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養(yǎng)老管理軟件試用
從“棄老”到養(yǎng)老天堂 看日本的“先富再老”

日期:2012-08-01 來源:中國新聞網(wǎng)

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       相對(duì)于一衣帶水的鄰邦面臨的“未富先老”,日本老人幸運(yùn)地享受到了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)帶來的好處。

  2012年4月19日,世界最高齡男性、日本最長(zhǎng)壽老人木村次郎右衛(wèi)門在京都府京丹後市的家中迎來115歲生日,老人的曾孫、玄孫分別來慶賀。

  在日本,最常見的色彩是什么?先不要回答粉紅——櫻花的顏色,如果你去那里旅游一趟,一定會(huì)被眼前一片亮銀晃得頭暈?zāi)垦!T跂|京,打上一輛出租車,司機(jī)是銀發(fā)老人;入住酒店,拿箱子的侍應(yīng)是銀發(fā)老人;在餐廳里吃飯,端菜的服務(wù)員是銀發(fā)老人。也許,當(dāng)你像電影《非誠勿擾》里的葛優(yōu)那樣,被招牌上的四個(gè)美女吸引,信步進(jìn)入一間小酒館時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)迎接你的竟是四個(gè)搞怪的老太太!日本是世界上老齡化程度最嚴(yán)重的國家,上世紀(jì)70年代即進(jìn)入老齡化社會(huì),2005年,達(dá)到了“超老齡社會(huì)”,這讓歷屆政府都非常頭痛。但從另一個(gè)角度看,國民平均壽命高達(dá)83歲,位居世界第一,也昭示了日本在養(yǎng)老保障上的成功。就在近日美國某周刊的一次評(píng)比中,日本還被選為全球最適宜養(yǎng)老的國家。

  事實(shí)上,日本也并非一開始就是老人的天堂。恰恰相反,從前,日本民間曾留下了很多關(guān)于“棄老”的傳說。

  “棄老山”

  相傳,古代日本,由于生活貧困,口糧有限,一些老百姓中便有“六十一過,糟蹋糧食貨”的說法。在民間傳說中,某些地方年過六十的老人會(huì)被兒子背到山里扔掉,時(shí)間長(zhǎng)了,這座山便成了“棄老山”。1956年,日本作家深澤七郎還以“棄老山”為原型,創(chuàng)作了風(fēng)俗小說《楢山小調(diào)考》,這部小說改編的影片,獲得了1983年戛納電影節(jié)金棕櫚大獎(jiǎng)。

  養(yǎng)老問題,首先是一個(gè)財(cái)富問題。在任何一個(gè)物質(zhì)貧困的社會(huì),養(yǎng)老問題都會(huì)變得異常困難。在漫長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),日本社會(huì)對(duì)老人的奉養(yǎng),更多地取決于家人心中“孝道”的多寡。至于社會(huì)保障,直到戰(zhàn)前都處于零星狀態(tài),只有諸如軍人等一些特定群體才能享受。

  然而,傳統(tǒng)的人倫,終究敵不過工業(yè)化浪潮帶來的生活模式的變化。1953年,日本著名導(dǎo)演小津安二郎創(chuàng)作的經(jīng)典影片《東京物語》,便描述了一幅具有代表性的社會(huì)圖景:一對(duì)老年夫婦前往東京看望兒女,大兒子太忙,沒時(shí)間照顧他們,女兒十分吝嗇,生怕為父母花一分錢,兩人來回踢皮球,推卸責(zé)任。在品盡了世態(tài)炎涼后,老夫婦返程回家,母親很快因病去世,老父親孤獨(dú)地坐在家中,感嘆著“一個(gè)人度過一天,像是特別漫長(zhǎng)”。

  收入倍翻

  50年代正是日本戰(zhàn)后經(jīng)濟(jì)初步恢復(fù)的時(shí)期。就在《東京物語》完成的同一年,日本的國民生產(chǎn)總值已經(jīng)超過了戰(zhàn)前水平。但是,經(jīng)濟(jì)發(fā)展并不意味著人民幸福指數(shù)攀高,這一時(shí)期,日本的失業(yè)率持續(xù)上升,勞資矛盾突出等問題凸顯。從1955年開始,痛感自己的付出得不到應(yīng)有回報(bào)的工人們每年春天都要發(fā)動(dòng)罷工,被稱為“春季斗爭(zhēng)”。

  1960年,借“日美安保條約”修訂,日本民眾發(fā)動(dòng)大規(guī)模抗議,成功趕走了當(dāng)時(shí)的首相岸信介。接任者是池田勇人,這位新掌舵者早年就任大藏大臣時(shí),在《均衡財(cái)政》一書中便提到,未來的日本政府的執(zhí)政綱領(lǐng)應(yīng)當(dāng)是謀求國民生活水準(zhǔn)的提高,使人人都有就業(yè)的機(jī)會(huì),增進(jìn)社會(huì)福利——事實(shí)上,也就是全體國民共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果,而不是被排斥在這一進(jìn)程之外。據(jù)此,他高調(diào)地制訂了“國民收入倍增計(jì)劃”,計(jì)劃用十年時(shí)間,一方面實(shí)現(xiàn)高經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),另一方面實(shí)現(xiàn)國民收入翻一番。消息傳來,日本人簡(jiǎn)直樂瘋了,人們歡欣鼓舞地說:“每月收入將要增加一倍啊!”“那將要成為何等令人高興的事啊!”全都鉚足了干勁。

  同時(shí),對(duì)老年人等弱勢(shì)群體的福利政策也開始加速制定。從1961年4月開始,日本政府拿出111億元啟動(dòng)資金,實(shí)行《國民年金法案》,根據(jù)該法,國庫承擔(dān)總費(fèi)用的1 /3,剩下的由行業(yè)、個(gè)人負(fù)擔(dān)。居住在日本國內(nèi)年滿20歲至60歲的人都要強(qiáng)制加入,個(gè)人繳納年金滿25年,且年滿65歲,便可定期領(lǐng)取養(yǎng)老年金。生活貧困的公民,可享受減免的待遇。這樣,老年人的收入及醫(yī)療就有了最基本的保障。此外,民間企業(yè)雇員和公務(wù)員還可參加“厚生養(yǎng)老保險(xiǎn)”,一些企業(yè)還有自己的企業(yè)年金,滿足了不同層次國民的養(yǎng)老需求。

  “國民收入倍增計(jì)劃”事實(shí)上實(shí)行了七八年就已經(jīng)提前完成了目標(biāo),高速經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)不僅使日本一躍躋身強(qiáng)國行列,還讓以“工作狂”聞名世界的日本人在奔波勞碌之后,不必再擔(dān)心自己成為一名一窮二白的人。

  在1967年的一次統(tǒng)計(jì)中,已經(jīng)有將近九成的日本人具有了“中流意識(shí)”,即認(rèn)為自己是衣食無憂的中產(chǎn)階層,到了八十年代,甚至出現(xiàn)了“一億總中流”的說法。即便后來“泡沫經(jīng)濟(jì)”破滅,日本的貧富差距依然很小。在2008年上映的日本電影《東京奏鳴曲》中,我們可以看到慘遭公司裁員的男主角雖然最終當(dāng)了一名清潔工,卻依然可以支持孩子去實(shí)現(xiàn)鋼琴之夢(mèng)。

  老人的生活則更加悠哉游哉,據(jù)報(bào)道,如今的日本,老年人是最為富有的一個(gè)群體,年齡在65歲以上的老人掌握了全日本50%的儲(chǔ)蓄,這些都是年輕時(shí)積攢的結(jié)果。再加上優(yōu)厚的退休金和年金,很多日本老人退休后的生活相當(dāng)滋潤,他們的身影出現(xiàn)在全球各個(gè)著名景點(diǎn)。

  日本政府依然試圖將自己的社會(huì)保障改進(jìn)得更好些,2009年,日本將國民年金中政府負(fù)擔(dān)的比例從原先的1/3增加到1/2,“這表明政府在國計(jì)民生領(lǐng)域具有不可推卸的責(zé)任。”天津市社會(huì)科學(xué)院日本研究所副研究員田香蘭認(rèn)為。

  不過,有錢也并不意味著一切。

  居家養(yǎng)老

  同中國老人一樣,對(duì)于受東方文化熏陶的日本老人來說,能夠“死在自家的榻榻米上”才算是比較像樣的晚年。然而,隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程,祖孫幾代生活在一起的傳統(tǒng)大家族逐漸解體,年輕人們搖擺在“事業(yè)”與“孝道”之間,《東京物語》中那種冷漠的家庭關(guān)系并不鮮見,這難免讓老人產(chǎn)生幻滅感。根據(jù)60年代的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),60歲以上的老人,近四成不知如何打發(fā)余生,60%以上的老人靠看電視消磨時(shí)光。

       為此,1963年,日本又頒布實(shí)施了第一部關(guān)于高齡者福利的專門法——《老年人福利法》。該法著重推行養(yǎng)老的社會(huì)化,例如成立“老人之家”等養(yǎng)護(hù)福利機(jī)構(gòu),建立老年人定期體檢制度,向老年人家庭派遣服務(wù)員等。值得一提的是,該法連同《生活保護(hù)法》、《老年人保健法》等法案,都強(qiáng)調(diào)了家庭與親屬進(jìn)行贍養(yǎng)的義務(wù)。

  政府還著力將一些老當(dāng)益壯的人重新推向工作崗位,使他們煥發(fā)“第二春”。日本各地都設(shè)有“銀色人才中心”,他們掌握著該地區(qū)老年人才的基本情況,向用人單位推薦并派出工作。對(duì)雇傭高齡者的企業(yè)或公司,政府會(huì)發(fā)給一筆“繼續(xù)雇傭獎(jiǎng)”。對(duì)于某些大部分員工是老年人的“老齡職工公司”,日本政府除了補(bǔ)貼,還會(huì)額外向這些企業(yè)及公司發(fā)放貸款。于是,許多老年人活躍在很多出租車、酒店、餐廳等服務(wù)行業(yè),填補(bǔ)了日本年輕勞力匱乏帶來的缺口,還減輕了老人的孤獨(dú)感。正如一些報(bào)道中,有日本的老年出租車司機(jī)告訴記者的那樣,其實(shí)自己有穩(wěn)定的退休收入,兒女也不用操心,出來工作,“主要是想使自己和社會(huì)保持密切聯(lián)系”。

  對(duì)那些不能再走向社會(huì)的老人,日本也有完善的保障體系。隨著數(shù)十年間一系列法律政策的出臺(tái),一批等同于養(yǎng)老院的“老人福祉設(shè)施”被建立起來,這些機(jī)構(gòu)具備住宿、醫(yī)療、娛樂等條件,雖不奢華但功能齊全,入住價(jià)格低廉,僅用國民年金便能支付,對(duì)困難人群還會(huì)減免費(fèi)用。

  相對(duì)于我國公立養(yǎng)老院“一床難求”的局面,日本養(yǎng)老院的解決之道是去除由“行政措施”分配資源的方法。

  天津市社會(huì)科學(xué)院日本研究所副研究員田香蘭告訴記者,“日本機(jī)構(gòu)護(hù)理設(shè)施數(shù)量也有限,但帶有政府補(bǔ)貼性質(zhì)的養(yǎng)老院針對(duì)那些低收入人群,私立養(yǎng)老院面向中上層人員。而且,嚴(yán)格遵守護(hù)理保險(xiǎn)制度中規(guī)定的要護(hù)理認(rèn)定程序,因此可以保證讓最需要護(hù)理的人進(jìn)入護(hù)理設(shè)施得到相應(yīng)服務(wù)。”

  不過,在很多人眼中,養(yǎng)老院一般建在郊外,親人探視不方便,老人也有一種“被社會(huì)遺忘”的感覺。因此,日本養(yǎng)老的重心也逐漸向居家養(yǎng)老偏移。2000年,日本開始實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度,主要的內(nèi)容就是提供居家養(yǎng)老服務(wù),包括上門護(hù)理、上門幫助洗浴、日托護(hù)理等多種項(xiàng)目。

  這樣,原先的養(yǎng)老院越來越多地被“托老所”取代。家人如果上班、或者出去旅游,都可以把老人托付在這里,回來后再接走,在一定程度上既不加重家庭的負(fù)擔(dān),又維系了家庭成員之間的感情。服務(wù)的質(zhì)量也有保證,精細(xì)的日本人一向不缺乏對(duì)用戶需求的把握,通常,托老所房間進(jìn)門處會(huì)有插拐杖的地方,為了防止老人著涼,椅子上會(huì)纏上布?jí)|子。每天有專門的營養(yǎng)師調(diào)理食品,吃飯前還有專門的護(hù)理人員帶著大家做食前操,“啊、啊”喊兩下,促進(jìn)咀嚼。

  目前,為了爭(zhēng)奪客流,一些具有商業(yè)色彩的托老所還打出了“特色服務(wù)”,例如,有些機(jī)構(gòu)會(huì)強(qiáng)調(diào)他們主要“針對(duì)老年男性”,器械技能訓(xùn)練為主;有的會(huì)強(qiáng)調(diào)他們“針對(duì)失智老人”,有的日托所則強(qiáng)調(diào)自己的煲湯“有營養(yǎng)”。

  田香蘭告訴記者,“(中日)兩國居家養(yǎng)老措施的最大差別,一是日本居家養(yǎng)老是以護(hù)理保險(xiǎn)制度為基礎(chǔ),老年人利用居家護(hù)理服務(wù)時(shí)自己只負(fù)擔(dān)10%的費(fèi)用。我國居家養(yǎng)老,所利用的服務(wù)都需要自費(fèi),老年人負(fù)擔(dān)很重。二是日本有專門支撐護(hù)理服務(wù)的專業(yè)職稱及資格考試,專門人員等。三是日本居家福利種類很多,居家服務(wù)分13大類,而社區(qū)(地域)服務(wù)種類達(dá)6種。我國雖然近幾年發(fā)展了社區(qū)老年護(hù)理,但很多流于形式,缺少實(shí)質(zhì)性的服務(wù)。”

  完善的護(hù)理種類,和較少的收費(fèi)——日本老人享受的依然是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)帶來的紅利。

  不過,政府并非全能,也有管不到的地方,民間組織便在此時(shí)登場(chǎng)亮相了。

  民間協(xié)力

  1995年,日本橫濱市一個(gè)名叫“互助·泉”的社區(qū)互助組織在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)老年人和殘疾人在吃飯上都存在很大困難,為此,這個(gè)組織開始提供餐飲配送服務(wù),他們?cè)O(shè)立了一個(gè)餐飲制作場(chǎng)所,專門為此類人群售賣廉價(jià)的便當(dāng)。截至2004年3月,該組織年配送便當(dāng)三萬多份。與此同時(shí)開展的還有“接送服務(wù)”,于是,一些行動(dòng)不便的老人和殘疾人得以乘坐組織的專車,走出長(zhǎng)年閉門不出的家。由于其高度的公益性,“互助·泉”得到了當(dāng)?shù)鼐用竦恼J(rèn)可,組織幾乎所有相關(guān)設(shè)施都是在居民們的支援下建立起來的。

  在日本,這種活躍于民間的非營利組織還有很多,由于扎根民間,他們對(duì)政府觸及不到、又為人迫切需要的服務(wù)往往有著第一手的觀察,并能尋找第一時(shí)間的解決之道。更重要的是,這種組織往往還有上下溝通的作用。例如,活躍在川崎市的“玲之會(huì)”,是一個(gè)由家庭主婦組成的非營利組織。平時(shí),她們除了組織老人唱歌、做游戲、做手工、健康講座等,還會(huì)通過一個(gè)名為“Diamond club”(鉆石俱樂部)的活動(dòng),聯(lián)系不同社區(qū)的志愿者和老人,了解他們的需要,并試圖傳達(dá)至相關(guān)部門。“互助·泉”組織理事長(zhǎng)吉川則子也曾向橫濱市政府遞交了一份關(guān)于推動(dòng)社區(qū)建設(shè)事業(yè)的提案,并被采用。

  而對(duì)于這些無孔不入的民間組織,日本政府沒有采用“不支持、不反對(duì)、不參與”的態(tài)度,而是積極協(xié)助其發(fā)展,1998年日本頒布了《特定非營利活動(dòng)促進(jìn)法》,一番“促進(jìn)”后,很多對(duì)老年人等弱勢(shì)群體提供幫助的民間組織應(yīng)運(yùn)而生。

  當(dāng)然,今天的日本,有些養(yǎng)老問題是政府和民間都會(huì)感到撓頭的。例如被輿論憂心忡忡的養(yǎng)老金制度。由于老齡化過高,年輕人太少,1990年日本國民年金參保者和養(yǎng)老金領(lǐng)取者的供養(yǎng)比為5∶1,到了2009年已經(jīng)下降為1.8∶1,預(yù)計(jì)到2060年會(huì)收不抵支。也就是說,今天的日本青年,當(dāng)未來成為老人時(shí),很可能沒有人供養(yǎng)了。于是,相當(dāng)一部分年輕人拒絕再繳納養(yǎng)老金。為此,日本政府已經(jīng)被迫進(jìn)行了多次養(yǎng)老金改革。這個(gè)已經(jīng)給予國民高福利待遇的國家最大的難題,就是如何把高福利繼續(xù)下去,這或許可以看做“福利陷阱”,不過,人民喜歡這樣的“陷阱”。

  不管年輕人怎樣擔(dān)心未來,今天的日本老人依然能夠暫時(shí)享受一下人生。一則來自京都的新聞是,今年4月19日,日本男子木村次郎右衛(wèi)門慶祝了其115歲生日,他是目前獲得公認(rèn)的世界最長(zhǎng)壽老人。