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日期：2012-08-20 來源：現(xiàn)代金報
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流動率低，每家養(yǎng)老院排隊等著的至少幾百人 再不擴大護理員隊伍，老人可能無人看護
夏日的城市嘈雜、喧囂。雖然已過立秋，但熱浪依舊滾滾來襲。但這一切，與住在寧波某福利院的老人們似乎并無關(guān)聯(lián)——他們的世界總是那樣平和安靜，吳奶奶拿著扇子，坐在空調(diào)房里慢慢地搖啊搖啊……
一個令人堪憂的現(xiàn)狀是：養(yǎng)老床位緊張，甚至民辦養(yǎng)老機構(gòu)空床位也很少，家庭養(yǎng)老問題諸多。住不進、住哪里，正成為城市老年人的養(yǎng)老心病。
上周，記者走訪了寧波某福利中心和寧波某福利院兩家公辦養(yǎng)老院。在采訪和交流中，記者了解到，寧波正在努力尋找用自己的方式緩解養(yǎng)老困局。
現(xiàn)狀
院外老人住不進
院內(nèi)老人流動率低
這家福利院是海曙區(qū)唯一一家公辦養(yǎng)老院，它坐落于寶善路，園區(qū)里有河、有公園，環(huán)境幽靜，但還是無法掩飾陳舊的設(shè)施。福利院創(chuàng)辦于1990年，隨著歲月流逝，這里與老人們一樣，也慢慢地變“老”了。
72歲的周大姐是附近的居民，兒子帶她來看福利院的環(huán)境。“我只有一個孩子，他要工作、要照顧小孩子，如果再照顧我的飲食起居，這不現(xiàn)實。”周大姐說，所以她一直希望能住到養(yǎng)老院來。不過，令周大姐無奈的是，幾乎每家公辦養(yǎng)老院床位都緊張，排隊入住遙遙無期，“我現(xiàn)在天天愁著自己沒地方養(yǎng)老”。
福利院最多的時候住著260位老人，吸引他們住在這里的一個重要因素是收費便宜。
這里，針對失能老人推出的特級護理，包含24小時有人值班，有人喂飯、換洗衣服、擦身等等，每月護理費才600元，再加上住宿和吃飯費用，差不多就1200元。一位負責(zé)人告訴記者，20多年來，物價、工資已經(jīng)漲了很多倍，但這里的護理費只微調(diào)過一次。
為了配合火車南站擴建工程，福利院今年年底前就要搬遷了。屆時，園里的老人將搬到過渡房里住一段時間，直到位于寧波中醫(yī)院附近的新園竣工。
所以，從去年年底開始，福利院就對外宣布：老人“只出不進”了。這讓排隊等候進入的500多位老人們傷神了很長一段時間。
在福利中心，床位也住得滿滿的，而院外也有1000多位老人等著進來。
中心何主任說：“我們這不像醫(yī)院，每年的床位流動率非常低。”福利院相關(guān)負責(zé)人也告訴記者，他們每年只有二三十張床位的流動率。
收入低，工作累
護理人員難招難留
8月17日下午5點，40多歲的甘阿姨，忙著給老人們準備晚餐。她是福利院40多位護理員之一。
她是衢州人，來這里有4年了，與老人們同吃同住。護理員幾乎沒有休息日，還要天天值夜。但是看在每月2000多元的穩(wěn)定收入上，她還是堅持下來了，即使天天要照顧一些大小便失禁的老人。
“這里80%的老人都是失能失智的，他們生活不能自理。護理員要照顧他們上廁所，幫他們洗澡擦身，還有喂他們吃飯。晚上必須和這些老人睡在同一個房間里，隨時都要起來照顧他們。”福利院相關(guān)負責(zé)人介紹說，“護理員難招難留，已成為養(yǎng)老行業(yè)的一塊短板。”
她說，記得有一年，福利院在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布了一個招聘廣告，前來咨詢參觀的人倒是很多，但最終留下來的一個也沒有。其中有個30多歲的女士，信誓旦旦地說要留在這里，還搬來了自己的家當，誠意十足。但是她在院里剛熟悉完環(huán)境，就收拾行李要回去了。這位負責(zé)人無奈地說，有時候為了留住護理員要拼命地說好話。很多跳槽的護理員說，還不如去當住家保姆，環(huán)境好、還沒那么累。
“我們最緊張的也是護理員，但現(xiàn)在的待遇很難留住人。”福利中心何主任說，去年這里就鬧了兩次“用工荒”，當時一下子走了4個護理員，讓這里的護理隊伍馬上緊張起來。“我們不是不知道多招幾個人備著，但這又增加了成本。”何主任說，為了節(jié)約開支，護理員基本都是一個蘿卜一個坑。
這樣的窘境已經(jīng)不是一兩家獨有，而是寧波眾多養(yǎng)老院面臨的難題。護理員是除了養(yǎng)老院能提供的硬件設(shè)施外最重要的資源。很多養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人擔憂，護理員短缺已經(jīng)成為制約養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的軟肋。如果再不擴大護理員隊伍，可能就會陷入老人無人看護的境地。
【建議】
不妨學(xué)學(xué)上海，評估打分
讓最需要照顧的老人優(yōu)先入住
一邊是公辦養(yǎng)老院排長隊、住不進，一邊是床位流動率低。老年人口持續(xù)上升，養(yǎng)老院、養(yǎng)老床位等公共養(yǎng)老資源卻十分有限，這樣一來，那些養(yǎng)老需求最急迫的老年人該怎么辦，這是一個急需解決的問題。
寧波目前有養(yǎng)老床位30700張，然而，持證護理員僅千把人。
今年，寧波把辦好養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)列入市政府實事工程，計劃新增床位2000張；到“十二五”末，全市養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)要力爭達到45000張以上，每百名老年人擁有床位3.5張以上。但盡管如此，與機構(gòu)養(yǎng)老的需求增長相比，差距仍在擴大。
在采訪中，記者意外得知：上海公辦養(yǎng)老院每年有40%左右的流動率，這相當于騰出了很多空間給排隊的老人。原來，上海推出了一個叫養(yǎng)老服務(wù)需求評估辦法。評估辦法主要借鑒國際通用的評估工具，對老年人的自理能力、經(jīng)濟條件、居住環(huán)境等因素進行綜合評估，再根據(jù)得分高低，確定哪些人員能優(yōu)先入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)。
記者看到，需要評估的內(nèi)容包括老年人的生活自理能力（如能不能十秒鐘內(nèi)吃完一口飯，能不能自行穿脫衣服等）、經(jīng)濟條件（分低退休工資、低保等4種情形）、居住環(huán)境（與子女、親友、配偶同住，還是獨居）等三類主要情況，以及認知能力（如燒水泡茶程序是否正確等）、年齡和特殊貢獻（如市級以上勞模、烈士遺屬、復(fù)員軍人等）三類附加參數(shù)。
這樣一來，失能、空巢、高齡和經(jīng)濟困難老人就可以優(yōu)先入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)，確保社會福利資源公平使用。而對機構(gòu)本身發(fā)展來說，這相當于，資源緊缺的公辦養(yǎng)老機構(gòu)有了自己明確的定位，他們服務(wù)的就是最需要照顧的老人。目前，杭州也在嘗試這個制度。
當務(wù)之急
提高護理員的收入
養(yǎng)老是個緊迫的社會問題，每個家庭都正在面對。媒體也一直在談?wù)撊绾瓮七M養(yǎng)老事業(yè)，但在我看來，關(guān)于養(yǎng)老問題，宏觀上的事情要做，但眼前的事情更要做。
目前最急迫的是提高養(yǎng)老院護理員的待遇，目前寧波持證護理員僅千把人，月收入一般2000多元，我覺得太低了，這個收入既留不住人，更招不來人。每人月收入提高到4000元，每年也就增加個2000萬元左右，不算很多。當然有人認為我站著說話腰不疼，這個錢難道你來出？
對！這個錢誰來出，這是一個問題。我覺得，這個錢全社會完全拿得出，就看以何種機制把其他領(lǐng)域“剩余的錢”擠到護理員的手里，這需要城市管理者和社會各界提供合理的思路。我打個比方，寧波每年春節(jié)放鞭炮白花的錢有多少，改掉這個既污染環(huán)境又不經(jīng)濟的習(xí)慣可不可以；各個單位全年浪費多少電，很多單位整天開著長明燈，人下班了空調(diào)、電扇照樣運轉(zhuǎn)；公務(wù)員三公經(jīng)費里省一點行不行，少白吃一點白喝一點行不行？大家平時少開幾次車、近點的路步行去行不行？
總之，省錢的辦法很多，而且很多辦法是有多利而無一弊的。中國人都是對自己小家的事精打細算，比如出門之前都要檢查電源關(guān)了沒，水龍頭再擰緊一些，但對于大家的事，全社會的事，往往是冷漠甚至無情的。當然，這一方面是因為全社會缺乏一種合理調(diào)配資源的機制，以及公益組織、中介機構(gòu)不發(fā)達，但最缺乏的是互信，比如我把這個錢交給公益機構(gòu)，結(jié)果他沒用在養(yǎng)老院的老人身上，給“郭美美”花了怎么辦？
寧波人素以“中國人中善于數(shù)目字管理”著稱，養(yǎng)老問題如此緊迫，只要集中各界正能量，一定能找到緩解養(yǎng)老困境的辦法。
一孔之見，也是出于媒體人的職責(zé)，呼吁大家一起參與進來。當務(wù)之急，應(yīng)提高護理員的收入。很多事，光喊口號沒有用，做實事要緊。
