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日期：2012-06-19 來源：網(wǎng)絡(luò)整理
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農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的必要過渡
李浚（紹興市委黨校）
一般而言，隨著經(jīng)濟社會不斷發(fā)展，生產(chǎn)社會化必然要求實現(xiàn)養(yǎng)老社會化，社會化養(yǎng)老應(yīng)是我國農(nóng)村養(yǎng)老保障發(fā)展的基本方向。但是，理想與實現(xiàn)總有一定距離，社會化養(yǎng)老在廣大農(nóng)村地區(qū)還只是一種良好的愿望，即便是在經(jīng)濟相對發(fā)達(dá)的地區(qū)，現(xiàn)階段實行起來還存在不少困難：一是政府財政無力承擔(dān)大量敬老、養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，目前僅能保證對“三無”、“五保”老人的集中供養(yǎng)；二是機構(gòu)養(yǎng)老收費普遍超出了農(nóng)村老人的支付能力；三是社會保障制度的欠缺，如社會養(yǎng)老保險發(fā)展落后、醫(yī)療保障缺失、最低生活保障體系不健全等等。因此，在國際和農(nóng)民都無力負(fù)擔(dān)社會化養(yǎng)老的現(xiàn)實條件下另辟蹊經(jīng)，社區(qū)養(yǎng)老就成為一種合理的過過渡。農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老，一是理念相同。社區(qū)養(yǎng)老建立在農(nóng)村熟人或半熟人社會的基礎(chǔ)上，滋潤樸素的互助概念，與社會化養(yǎng)老所主張的互濟互惠理念完全相同。二是途徑類似。它將家庭養(yǎng)老中的代際轉(zhuǎn)移提升到社區(qū)范圍內(nèi)的代內(nèi)轉(zhuǎn)移，有效地分散了老人的養(yǎng)老風(fēng)險，具有準(zhǔn)社會化的屬性。三是成本更低。社區(qū)養(yǎng)老并沒有改變老人的生活環(huán)境，老人無須承擔(dān)入住養(yǎng)老機構(gòu)而產(chǎn)生的額外費用。此外還可以充分挖掘社區(qū)內(nèi)的各種閑置資源用以養(yǎng)老服務(wù)。
農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展中存在的問題
阿爾達(dá)克（華中師范大學(xué)政治學(xué)研究院）
養(yǎng)老資金投入不足，養(yǎng)老資金投入不足是困擾農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的一個主要障礙。隨著農(nóng)村社會老齡化進(jìn)程的加快，老年人的數(shù)量與需求不斷增加，這需要建立適度普惠型的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，而資金投入的不足制約著這一進(jìn)程。
養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不健全，從目前我國老年福利機構(gòu)的整體情況來看，養(yǎng)老福利服務(wù)設(shè)施的數(shù)量嚴(yán)重不足，養(yǎng)老服務(wù)的供給方式大多僅僅是提供資金支持，而缺乏一套涵蓋更廣范圍服務(wù)項目的體系。從目前的情況來看，農(nóng)村社區(qū)老年人活動中心和服務(wù)中心的建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市社區(qū)。
養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容體系不完善。農(nóng)村社區(qū)提供的社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)通常包括村級養(yǎng)老金、商業(yè)養(yǎng)老保險和村企業(yè)職工養(yǎng)老保險集體配合金、年節(jié)慰問品、社區(qū)照料和農(nóng)村社區(qū)集體救助等等，還缺乏更多更廣泛的服務(wù)項目支持。
養(yǎng)老服務(wù)隊伍質(zhì)量不高，農(nóng)村社區(qū)沒有足夠的資金和條件聘用高素質(zhì)的服務(wù)人員，也沒有專門的培訓(xùn)機構(gòu)來培訓(xùn)服務(wù)人員。
社會力量參與不足，農(nóng)村社區(qū)對政府的依賴性過強，社會對農(nóng)村老年人養(yǎng)老的關(guān)注不夠，參與農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的力量不足。
把農(nóng)村居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)結(jié)合起來
王莉莉（貴州大學(xué)）
現(xiàn)階按照段，要充分利用轄區(qū)豐富的農(nóng)村社區(qū)服務(wù)資源，以農(nóng)村社區(qū)服務(wù)為載體，以居家養(yǎng)老養(yǎng)老服務(wù)為切入點，把農(nóng)村社區(qū)服務(wù)引入家庭，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老的緊密結(jié)合，實現(xiàn)服務(wù)對象社會化，服務(wù)內(nèi)容多樣化，服務(wù)隊伍專業(yè)化。
按照經(jīng)濟收入、身體狀況、家庭成員狀況，把老年人分成不同類別，針對不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)，確定不同的政府補貼標(biāo)準(zhǔn)。另外，還應(yīng)把社會化服務(wù)項目融入其中。根據(jù)老年人的身體狀況和生活需求，對其進(jìn)行梳理、登記、造冊，建立詳實臺賬。有償或無償?shù)亻_展上門服務(wù)，以減輕老人的家庭負(fù)擔(dān)。
農(nóng)村社區(qū)應(yīng)盡快結(jié)合本村環(huán)境和優(yōu)勢，從老人實際需求出發(fā)，著力成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站點）普遍開展日間照料服務(wù)，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生站點應(yīng)提供醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理保健、開設(shè)家庭病床等項便民服務(wù)。服務(wù)形式可采取上門服務(wù)（居家服務(wù)）、社區(qū)設(shè)施服務(wù)（如日間護(hù)理中心、社區(qū)活動中心）、社區(qū)援助網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（如社區(qū)結(jié)對關(guān)心）等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣采用不同的服務(wù)項目和服務(wù)形式。建立老年人家庭休閑活動室，為農(nóng)村空巢、獨居、高齡老人文化生活搭建平臺，形成居舍相依、鄰里相伴、興趣相投、冷暖相知的農(nóng)村養(yǎng)老院氛圍。
農(nóng)村養(yǎng)老強調(diào)政府責(zé)任
姚鎮(zhèn)明（山東經(jīng)濟學(xué)院）
政府在農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老方面具有不可推卸的責(zé)任，主要體現(xiàn)在立法、政策扶持、資金投入和監(jiān)管等方面，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟實體為主要支撐，建立一套集老人經(jīng)濟保障、精神撫慰于一體，養(yǎng)老、醫(yī)療、文化活動等方面共同發(fā)展的社會化養(yǎng)老模式。其主要構(gòu)建內(nèi)容包括：
農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老資金供給。農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老想要得到廣泛地推行和開展必須以充裕的資金為前提，可以通過以下幾種渠道獲得：第一，政府的財政撥款。政府責(zé)任是農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老最基本的方面，政府不僅是農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老，亦是整個社會保障的責(zé)任承擔(dān)者，因此其在社區(qū)養(yǎng)老資金供給方面應(yīng)該適當(dāng)增加投入，這也是履行政府所提出的“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”的有效途徑。第二，村鎮(zhèn)集體經(jīng)濟支持。村鎮(zhèn)企業(yè)、工廠等在農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式中也有著不可推卸的責(zé)任。集體經(jīng)濟是農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的有力支持，許多村辦工廠可以將生產(chǎn)、銷售所得中的一部分拿出來作為本村養(yǎng)老院的資金。第三，農(nóng)村老人本身的支出。農(nóng)村中的老年人可以拿出一部分土地或者積蓄來獲得保障，這也是實物換保障的一種形式。另外可以以入股的方式成為農(nóng)村集體工廠的股東，以分紅方式獲得養(yǎng)老金。
農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)容體系建構(gòu)，第一，生活上照料和保證。也就是能夠有效地照顧農(nóng)村老年人的吃飯穿衣等基本生活，這也是最基本的社區(qū)養(yǎng)老保障。在有條件的農(nóng)村地區(qū)可建立供老人集體就餐的場所，讓那些生活困難或者身體有疾病的空巢老人解決溫飽問題。第二，建立一個醫(yī)療健康服務(wù)體系。政府或農(nóng)村集體可以投入一部分資金在村衛(wèi)生所或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，用于專門對農(nóng)村老人進(jìn)行定期的醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)村老人能夠及時有效地得到醫(yī)療救助。第三，建立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老休閑場所。農(nóng)村所處的地域環(huán)境雖然不能使其大面積地建設(shè)類似于城鎮(zhèn)社區(qū)中的健身器材，但可以結(jié)合自身特點和本社區(qū)老人的興趣愛好建立一些棋牌院，并定期舉行一些秧歌、鑼鼓表演，豐富農(nóng)村老人的精神生活。
建立農(nóng)村社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)和自主組織
楊林芳（鄭州大學(xué)公共管理學(xué)院）
有的老人雖然沒有兒女，但是他們有旁系親人和鄰里關(guān)系，這些人可以探望老人與其聊天。另外，現(xiàn)在大專院校也可以定期組織大學(xué)生走進(jìn)農(nóng)村，用自己學(xué)習(xí)的知識，尤其是社會工作專業(yè)的學(xué)生，還有志愿者可以為老人提供專業(yè)的體檢、心理輔導(dǎo)等服務(wù)。
由于老人自身的特殊情況，會有很多突發(fā)事件。在農(nóng)村中，基本上老年人原來都是以務(wù)農(nóng)為主少有專業(yè)技能。政府可以組織力量為老年人開展健康講座，同時準(zhǔn)備好基本的應(yīng)急設(shè)施和系統(tǒng)資源。
國家和集體可以合力出資雇傭社會工作專業(yè)的大學(xué)生去農(nóng)村養(yǎng)老院工作。農(nóng)村的孤寡老人集中在一個養(yǎng)老院，這樣的條件應(yīng)該能負(fù)擔(dān)起社工的工資。
促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變
唐曉英（大慶石油學(xué)院）
加大對農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善，市老人真正獲得就近、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，是發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)過程中的頭等大事。在農(nóng)村社區(qū)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，可以就近提供日常護(hù)理和上門服務(wù)，在平時給予健康指導(dǎo)，定期上門為高齡老人進(jìn)行健康檢查，以便隨時掌握他們的健康狀況，為他們提供有效的醫(yī)療保健服務(wù)。
發(fā)揮老年協(xié)會等農(nóng)村組織的作用，組織開展各種適合老人特點的活動。培育和發(fā)展老年人文化娛樂興趣，寓樂于養(yǎng)，逐步提升養(yǎng)老保障質(zhì)量。在這個提升過程中，為老年人所需要和歡迎的老年產(chǎn)業(yè)必然會興起和發(fā)展。在娛樂和學(xué)習(xí)中養(yǎng)老，老年人會更健康。正如日本專家山崎史郎所說：“要鼓勵年長者放棄原有的上了年紀(jì)的觀念。這樣，他們就可以繼續(xù)在社會上發(fā)揮作用。那便是長壽社會的真正的含義。”
組織農(nóng)村志愿者為老年人服務(wù)。不僅為老年人，也為中青年提供了養(yǎng)老保障的支撐點，同時還豐富了養(yǎng)老保障的內(nèi)容，增進(jìn)了人與人之間的情感。可以采取“時間儲蓄”的方法促進(jìn)互濟互助，這種為老人服務(wù)方式既可以在村民之間形成友愛互助的良好氛圍，有可以使被照顧老人不脫離原有的人際關(guān)系和生活環(huán)境，促進(jìn)老人身心的全面健康。
發(fā)展有償家政服務(wù)，提升養(yǎng)老層次
愚人之福（網(wǎng)友）
對于經(jīng)濟發(fā)展比較快，農(nóng)民比較富裕的村，要鼓勵發(fā)展有償家政服務(wù)，擴大養(yǎng)老院的容量，放寬養(yǎng)老對象條件，提高服務(wù)質(zhì)量，接受更多的老年人入住。要鼓勵已經(jīng)富裕起來的村民興辦家庭托老院，為老人提供日間照料服務(wù)，從根本上增加老年人社會支持的選擇范圍。在經(jīng)濟發(fā)達(dá)的農(nóng)村，各級政府要扶助私人開辦養(yǎng)老院，讓更多的老人享受質(zhì)量更高的養(yǎng)老服務(wù)。通過社區(qū)居家養(yǎng)老分擔(dān)集體養(yǎng)老的壓力，借助不同年齡層級間老年人的有償服務(wù)實現(xiàn)老年人的“就地養(yǎng)老”。這在輔助養(yǎng)老的同時，對緩解就業(yè)壓力、實現(xiàn)老年人的“再社會化”和“再就業(yè)”等方面也具有積極作用。
