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居家養(yǎng)老 看得見，享不著？
日期：2012-07-31 來源：佛山日報
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61歲的楊女士每天都很忙，唱曲、看電影、耍太極、打球健身，棋牌會友，居家養(yǎng)老服務(wù)中心每周都排滿活動。
有了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，不必兒孫繞膝前也能頤養(yǎng)天年。餓了有長者飯?zhí)?，病了有醫(yī)生候命，子女出差還能到此日托。如果真走不動，還能通過平安鐘享受社工上門服務(wù)。
可是，佛山市能享受到這種養(yǎng)老條件的老年人卻不到1%。市民政局提供的數(shù)據(jù)顯示，目前我市僅有0.86%的老年人享受到居家養(yǎng)老服務(wù)。面對如此之低的覆蓋率，學(xué)者、政協(xié)委員不得不指出，目前佛山居家養(yǎng)老服務(wù)社會化程度低，離普惠型養(yǎng)老社會化服務(wù)差距較大，跟不上整個社會老齡化的步伐。
窘迫
僅0.86%老人受惠居家養(yǎng)老
“8年來建立了25個居家養(yǎng)老服務(wù)中心，培養(yǎng)了949名專業(yè)服務(wù)隊員。”記者近日從民政部門獲悉：目前我市接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人僅4989人，占全市58萬老年人的0.86%。絕大部分老年人被排除在居家養(yǎng)老體系之外。
南海區(qū)2011老年人生活調(diào)研報告也顯示，南海僅有1649人享受居家養(yǎng)老服務(wù)，僅占全區(qū)老人的0.91%，其中桂城最高，為1.29%，羅村最低，0.48%。
平安鐘，作為居家養(yǎng)老最基本的服務(wù)，是老人“救命稻草”，在香港九成以上老人都享有這項服務(wù)，而在佛山五區(qū)，目前僅有3000多老人開通平安鐘。其中禪城率先邁出“普惠”的一步，為全區(qū)80歲以上老人全部免費安裝了平安鐘。
“2005年起在全市推居家養(yǎng)老建設(shè)工作，至2011年被列為政府民生實事，但6年來大部分區(qū)域發(fā)展遲緩，主要原因是各級政府資金不到位。”市民政局社會福利和社會事務(wù)科劉副科長說。
這廂，由于主觀和客觀原因，越來越多老人從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式走出來，依靠社會養(yǎng)老；那廂，被認(rèn)為是“最靠譜”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式覆蓋率卻僅有0.86%。養(yǎng)老矛盾顯而易見。
“居家養(yǎng)老服務(wù)不僅為特困老人提供，而且要覆蓋到全體老年人群。”老年學(xué)學(xué)會區(qū)副會長指出，目前居家養(yǎng)老社會化程度不高，離普惠型社會養(yǎng)老還有較大差距。他呼吁各級政府加大財政投入，“擴面提標(biāo)”。禪城區(qū)政協(xié)委員曾金生的提案也認(rèn)為，居家養(yǎng)老財政資金投入不足，補貼標(biāo)準(zhǔn)偏低，由此限制了受惠人群與服務(wù)質(zhì)量。
“我們開展服務(wù)時，旁邊總吸引很多"臨界"老人觀看，久久不肯離去。”南海區(qū)某養(yǎng)老服務(wù)中心的區(qū)域主管范女士說，這些老人同樣面臨養(yǎng)老困難，她希望政府能放寬政策，突破幾種人的限制，采取靈活多樣的形式，以讓更多的老人家享受居家養(yǎng)老服務(wù)。
范女士還提到，相關(guān)補貼標(biāo)準(zhǔn)偏低，服務(wù)機構(gòu)經(jīng)費捉襟見肘，“政府5年沒提過標(biāo)，護理員每月只拿1500元左右，難以維持生計。這導(dǎo)致現(xiàn)在招人非常困難。”
艱難
農(nóng)村居家養(yǎng)老難以為繼
城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)困難重重，到農(nóng)村就更是舉步維艱。
“農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)好困難，”問及當(dāng)前居家養(yǎng)老困境，市民政局及南海區(qū)民政和外事僑務(wù)局的相關(guān)負(fù)責(zé)人異口同聲地認(rèn)為，最大的障礙是“老人居住分散”。
“譬如高明，大部分農(nóng)村地理偏遠，老人住得太分散，護理員一天能服務(wù)1-2個老人就不錯了。由于機構(gòu)運營成本升高、資源浪費等，高明農(nóng)村的居家養(yǎng)老服務(wù)幾乎到了搞不下去的地步了。”市民政局的劉科長坦言，為此他們不得不改變策略，以政府津貼的形式，將補助發(fā)到在老人附近住的親友手中，實行“寄養(yǎng)服務(wù)”，“寄養(yǎng)的方式只能說保證老人生活照料不成問題，僅此而已。”
身體不好，容易產(chǎn)生消極情緒，并導(dǎo)致不良嗜好，范女士以自己多年所見形容，“農(nóng)村服務(wù)對象多數(shù)居住環(huán)境差，經(jīng)濟緊迫，加上老年慢性病長期要吃藥，導(dǎo)致大部分老人家厭世、無助的情緒普遍，由此導(dǎo)致不良嗜好：酗酒、賭博，甚至撿垃圾、拒絕交往。”
因此，也決定了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的單一化趨向，南海區(qū)2011老年人生活調(diào)研報告數(shù)據(jù)顯示，“生活照料”及“家政服務(wù)”比例分別是30.4%與53.6%，其他項“醫(yī)療護理”、“心理咨詢”、“康復(fù)保健”、“日間托管”四項服務(wù)，均不足10%。
全區(qū)醫(yī)療護理服務(wù)僅占8.7%，且大部分集中在城區(qū)，農(nóng)村空巢老人的醫(yī)療護理問題已經(jīng)成為不可忽視的社會現(xiàn)實。南海老人生活調(diào)研隊走訪發(fā)現(xiàn)，由于交通不便、生活保障不穩(wěn)定等因素，農(nóng)村老人大多缺乏應(yīng)有的營養(yǎng)與醫(yī)療護理，就算得病也不會及時去就診，加上子女經(jīng)常不在身邊，老人生病得不到及時醫(yī)治，以致病情越來越重。中山大學(xué)社會保障與社會政策研究所及行政管理研究中心研究員陳先生呼吁“社會和政府要引起高度重視。”
探索
“政府+民間+市場”合辦養(yǎng)老
在各方呼聲下，我市今年迎來了居家養(yǎng)老服務(wù)“擴面提標(biāo)”的福音：“市政府已經(jīng)同意降低準(zhǔn)入條件，擴大服務(wù)對象范圍（從9種人擴大至14種）及提高服務(wù)時間和服務(wù)金額，提升居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和檔次，力爭實現(xiàn)適度普惠型社會養(yǎng)老。”劉科長透露。
繼這個好消息之后，今年6月禪城區(qū)以政府購買服務(wù)形式，統(tǒng)一為80歲以上老人免費安裝平安鐘。抹掉所有類別界限，惠及面擴大到1.2萬人。
在一片歡騰聲中，區(qū)會長保持冷靜，“居家養(yǎng)老基本靠政府資金支撐開展，服務(wù)對象也多以政府供養(yǎng)為主，”他認(rèn)為，推進居家養(yǎng)老服務(wù)的基本思路是社會福利社會化，在投資主體多元化方面，“除了政府保證財政供給，還要鼓勵和支持社會組織、個人投資、經(jīng)營居家養(yǎng)老服務(wù)，這是全面推進這項工作的一個重要方面。
某家養(yǎng)老服務(wù)中心主任陳主任也坦承，“希望慈善組織能夠參與進來，社會的力量能夠參與進來。”
為了支持養(yǎng)老服務(wù)中心的工作，中心董事長范女士個人今年向中心捐贈10萬元活動經(jīng)費，另外每個春節(jié)給1400名服務(wù)對象派利市，這讓團隊上下備受鼓舞。
而前不久獲得企業(yè)認(rèn)捐的佛山18個公益慈善項目當(dāng)中，有3個涉及居家養(yǎng)老服務(wù)：如永安警長志愿隊的“平安入戶情系萬家”、廣州市馨和社工中心的“長者日間護理服務(wù)中心”、佛山電視臺小強熱線的“彩虹行動關(guān)愛獨居老人”。
2012年，來自社會各個階層的力量擰成一股繩，共同為佛山居家養(yǎng)老事業(yè)出力。在公民意識日益崛起的今天，民間公益力量的自覺參與，讓養(yǎng)老服務(wù)體系真正回歸“政府福利性”、“民間公益性”、“市場商業(yè)性”三位一體的理性建設(shè)架構(gòu)，“這有利于保障社會養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。”區(qū)振滇表示。
專家眼
基本養(yǎng)老服務(wù)
政府主導(dǎo)無可替代
“政府在制定養(yǎng)老服務(wù)政策時，必須首先保障困苦人群的服務(wù)，”中山大學(xué)社會保障與社會政策研究所及行政管理研究中心研究員陳博士認(rèn)為，地方政府可以參考“福利替代率”來劃分困苦人群：“低保金額”除以“城鎮(zhèn)居民可支配收入金額”，得出的比率如果低于或等于25%表示社會保障水平低，達到50%則表示保障水平尚可以；75%表示保障水平很好。“由此來考察佛山的低保線劃定，再重新界定政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)受惠群體，比較科學(xué)些。”
談及民間公益力量的參與，陳博士認(rèn)為系社會發(fā)展的趨勢，“但無論民間力量怎么參與，政府始終是最重要的，不能被替代。”因為，無論公益機構(gòu)還是個人，均只是服務(wù)的提供者，而非服務(wù)的“埋單者”，如果長期單靠他們熱情做無償服務(wù)，是不現(xiàn)實的。陳博士同時強調(diào)，政府要兼顧服務(wù)者的生存問題。
有了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，不必兒孫繞膝前也能頤養(yǎng)天年。餓了有長者飯?zhí)?，病了有醫(yī)生候命，子女出差還能到此日托。如果真走不動，還能通過平安鐘享受社工上門服務(wù)。
可是，佛山市能享受到這種養(yǎng)老條件的老年人卻不到1%。市民政局提供的數(shù)據(jù)顯示，目前我市僅有0.86%的老年人享受到居家養(yǎng)老服務(wù)。面對如此之低的覆蓋率，學(xué)者、政協(xié)委員不得不指出，目前佛山居家養(yǎng)老服務(wù)社會化程度低，離普惠型養(yǎng)老社會化服務(wù)差距較大，跟不上整個社會老齡化的步伐。
窘迫
僅0.86%老人受惠居家養(yǎng)老
“8年來建立了25個居家養(yǎng)老服務(wù)中心，培養(yǎng)了949名專業(yè)服務(wù)隊員。”記者近日從民政部門獲悉：目前我市接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人僅4989人，占全市58萬老年人的0.86%。絕大部分老年人被排除在居家養(yǎng)老體系之外。
南海區(qū)2011老年人生活調(diào)研報告也顯示，南海僅有1649人享受居家養(yǎng)老服務(wù)，僅占全區(qū)老人的0.91%，其中桂城最高，為1.29%，羅村最低，0.48%。
平安鐘，作為居家養(yǎng)老最基本的服務(wù)，是老人“救命稻草”，在香港九成以上老人都享有這項服務(wù)，而在佛山五區(qū)，目前僅有3000多老人開通平安鐘。其中禪城率先邁出“普惠”的一步，為全區(qū)80歲以上老人全部免費安裝了平安鐘。
“2005年起在全市推居家養(yǎng)老建設(shè)工作，至2011年被列為政府民生實事，但6年來大部分區(qū)域發(fā)展遲緩，主要原因是各級政府資金不到位。”市民政局社會福利和社會事務(wù)科劉副科長說。
這廂，由于主觀和客觀原因，越來越多老人從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式走出來，依靠社會養(yǎng)老；那廂，被認(rèn)為是“最靠譜”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式覆蓋率卻僅有0.86%。養(yǎng)老矛盾顯而易見。
“居家養(yǎng)老服務(wù)不僅為特困老人提供，而且要覆蓋到全體老年人群。”老年學(xué)學(xué)會區(qū)副會長指出，目前居家養(yǎng)老社會化程度不高，離普惠型社會養(yǎng)老還有較大差距。他呼吁各級政府加大財政投入，“擴面提標(biāo)”。禪城區(qū)政協(xié)委員曾金生的提案也認(rèn)為，居家養(yǎng)老財政資金投入不足，補貼標(biāo)準(zhǔn)偏低，由此限制了受惠人群與服務(wù)質(zhì)量。
“我們開展服務(wù)時，旁邊總吸引很多"臨界"老人觀看，久久不肯離去。”南海區(qū)某養(yǎng)老服務(wù)中心的區(qū)域主管范女士說，這些老人同樣面臨養(yǎng)老困難，她希望政府能放寬政策，突破幾種人的限制，采取靈活多樣的形式，以讓更多的老人家享受居家養(yǎng)老服務(wù)。
范女士還提到，相關(guān)補貼標(biāo)準(zhǔn)偏低，服務(wù)機構(gòu)經(jīng)費捉襟見肘，“政府5年沒提過標(biāo)，護理員每月只拿1500元左右，難以維持生計。這導(dǎo)致現(xiàn)在招人非常困難。”
艱難
農(nóng)村居家養(yǎng)老難以為繼
城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)困難重重，到農(nóng)村就更是舉步維艱。
“農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)好困難，”問及當(dāng)前居家養(yǎng)老困境，市民政局及南海區(qū)民政和外事僑務(wù)局的相關(guān)負(fù)責(zé)人異口同聲地認(rèn)為，最大的障礙是“老人居住分散”。
“譬如高明，大部分農(nóng)村地理偏遠，老人住得太分散，護理員一天能服務(wù)1-2個老人就不錯了。由于機構(gòu)運營成本升高、資源浪費等，高明農(nóng)村的居家養(yǎng)老服務(wù)幾乎到了搞不下去的地步了。”市民政局的劉科長坦言，為此他們不得不改變策略，以政府津貼的形式，將補助發(fā)到在老人附近住的親友手中，實行“寄養(yǎng)服務(wù)”，“寄養(yǎng)的方式只能說保證老人生活照料不成問題，僅此而已。”
身體不好，容易產(chǎn)生消極情緒，并導(dǎo)致不良嗜好，范女士以自己多年所見形容，“農(nóng)村服務(wù)對象多數(shù)居住環(huán)境差，經(jīng)濟緊迫，加上老年慢性病長期要吃藥，導(dǎo)致大部分老人家厭世、無助的情緒普遍，由此導(dǎo)致不良嗜好：酗酒、賭博，甚至撿垃圾、拒絕交往。”
因此，也決定了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的單一化趨向，南海區(qū)2011老年人生活調(diào)研報告數(shù)據(jù)顯示，“生活照料”及“家政服務(wù)”比例分別是30.4%與53.6%，其他項“醫(yī)療護理”、“心理咨詢”、“康復(fù)保健”、“日間托管”四項服務(wù)，均不足10%。
全區(qū)醫(yī)療護理服務(wù)僅占8.7%，且大部分集中在城區(qū)，農(nóng)村空巢老人的醫(yī)療護理問題已經(jīng)成為不可忽視的社會現(xiàn)實。南海老人生活調(diào)研隊走訪發(fā)現(xiàn)，由于交通不便、生活保障不穩(wěn)定等因素，農(nóng)村老人大多缺乏應(yīng)有的營養(yǎng)與醫(yī)療護理，就算得病也不會及時去就診，加上子女經(jīng)常不在身邊，老人生病得不到及時醫(yī)治，以致病情越來越重。中山大學(xué)社會保障與社會政策研究所及行政管理研究中心研究員陳先生呼吁“社會和政府要引起高度重視。”
探索
“政府+民間+市場”合辦養(yǎng)老
在各方呼聲下，我市今年迎來了居家養(yǎng)老服務(wù)“擴面提標(biāo)”的福音：“市政府已經(jīng)同意降低準(zhǔn)入條件，擴大服務(wù)對象范圍（從9種人擴大至14種）及提高服務(wù)時間和服務(wù)金額，提升居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和檔次，力爭實現(xiàn)適度普惠型社會養(yǎng)老。”劉科長透露。
繼這個好消息之后，今年6月禪城區(qū)以政府購買服務(wù)形式，統(tǒng)一為80歲以上老人免費安裝平安鐘。抹掉所有類別界限，惠及面擴大到1.2萬人。
在一片歡騰聲中，區(qū)會長保持冷靜，“居家養(yǎng)老基本靠政府資金支撐開展，服務(wù)對象也多以政府供養(yǎng)為主，”他認(rèn)為，推進居家養(yǎng)老服務(wù)的基本思路是社會福利社會化，在投資主體多元化方面，“除了政府保證財政供給，還要鼓勵和支持社會組織、個人投資、經(jīng)營居家養(yǎng)老服務(wù)，這是全面推進這項工作的一個重要方面。
某家養(yǎng)老服務(wù)中心主任陳主任也坦承，“希望慈善組織能夠參與進來，社會的力量能夠參與進來。”
為了支持養(yǎng)老服務(wù)中心的工作，中心董事長范女士個人今年向中心捐贈10萬元活動經(jīng)費，另外每個春節(jié)給1400名服務(wù)對象派利市，這讓團隊上下備受鼓舞。
而前不久獲得企業(yè)認(rèn)捐的佛山18個公益慈善項目當(dāng)中，有3個涉及居家養(yǎng)老服務(wù)：如永安警長志愿隊的“平安入戶情系萬家”、廣州市馨和社工中心的“長者日間護理服務(wù)中心”、佛山電視臺小強熱線的“彩虹行動關(guān)愛獨居老人”。
2012年，來自社會各個階層的力量擰成一股繩，共同為佛山居家養(yǎng)老事業(yè)出力。在公民意識日益崛起的今天，民間公益力量的自覺參與，讓養(yǎng)老服務(wù)體系真正回歸“政府福利性”、“民間公益性”、“市場商業(yè)性”三位一體的理性建設(shè)架構(gòu)，“這有利于保障社會養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。”區(qū)振滇表示。
專家眼
基本養(yǎng)老服務(wù)
政府主導(dǎo)無可替代
“政府在制定養(yǎng)老服務(wù)政策時，必須首先保障困苦人群的服務(wù)，”中山大學(xué)社會保障與社會政策研究所及行政管理研究中心研究員陳博士認(rèn)為，地方政府可以參考“福利替代率”來劃分困苦人群：“低保金額”除以“城鎮(zhèn)居民可支配收入金額”，得出的比率如果低于或等于25%表示社會保障水平低，達到50%則表示保障水平尚可以；75%表示保障水平很好。“由此來考察佛山的低保線劃定，再重新界定政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)受惠群體，比較科學(xué)些。”
談及民間公益力量的參與，陳博士認(rèn)為系社會發(fā)展的趨勢，“但無論民間力量怎么參與，政府始終是最重要的，不能被替代。”因為，無論公益機構(gòu)還是個人，均只是服務(wù)的提供者，而非服務(wù)的“埋單者”，如果長期單靠他們熱情做無償服務(wù)，是不現(xiàn)實的。陳博士同時強調(diào)，政府要兼顧服務(wù)者的生存問題。
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