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日期：2012-06-01 來源：四川工人日報
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題記
五月的蓉城，被一部電影感動。老年人淚濕衣襟，年輕人哭紅了雙眼?！讹w越老人院》里，院長算了一筆時間賬：假若父母七十歲左右，假定他們還可以活20年，假如在外打工的子女每年只有春節(jié)那幾天能回家，而每天真正跟父母在一起的時間僅兩三個小時；算下來20年是兩百多個小時，也就是十幾天。
想想就覺得可怕，20年折算成十幾天。十幾天，在人生幾十年里也就在一睜一閉眼之間。關(guān)愛老年人精神生活是這部片子的主題，而“飛越”不是“逃走”，更多的是精神層面上追求的象征！
那么現(xiàn)實(shí)中，在養(yǎng)老院里生活的老人們快樂嗎？滿意嗎？有幸福感嗎？據(jù)了解，民政部門登記資料顯示，成都國營及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有30余家。為此，記者隨機(jī)選擇了幾家養(yǎng)老院進(jìn)行了深入調(diào)查，在對五十余位老人的采訪中，發(fā)現(xiàn)70%以上的人對養(yǎng)老院生活感到滿意，20%一般，只有幾例不習(xí)慣想回家。
兒孫勤看望 幸福指數(shù)高
在對養(yǎng)老院感到滿意中，親情的撫慰占了很大的比重，他們的兒女、孫子輩都是“常來看看”的孝子賢孫。
2012年5月20日，星期天。
吃過午飯，張媽媽就坐在成都市第一社會福利院大廳門口，她知道今天女兒要來。當(dāng)一輛藍(lán)色的轎車從大門駛進(jìn)來時，張媽媽一眼就認(rèn)出是女兒的車。
張媽媽的女兒張女士是一家公司的老總，今天一上午她就在廚房里忙開了，切肉洗菜，蒸肉炒菜。母親本月初住進(jìn)了成都市第一福利院，她每周去看望一次，每次都會做一些母親平時愛吃的菜帶去。
作為公司老總，工作十分繁忙，對八十多歲的母親一人在家總是不放心。幾年前父親去世后，張女士請了幾個保姆，母親都不滿意，過不了幾天就辭退了。張媽媽雖然生活能自理，但八十多歲的人了，精力和體力有限，又是一個人，所以對自己的一日三餐很馬虎，簡單得不能再簡單了，這讓女兒很憂心。更讓女兒憂心的是，老母親話語越來越少了，情緒也低落了不少。她不得不重視這個問題，一邊和母親商討，一邊四處了解成都市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
表面上張媽媽雖然對進(jìn)養(yǎng)老院有些抵觸，但她自己私下也在打聽哪家好。成都第一福利院好，就是她從鄰居那里打聽到的。當(dāng)女兒和兒子開車把她帶到那里去看后，三個人對那里的環(huán)境都比較滿意。然而，這家福利院的床位非常緊張，張媽媽又要求一個人住帶客廳的包間，沒有，那就等。等了好幾個月，終于有了空房，才在5月初住了進(jìn)去。
不一會兒，張媽媽的兒子也開車來了?？吹揭浑p兒女，還帶了許多東西，張媽媽開心極了。她熱情地和一同來的記者談了起來。她說，我一個人在家，總讓他們牽掛，影響工作，不想給兒女們添麻煩就來了。這下好了，他們也能放心工作了。我在這里左鄰右舍，都熟了，串門聊天，還在院里碰到了以前的兩位同事，好親切。
張媽媽有些興奮地向記者介紹她所知道的情況，隔壁是書法大爺，那邊是98歲的美女婆婆，對門是90歲的老革命、渣滓洞烈屬劉婆婆，這里年齡最大的106歲……
吳婆婆今年79歲，是去年11月份住進(jìn)來的，半年的養(yǎng)老生活，讓她精神煥發(fā)。吳婆婆的孫女和男朋友，帶著可愛的小狗狗，專程來看奶奶。兩個年輕人把許多生活用品從后備廂里，搬到福利院專用的推車上，吳奶奶在一旁笑得臉像路邊的花朵一樣燦爛。吳婆婆說，他有三個兒子，三個兒媳婦都對她好，常來看她。去年自己不小心摔斷了腳，現(xiàn)在走路都有些使不上力。“在家里還是要請人專門照顧，他們還不放心，而來這里，他們也解脫了，我也有許多同齡人可說話，一天三頓飯有人管，醫(yī)療上也還有醫(yī)生管，比一個人在家里悶起好。”
晚飯后，大廳里響起了音樂，老人們不約而同地陸續(xù)到來。有幾位大爺在下象棋，還有幾個婆婆爺爺在跳舞。一位婆婆看著記者說，你好像我的孫女喲。婆婆81歲，微胖，聲音洪亮，走路速度快，有4個女兒。記者問：“女兒孫女常來看你嗎？”
“難得來，又沒吃的，不像以前房子沒有退，每個星期都回來，我弄一桌子菜，有吃的?，F(xiàn)在這兒又沒得吃的，最多喝口水。”似乎有些情緒。
“那你想他們嗎？”
“想也沒得用。春節(jié)要來一下，過年我就在福利院過。這里有不回家的老人，熱鬧，還有團(tuán)圓飯。”婆婆說著快步離開。
第一福利院的張曉萍院長介紹說，院里住得最長的老人有二十多年了，年齡最大的106歲的老人也有十多年的院齡了，但福利院再好也不能替代親情，子女來得勤的，老人的身心就健康得多，所以我們提倡子女多來看望老人。在這方面，我們特別注意文化娛樂硬軟件的配制。比如，設(shè)有閱覽室、電腦室、健身房、音樂舞蹈室、桌球室、門球場等，還不定期組織一些集體活動，常有志愿者來慰問演出，盡量為老人提供豐富多彩的晚年生活。老人們覺得沒人忘記他們，就會很開心。
健康又樂觀 養(yǎng)老院似家
走進(jìn)劉婆婆的房間，立即感覺與眾不同。一整面墻上全是照片，有全家福、孫子的結(jié)婚照、還有一張丈夫的黑白照片，但特別醒目的是她90大壽的大幅壽星照，紅衣紅帽，笑容滿面。
劉婆婆1938年加入中國共產(chǎn)黨，后與時任梁達(dá)中心縣委書記的蔣可然假扮夫妻從事地下革命工作，1941年經(jīng)組織批準(zhǔn)結(jié)為伉儷。1948年蔣可然被捕關(guān)進(jìn)渣滓洞監(jiān)獄。1949年底，與江竹筠等30位革命者一起英勇就義。幾十年來，劉婆婆一個人將兒子撫養(yǎng)大，于1980年離休。劉婆婆的兒子兒媳現(xiàn)已退休，這面墻就是曾在美術(shù)社工作過的兒媳設(shè)計的。
劉婆婆開朗樂觀，她說，能自己做的一定自己做，不叫護(hù)工，人的機(jī)能越不用衰退得越快。2009年住進(jìn)來的她，已把這里當(dāng)成了家，廚房用具一應(yīng)盡有，通往陽臺的紗門邊兩盆君子蘭長得綠蔥蔥的。劉婆婆說，三年前兒子帶她來這里看看，誰知一看就喜歡上了，不想走了，當(dāng)晚就住下了。她每天的生活過得很充實(shí)，讀書看報、練習(xí)八段錦等。喜歡種花草的她還帶頭在福利院后院的荒地上，種了油萊、豆角、小白萊等，給大家的晚年生活平添了許多樂趣。
正在器械上鍛煉身體的袁大爺，曾是一所培訓(xùn)學(xué)校的校長，隨和、健談。袁大爺89歲，“每次體檢各項(xiàng)指標(biāo)都正常”，老伴走了十多年了，住了三個養(yǎng)老院，認(rèn)為這個最好。他有三個女兒，孫子都工作了，都孝順，是他自己要來的，不想給她們添麻煩。“這里人多，有人做飯有人洗衣有人打掃衛(wèi)生，比一個人在家里強(qiáng)。女兒們平時有空就來看我，逢年過節(jié)接我回去。這次五一節(jié)回去，打牌我輸了兩百多塊錢，哈哈。”
袁大爺說，玩了，吃完飯，女兒會把他送回來，福利院就像他的家一樣，到女兒們的家去像是外出走親戚，晚上還是要回來的。
金牛區(qū)銀發(fā)老年公寓的孫婆婆，八十多歲，重慶人，兒女們都在外地工作。她的小兒子雖在西藏工作，但家安在成都，就把老母親接來成都的養(yǎng)老院，這樣在成都的兒媳婦就能常?？赐?，有什么事也好照顧一下，而小兒子回成都就能與母親團(tuán)圓，是一件一舉兩得的事。孫婆婆說，她一直沒有工作，錢都是兒子們出的，不缺吃不缺穿，幾個兒媳婦對她都很好，爭著給她買東西。說著，她打開衣柜，指著一件件新衣服，給記者介紹，這是大兒媳婦買的，那是小兒媳婦送的……言語間盡是滿足。
也有不少是老兩口一起住進(jìn)來的。隨著一陣歡快的旋律，一對老人向我們走來。旋律是從大爺衣袋里的播放器發(fā)出來的。“大爺，請問您老高壽？”大爺說：“我只有84歲。”大爺詼諧的回答，把記者逗樂了。大爺姓馮，退休前是高級工程師，和老伴一起住進(jìn)養(yǎng)老院。他們有三個子女，“我是腿摔斷了，治好后有點(diǎn)后遺癥，上下樓不方便，我們住五樓，兒女也沒有精力照顧我們。來這里一日三餐不愁，衣被臟了也不用你操心，清潔也有人打掃。”
但對于年歲太高者，無論是在家里還是在養(yǎng)老院，生活質(zhì)量都要大打折扣，情緒比較低落。
98歲的美女婆婆正坐在客廳里嗑南瓜子。雖然皺紋、老人斑掛在臉上，但仍看得出年輕時的美麗。老人思維清晰，講話條理性強(qiáng)，耳背，跟她說話要湊近放大音量。她說，她有五個兒子，老伴十年前走的，地震后兒子把她接到郊外的別墅，但她住不慣，還是想一個人住，所以來了養(yǎng)老院。她住進(jìn)來三年多了，她說因從小就住校、工作后又住集體宿舍，所以習(xí)慣養(yǎng)老院的集體生活。兒子、孫子、曾孫時常來看她，逢年過節(jié)要接她回去，但今年五一，她拒絕了。她說，上下車都要人扶，來回折騰自己累、晚輩也累，平時散步也不敢走遠(yuǎn)。末了，嘆了口氣說，人生最美好的是少年，人老了沒意思，希望能安樂死。
可見，只要沒什么大病、生活能自理、能自由活動的老人，幸福指數(shù)偏高，反之則偏低。
專業(yè)護(hù)理人才奇缺
成諸多養(yǎng)老院“短板”
從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者的角度來說，什么因素最能影響老人幸福感的？什么事是最難解決的？
張曉萍院長認(rèn)為，護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)是福利院面臨的一個“短板”。福利院12層電梯樓房，住著400多位老人，而護(hù)工只有幾十個人。以前設(shè)有一對一的護(hù)理，現(xiàn)在因人員緊缺，已暫時取消了這項(xiàng)服務(wù)。張曉萍院長說，護(hù)理人員短缺的原因有三：一是收入少，二是工作艱辛，留不住人；三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為其買保險、保吃住，這筆費(fèi)用大。所以招來的護(hù)理人員普遍文化水平低、專業(yè)護(hù)理知識和技能欠缺，更不懂心理撫慰。而護(hù)工是每天和老人接觸最多的人，他們素質(zhì)的高低直接影響老人的生活和精神需求。
在調(diào)查中，有些老人反映，他們（護(hù)工）人那么少，又有那么多事，自己也不好意思霸著不讓走，洗澡馬虎點(diǎn)就馬虎點(diǎn)。護(hù)工們的態(tài)度倒不錯，對人有禮貌，嘴也甜，手腳也勤快，就是人少事多，也難為他們了。老人們滿通情達(dá)理的。
據(jù)銀發(fā)老年公寓的張院長介紹，他們的護(hù)工比較夠用，一直有一對一的特護(hù)。護(hù)工住在老人房間，24小時，只為這一個老人服務(wù)。她說，這里住著100多位老人，“最難的是老年人的心理，各種各樣，讓人難以捉摸。” 因?yàn)槭敲褶k，還沒有條件配制專業(yè)心理醫(yī)生。
張院長舉了一個例子。有個老大爺想外出，因家屬簽了合同又打了招呼，不讓老爺子獨(dú)自出門，所以他們對大爺又勸又哄，總算攔住了。但一連幾天，這位大爺都鬧著要出去，那天還躺在地上不起來。張院長無奈，說，讓他走。然后悄悄跟在大爺身后。銀發(fā)老年公寓緊挨土橋石材市場，附近確實(shí)沒有什么好玩好逛的，大爺走了幾十米，無趣，自動返回。他對張院長說，算你有本事。
有個山東籍婆婆，因山東口音和大家交流起來不是很順暢，但她總想引起人的注意，每天都要到前臺去問一句，今天幾號？過了一段時間又換成，現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘？
張院長分析，老人可能因?yàn)榧拍胍鹑说淖⒁?，故意做出一些事來。如果有心理醫(yī)生疏導(dǎo)，就會好得多。
老人就想找人說說話，然而與老人接觸最多的護(hù)工卻只做事，不想聊天。近60歲的護(hù)工陳大姐說，雖然每月只幾百塊錢，但包吃包住，不煮飯，不洗大件衣物，只洗小東西、打掃衛(wèi)生、打飯洗碗、幫其洗澡……比到人家屋頭做保姆輕松許多，也比到外面打工強(qiáng)。
記者問她，和不和老人聊天？她說，沒什么可聊的。好多老人性格古怪，脾氣不好，和自己兒女搞不好才來養(yǎng)老院的，我和她有什么好談的。我就只做活路，把自己該做的做好就行了。
這種只做活不交談的護(hù)理現(xiàn)狀，在成都市的養(yǎng)老院中是個常態(tài)。護(hù)工大多來自農(nóng)村，文化水平低，年齡偏大，受過專業(yè)培訓(xùn)的極少，更重要的是，他們僅僅是把護(hù)理老人當(dāng)作是一種謀生的手段，沒有熱情更談不上能和老人促膝談心了。
大學(xué)生護(hù)理 滿意百分百
給老人喂飯、端屎倒尿，和他們聊天，排解寂寞與孤獨(dú)，事事為他們著想，把他們當(dāng)作自己的親人，讓老人們有家的溫暖，而且既懂老年人心理又有專業(yè)的護(hù)理知識……這樣的護(hù)理人員在成都的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中真是鳳毛麟角。不過，在成都意馨生活館三圣鄉(xiāng)店，就有這樣一位堪稱完美的小天使。這里因此家味最濃,幸福指數(shù)最高。
小天使叫曾惠，四川文理學(xué)院大四學(xué)生，學(xué)的是老年服務(wù)與管理專業(yè)，在意馨生活館實(shí)習(xí)。她從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起，因表現(xiàn)突出，現(xiàn)兼著店長助理。她說畢業(yè)后她會留下來。
意馨生活館位于景色怡人的三圣鄉(xiāng)荷塘月色旁，是獨(dú)立院落式小型養(yǎng)老院，床位40余張，現(xiàn)住了10位老人。曾惠介紹說，三圣鄉(xiāng)店開辦不到半年，許多人還不知道。
依托幾步之距的荷塘月色，環(huán)境堪稱一流，但和那些大型的養(yǎng)老院相比，這里的硬件設(shè)施就遜色了許多。兩層樓房，只有一樓的房間內(nèi)有衛(wèi)生間，二樓全是公共衛(wèi)浴，每個房間里放有坐便器，看上去簡單整潔。
“老人洗澡、上廁所多不方便。”記者有些擔(dān)心地問。
曾惠說：“這些都是我們幫著老人做，很方便的。10個老人，4個護(hù)工，我們忙得過來，一點(diǎn)不影響他們的生活起居。”
綠蔭環(huán)抱的小院里，幾位老人們在看電視，神態(tài)安祥。陽光從葉縫中灑落下來，照在他們的臉上身上閃閃發(fā)亮，像是一幅晚晴風(fēng)景畫。其中有剛過96歲生日的鄢婆婆，而一位癱坐在輪椅上的婆婆，對著曾惠喊玲玲，玲玲是她的孫女。曾惠則喊著奶奶，忙上前把她邪歪的身子抱正，并親切地?fù)崦棠痰哪?、手、后背，用臉蹭著奶奶的頭，曾惠做得非常自然和熟練，這是她和老人交流的方式之一。
奶奶露出很愜意的笑容：“玲玲乖。”
“老人和嬰兒一樣需要撫摸，心理學(xué)上稱為"皮膚饑餓"。實(shí)際上，肌膚接觸一直是我們?nèi)祟惽楦薪涣鞯闹匾ぞ?，歡愉、快樂、悲傷、憐憫、情愛、關(guān)懷、幫助等等多種復(fù)雜的情感都是可以通過皮膚間的相互觸碰、愛撫來傳遞的。特別是在養(yǎng)老院里的老人，這種"皮膚饑餓"感尤為強(qiáng)烈。”大學(xué)生護(hù)工確實(shí)不一樣。
“他們都把我當(dāng)成他們的孫女，我也把他們當(dāng)成我的爺爺奶奶。他們有啥子都會給我說。”這種“爺孫倆”“婆孫倆”的聊天，天天時時都在進(jìn)行，就像是在家里一樣，曾惠給予老人們親情般的溫暖，家人似的關(guān)愛。“執(zhí)尊之手，與尊偕老”這就是康馨的服務(wù)理念。
調(diào)查中，10位老人，除一個有老年癡呆和一個癱瘓在床蒙頭大睡的老人外，都說這里和家的區(qū)別不大，甚至更好。俗話說“久病床前無孝子”，而這里護(hù)工做的事，有些連自己的子女可能都做不到。屎尿失禁的老人，她們每次換尿不濕后都要認(rèn)真清洗，從不嫌臟嫌臭，這樣的愛心和耐心，令其子女很感動。
這個大家庭里有個好孫女，老人們不寂寞，很溫暖。
眾口難調(diào) 伙食之困窘
記者在這次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老人們對住房和醫(yī)療條件、文化活動滿意度都偏高，特別是在國辦福利院中更是如此。其次是護(hù)理，而意見最大最集中的是伙食問題，普遍反映吃得不好。“不好”有兩種解釋，一是營養(yǎng)，二是口味，大家說的主要是口味。
不論是國辦還是民辦，一日三餐的配菜基本相同。
各養(yǎng)老院都有營養(yǎng)師，針對老人的身體特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)的營養(yǎng)搭配，如第一福利院對患糖尿病、痛風(fēng)等病的老人實(shí)行分餐制。然而，“眾口難調(diào)”這四個字各位院長體會得最為深刻。特別是幾百人的福利院，集體食堂要做到每位老人都滿意幾乎是一件不可能的事。
下面是幾家養(yǎng)老院每月伙食標(biāo)準(zhǔn)：
成都第一、第二福利院伙食標(biāo)準(zhǔn)均為500元；銀發(fā)老年公寓為400元；意馨生活館為600元；遐齡居頤養(yǎng)生態(tài)園為460元、海地通敬養(yǎng)院為360元。
600元平均每天是20元，500元平均每天是16.7元，460元平均每天是15.3元，400元平均每天是13.3元，360元平均每天是12元。在物價不斷上漲的今天，十多元的餐費(fèi)真讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有“巧婦難為無米之炊”之感。
銀發(fā)老年公寓的張院長說，他們的伙食費(fèi)實(shí)際支出超過了400的標(biāo)準(zhǔn)，雖然有點(diǎn)小虧損，但因?yàn)楣居衅渌a(chǎn)業(yè)的支撐，并不影響老年公寓的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。其他兩家低于500的養(yǎng)老院，也表示，實(shí)際支出大于這個數(shù)，但他們在總價內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，如用房費(fèi)來貼補(bǔ)等等。
從上面的數(shù)據(jù)看，意馨生活館在伙食上的投入最多。而從記者的實(shí)際調(diào)查中，滿意度最高的也是意馨生活館。
首先說明一點(diǎn)，10人的養(yǎng)老院和幾百人的養(yǎng)老院沒有可比性，因?yàn)闂l件不對等，在此記者也無意拿兩家來對比。再說明一下，記者在第一福利院調(diào)查時，絕對超過10人以上對伙食是滿意的，所以意馨生活館10人的100%滿意度只是一個數(shù)字而已。
10個人，即使在中國傳統(tǒng)的大家庭中，也算是人數(shù)少的，不存在眾口難調(diào)的問題，完全可以根據(jù)每個人的喜好烹制菜肴。在意馨生活館，有老人對每天吃煮雞蛋厭了，想吃蒸的，廚房就專門給他蒸；有人想吃什么菜，可提前兩天給廚房說；有人早餐想吃面，還可下廚自己煮……
“船小好調(diào)頭”，就是這個道理。
不過，船小的不足也比較突出，住宿和醫(yī)療的硬件設(shè)施和國辦福利相比，有很大的差距。調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)子女在為老人選擇養(yǎng)老院時，對住宿條件很看重。在他們看來伙食上的不足可以彌補(bǔ)，自己添做一些喜愛的菜就行了，但硬件上的缺陷就無法改善了，總不能自己在房間里修建一個衛(wèi)生間吧。再者，高配制的醫(yī)療一條線服務(wù)，也是他們首選的條件之一。所以，大小養(yǎng)老院各有優(yōu)勢，就看老人和子女們擇重的是什么。
養(yǎng)老院生活將是
未來老齡化社會的主流
據(jù)成都市老齡委提供的數(shù)據(jù)，預(yù)計到2015年成都市老年人口將超過240萬人，占全市戶籍總?cè)丝诘慕?0%。目前成都的人口老齡化程度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出全國平均水平，未來仍將繼續(xù)快速增長。按照國家民政部提出的“到2015年西部地區(qū)平均每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張”要求，全市屆時需新增床位3.8萬張。養(yǎng)老問題成了全社會關(guān)注的問題。為此，去年《成都市養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃（2011—2020）》出臺，《規(guī)劃》提出，在未來不到10年時間里，成都市將在全市范圍內(nèi)建成395所養(yǎng)老院，其中中心城區(qū)建83所養(yǎng)老院。
這對許多老人和即將老去的人無疑是一個福音。
當(dāng)許多家庭因各種各樣的原因，受各種各樣條件的限制，大家庭成員不能生活在一個屋檐下，老人們不能享受兒孫繞膝的四世同堂的天倫之樂時，進(jìn)養(yǎng)老院就成了一種必然的趨勢。而隨著觀念的改變，許多老人也會自愿選擇住進(jìn)養(yǎng)老院。養(yǎng)老院成了大多數(shù)老年人老有所依、老有所養(yǎng)的處所，因此養(yǎng)老院生活將是未來老齡化社會的一個主流，而老人對養(yǎng)老院的滿意度、快樂感的高低，直接影響到晚年生活的幸福指數(shù)。而“幸福指數(shù)”這種軟性指標(biāo)，必將是衡量養(yǎng)老生活質(zhì)量的一個最直觀的參照。
人人都會老，人人都有老去的那一天。我們不想“飛越”，“當(dāng)我們年華老去的時候，我們只希望能夠有尊嚴(yán)地活著。”
