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日期：2012-08-13 來源：四川日?qǐng)?bào)
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去年底，成都出臺(tái)《成都市人民政府關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》，率先在全國(guó)降低對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門檻——開建床位從30張降低為10張，并給予社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼及政策優(yōu)惠。
這份“38號(hào)文件”，曾震蕩國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。新政落地至今，成都已有20余家依托社區(qū)建成的“微型”養(yǎng)老院。獨(dú)具特色的成都微養(yǎng)老模式正在形成。
1 微型養(yǎng)老院“五臟俱全”
從去年底開始，貝森路313號(hào)熱鬧了起來。原來的閑置辦公區(qū)，已經(jīng)辦起了托老所。
“麻雀雖小，五臟俱全”，用這八個(gè)字來形容托老所，再恰當(dāng)不過。第一個(gè)大廳的左側(cè)，擺放著4張老年人專用按摩椅，右側(cè)的麻將桌前有不少老人正在娛樂；第二個(gè)大廳擺放著專門用于康復(fù)理療的設(shè)備；穿過走廊，是老人們的房間，每個(gè)老人的床前都有一枚呼叫器；走廊底端，是廚房。
雖然總共只有200平方米，難免顯得有些局促，但與傳統(tǒng)定義上的養(yǎng)老院比起來，這里更像一個(gè)家。8個(gè)工作人員三班倒，以確保24小時(shí)無間斷服務(wù)。8個(gè)人里，有專業(yè)的護(hù)士、康復(fù)理療師以及護(hù)工。
89歲高齡的胡良丞，覺得還不錯(cuò)：飯菜營(yíng)養(yǎng)搭配合理，味道可口，身體不舒服了，有理療師幫他做檢查，無聊了，可以和朋友們下下棋看看電視。最關(guān)鍵的是，這兒離家近，兒女能經(jīng)常來看望自己。“我喜歡這里，這里有街道商鋪，有人氣，不像那些遠(yuǎn)在郊區(qū)的養(yǎng)老院，感覺被孤立了。”
離家近，不孤單，這是社區(qū)托老所最大的吸引力。“雙新社區(qū)的床位已經(jīng)住滿了，周邊2個(gè)即將開放的社區(qū)托老所，也基本預(yù)訂空了。”養(yǎng)老服務(wù)信息咨詢師劉小姐說，全托的大部分是患老年癡呆癥的老人。收費(fèi)根據(jù)老人身體狀況，從1500元到2500元不等。此外，還接受日托和臨托2種日間照料方式。
在成都市民政局社會(huì)福利處副處長(zhǎng)黎文強(qiáng)看來，這種社區(qū)托老所，雖然微小，但恰恰符合現(xiàn)代都市的養(yǎng)老現(xiàn)狀。“占地面積少，解決了找不到地的尷尬，資金投入少，社會(huì)力量容易介入，老人離家近，熟悉的環(huán)境更利于老人的心理健康。”
2 “蛋糕看起來很大，吃起來不容易”
成都市老齡辦提供了一組數(shù)據(jù)：目前成都市老齡人口202萬，共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)198家，提供床位36894張。這意味著，如果按照“9073”的合理養(yǎng)老布局，將有6萬余名老人采取機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式，床位空缺量達(dá)到3萬張。
緊迫的事實(shí)，讓利好政策不斷出現(xiàn)。“38號(hào)文件”就曾提出，給予社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先用地，水電氣費(fèi)減半，對(duì)利用社區(qū)設(shè)施、自有資產(chǎn)改建的社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照每新建一張床位5000元的標(biāo)準(zhǔn)，給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼。
巨大的市場(chǎng)和優(yōu)惠的政策，吸引了大批社會(huì)力量的關(guān)注。
以雙新社區(qū)的托老所為例，按月計(jì)算，8個(gè)員工的工資支出2萬元，伙食費(fèi)成本7000元，水電氣費(fèi)2000元，還要為外地員工提供住宿，每個(gè)月光是托老所的硬性支出就是3萬余元。老人們根據(jù)身體狀況，繳費(fèi)有所不同，以中間價(jià)2000元為平衡點(diǎn)，10個(gè)老人就是2萬元。
賬一算，不盈反虧。“最初的幾個(gè)月，一直是用金融公司的利潤(rùn)，填補(bǔ)這邊的缺漏。”
此外，雖然有38號(hào)文件的支持，但許多優(yōu)惠政策其實(shí)并未下沉。
托老所所在的街道首層，均為商業(yè)用地，水電氣費(fèi)也都按照商業(yè)價(jià)格進(jìn)行征收。“至今為止，我們一直按照商用價(jià)格在交費(fèi)，即使有相關(guān)文件和證明，人家也不認(rèn)可。”劉小姐坦言。
提高床位的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？這樣的解決方案，一拋出去就被否定。“不可能通過提高收費(fèi)來填補(bǔ)這個(gè)缺漏，受場(chǎng)地限制，硬件設(shè)施條件達(dá)不到更高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，就沒理由漲價(jià)。”
3 以點(diǎn)帶面開拓新空間
“送餐上門、理療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、沐浴幫助等等，都是服務(wù)的項(xiàng)目。”劉小姐拿出一張小卡片，上面印著大大小小的服務(wù)項(xiàng)目10項(xiàng)。
居家養(yǎng)老的老人們，正在成為新市場(chǎng)。“在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，比如理療師，服務(wù)10個(gè)老人或者服務(wù)更多的老人，公司的支出也一樣，但收益就不同了，這就是新的利潤(rùn)點(diǎn)。”劉小姐說，從目前情況來看，社區(qū)居家養(yǎng)老的老人們，對(duì)送餐服務(wù)非常歡迎，此外康復(fù)理療、沐浴幫助都是熱門的服務(wù)項(xiàng)目。
在拓展了居家服務(wù)市場(chǎng)后，上個(gè)月起告別了不盈反虧的局面，基本達(dá)到收支平衡。而成都市“每個(gè)街道至少建立一個(gè)托老所”的要求也看到了發(fā)展空間。“我相信隨著連鎖機(jī)構(gòu)的開設(shè)，服務(wù)人群覆蓋率的增加，今年底有望看到利潤(rùn)。”
一個(gè)養(yǎng)老院才十張床位，少不少？少。但黎文強(qiáng)認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老是趨勢(shì)所在，也是居家養(yǎng)老服務(wù)能否提升質(zhì)量的保證。“按照理想的狀況，如果每個(gè)社區(qū)都能解決10個(gè)老人的全托，又能為社區(qū)居家養(yǎng)老的老人們提供日間照料、臨時(shí)照料，為他們提供需要的服務(wù)項(xiàng)目，能解決很大的問題，達(dá)到以點(diǎn)帶面的效應(yīng)。”
記者手記
把微力量做成大力量
盡管各地陸續(xù)有許多優(yōu)惠政策出臺(tái)，但從現(xiàn)實(shí)情況來看，社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，依然非常不易。
籌建不易，不僅需要大量的資金投入，政府、社區(qū)和群眾的大力支持更是不可或缺。朗力就曾遇到一些哭笑不得的壁壘，社區(qū)托老所成立前，就曾遭到一些居民的強(qiáng)烈反對(duì)，理由是老人多，去世后“不吉利”。
管理不易，市場(chǎng)化的運(yùn)作，必然帶來競(jìng)爭(zhēng)，專業(yè)而高質(zhì)的服務(wù)是核心競(jìng)爭(zhēng)力。要提高競(jìng)爭(zhēng)力，關(guān)鍵要素還是人，如何建立一支具有專業(yè)養(yǎng)老技能的團(tuán)隊(duì)？面對(duì)工作壓力強(qiáng)度大、工資待遇低的現(xiàn)狀，怎么留得住人？
運(yùn)營(yíng)不易，部分優(yōu)惠政策至今難以落實(shí)，這并非成都獨(dú)有的現(xiàn)象。拿著38號(hào)文件，走到繳費(fèi)大廳，普通工作人員也不敢給你少收一半錢。優(yōu)惠政策沒優(yōu)惠，運(yùn)營(yíng)成本支出必然增加，沒有利潤(rùn)空間，企業(yè)如何維系發(fā)展？
在老齡化加速的時(shí)代，養(yǎng)老問題是擺在我們面前不可回避的課題。成都根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況，創(chuàng)新鼓勵(lì)社會(huì)力量建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的做法，值得肯定。但如何讓政策落實(shí)，發(fā)揮出應(yīng)有的作用，背后考驗(yàn)的其實(shí)是多部門的協(xié)調(diào)能力。
關(guān)注養(yǎng)老，關(guān)乎每一個(gè)人的切身利益。明天，我們都會(huì)老去。
