(yǎng)老院，記者巧遇一位前來(lái)應(yīng)聘護(hù)工的中年女子。養(yǎng)老院經(jīng)理向她介紹護(hù)工的工作。每個(gè)護(hù)工負(fù)責(zé)4個(gè)房間，每個(gè)房間有兩到三名老人。除了最基本的打掃衛(wèi)生之外，護(hù)工主要負(fù)責(zé)照顧不能自理的老人，包括替老人洗衣服，送飯甚至喂飯、喂藥，幫助老人洗漱穿衣、大小便和洗澡等。不能自理的老人洗澡最困難，女護(hù)工要幫男性老人洗澡，對(duì)于初做這行的人確實(shí)有很大心理障礙。
“新來(lái)的人收入在一千三四左右，如果干得好，3個(gè)月后可以拿到一千五六……你可以過(guò)來(lái)試試，看看能不能適應(yīng)……我們這人都挺好的……”看得出，養(yǎng)老院經(jīng)理極力想留住這位應(yīng)聘者。
記者暗訪的每一家養(yǎng)老院，門前都貼著招聘服務(wù)人員的告示。護(hù)理工作往往得不到理解和尊重，工作中還會(huì)受到這樣那樣的委屈，工資待遇較低，社會(huì)上對(duì)護(hù)理人員的社會(huì)地位沒(méi)有正確的評(píng)價(jià)，這些因素都導(dǎo)致愿意從事此項(xiàng)工作的人員寥寥無(wú)幾。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，天津市有兩萬(wàn)多名老年人住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而在崗的養(yǎng)老護(hù)理人員僅有4300余人。即使是天津市第一養(yǎng)老院這樣的行業(yè)樣本，護(hù)工難招也仍是困擾他們的一大難題。孫兆元算了一筆賬：“護(hù)工的工資我們這兒給到2200元，單位雇傭一個(gè)人要上五險(xiǎn)一金，所以他們實(shí)際到手的收入只有1400元左右，這個(gè)工資，他們肯定會(huì)覺(jué)得少。我們現(xiàn)在的每個(gè)護(hù)工崗位負(fù)責(zé)10個(gè)老人，老人繳納的費(fèi)用除去飯費(fèi)后每個(gè)月剩900元，10個(gè)老人一共9000元。但每個(gè)護(hù)工每天工作8小時(shí)，要倒早中班，還要有休息日，所以每個(gè)崗位需要4個(gè)護(hù)工。這樣算起來(lái)老人交的費(fèi)用單是支付護(hù)理人員一項(xiàng)就不夠。”
在養(yǎng)老院做護(hù)工還存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，孫兆元說(shuō)：“比如說(shuō)老年人身體機(jī)能下降，骨質(zhì)疏松，可能不磕不碰也會(huì)骨折。個(gè)別家屬不理解，認(rèn)為送到養(yǎng)老院就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，一旦出意外就把所有責(zé)任都推給養(yǎng)老院。我們一是跟家屬把關(guān)系搞好，二是有一套嚴(yán)格的規(guī)范，對(duì)護(hù)工有考核，但完全杜絕誰(shuí)也不敢保證。另外，有的老人因家屬不能常來(lái)看望而造成心理落差，不好的情緒，也會(huì)轉(zhuǎn)移到護(hù)工身上。”
“找個(gè)護(hù)工難，找個(gè)好護(hù)工更難。”許阿姨告訴記者，當(dāng)年她所在的養(yǎng)老院有一個(gè)責(zé)任心特別強(qiáng)的護(hù)工，有的老人便秘，這位護(hù)工真是能下手去摳。特護(hù)24小時(shí)不能離人，護(hù)工只能在老人身邊吃飯，趕上正吃著飯老人拉了，馬上就放下飯碗給老人擦洗、換衣褲，如果處理不及時(shí)，萬(wàn)一被來(lái)探望的家屬看到就會(huì)吵鬧。值夜班幾乎不能睡覺(jué)，要經(jīng)常巡視，看看特護(hù)的老人有什么需求。
國(guó)家出臺(tái)的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)護(hù)工的要求、培訓(xùn)、考評(píng)、職級(jí)等都有明確規(guī)定。但現(xiàn)實(shí)情況是，“人都招不上來(lái)，還談什么標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)”。護(hù)工的專業(yè)教育背景和訓(xùn)練不足等現(xiàn)狀，直接影響了住在養(yǎng)老院的老人們的生活質(zhì)量。
記者了解到，現(xiàn)在養(yǎng)老院護(hù)工的平均收入在2000元以下，條件差一些的養(yǎng)老院護(hù)理人員收入僅在1200元左右。“按現(xiàn)在的物價(jià)水平，如果護(hù)理員的月實(shí)際收入能達(dá)到3000元左右，將會(huì)吸引和鼓勵(lì)更多的有志于養(yǎng)老事業(yè)的人員從事護(hù)理員工作。”孫兆元認(rèn)為，如果政府能夠?yàn)樽o(hù)工發(fā)放補(bǔ)貼性工資并免收其社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)繳部分，再加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放的工資，這樣便可以使護(hù)理員的工資有較大提高，繼而可以減輕老人家屬和企業(yè)的負(fù)擔(dān)。
解決養(yǎng)老問(wèn)題的那些新模式
記者暗訪時(shí)，每到一家養(yǎng)老院，最先跟你打招呼的往往不是工作人員，而是住在這里的老人。甚至有的老人主動(dòng)向記者介紹養(yǎng)老院的情況，說(shuō)他在這里住了多少年，這里有什么優(yōu)勢(shì)等，記者走的時(shí)候，還有老人跟記者說(shuō)“慢走”，眼神里透露出一種無(wú)法言表的情緒。
天津市社科院曾以“您所喜歡的養(yǎng)老方式”為題在全市老人中進(jìn)行抽樣調(diào)查，得出的結(jié)論是：老年人最渴望在自家養(yǎng)老。養(yǎng)老院的服務(wù)雖然周到，但那是集體生活，會(huì)受到一定約束，還要離開老街舊鄰和熟悉的社區(qū)，感到不習(xí)慣。
孫兆元分析說(shuō)，接下來(lái)的幾年內(nèi)，養(yǎng)老的矛盾將會(huì)越來(lái)越突出：“老三屆這一代人，出生是高峰，上學(xué)是高峰，就業(yè)是高峰，到養(yǎng)老也一樣是高峰。他們現(xiàn)在處于早老期，再過(guò)七八年這個(gè)現(xiàn)象馬上就顯現(xiàn)出來(lái)了。再加上1980年代之后都是獨(dú)生子女，421的家庭模式讓年輕人在贍養(yǎng)老人這方面顯得力不從心，同時(shí)他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中沒(méi)干過(guò)這些活兒，不會(huì)干，也不樂(lè)意干。”
針對(duì)老齡化的現(xiàn)狀和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，天津市將逐步規(guī)劃形成虛擬養(yǎng)老院、日間照料中心、社區(qū)食堂、養(yǎng)老社區(qū)等多種形式的養(yǎng)老體系。記者了解到，所謂虛擬養(yǎng)老院，就是政府建立信息服務(wù)平臺(tái)，當(dāng)老人有服務(wù)需要時(shí)撥一個(gè)電話，信息服務(wù)平臺(tái)就會(huì)按照老年人的要求派服務(wù)人員上門服務(wù)。“十二五”期間，本市將建立起全市老年人呼叫服務(wù)系統(tǒng)，依托“8890家庭服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心”為老年人提供家居保潔、日常照料、應(yīng)急維修、代理服務(wù)、配餐配送、醫(yī)療保健、精神關(guān)愛(ài)、家庭保姆、醫(yī)療陪護(hù)、法律援助等服務(wù)。
到2015年，全市街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年日間照料服務(wù)中心將達(dá)到640處，覆蓋全市90%的老年人口，為居住在家、白天無(wú)人看護(hù)的老人提供服務(wù)。部分社區(qū)還設(shè)置了專門為老人提供用（送）餐服務(wù)的食堂，老人可以來(lái)這里消費(fèi)，也可以撥打電話，由工作人員提供送餐服務(wù)。
老年宜居社區(qū)也是本市大力推廣的另一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式。社區(qū)養(yǎng)老院把老年人從快節(jié)奏、人口密度大、生態(tài)環(huán)境差的中心城區(qū)轉(zhuǎn)移到節(jié)奏舒緩、空間寬敞、環(huán)境優(yōu)美的城郊地帶。武清區(qū)卓達(dá)太陽(yáng)城、寶坻區(qū)云杉鎮(zhèn)老年宜居社區(qū)等樓盤推出的就是養(yǎng)老社區(qū)的概念。這里不僅有適宜老年人居住的公寓住宅樓，還有醫(yī)療、餐飲、文化、娛樂(lè)、教育、健身等設(shè)施。一個(gè)老人從退休之后的健康狀態(tài)到完全需要人照料的晚年，都可以在社區(qū)里完成。
市民政局的信息顯示，到2015年全市將有97%的老年人居家養(yǎng)老（其中94%老年人依托社區(qū)日間照料服務(wù)設(shè)施分散居家養(yǎng)老，3%老年人在老年宜居社區(qū)集中居家養(yǎng)老；3%老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）。“十二五”期間，全市養(yǎng)老床位總數(shù)將達(dá)到6萬(wàn)張，以滿足老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為失能和半失能老人提供一般化的、標(biāo)準(zhǔn)化的老年服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老為可自理的老年人提供以健身、教育、文娛活動(dòng)等為主要內(nèi)容的個(gè)性化服務(wù)；居家養(yǎng)老則既要給失能老人提供日常照料服務(wù)，也要為可自理的老人提供心理慰藉、文化藝術(shù)等方面的個(gè)性化服務(wù)。
老年人對(duì)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的需求更大。孫兆元告訴記者：“發(fā)達(dá)國(guó)家也只有5%的老人住在養(yǎng)老院，絕大多數(shù)老人生活在社區(qū)里。養(yǎng)老院要解決最困難的老人的問(wèn)題，社區(qū)應(yīng)該把空巢老人照顧好，陪老人聊天，幫老人買東西，解決他們生活中的難題。”這也是實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的必然條件。
