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日期：2012-08-20 來(lái)源：現(xiàn)代金報(bào)
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流動(dòng)率低，每家養(yǎng)老院排隊(duì)等著的至少幾百人 再不擴(kuò)大護(hù)理員隊(duì)伍，老人可能無(wú)人看護(hù)
夏日的城市嘈雜、喧囂。雖然已過立秋，但熱浪依舊滾滾來(lái)襲。但這一切，與住在寧波某福利院的老人們似乎并無(wú)關(guān)聯(lián)——他們的世界總是那樣平和安靜，吳奶奶拿著扇子，坐在空調(diào)房里慢慢地?fù)u啊搖啊……
一個(gè)令人堪憂的現(xiàn)狀是：養(yǎng)老床位緊張，甚至民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空床位也很少，家庭養(yǎng)老問題諸多。住不進(jìn)、住哪里，正成為城市老年人的養(yǎng)老心病。
上周，記者走訪了寧波某福利中心和寧波某福利院兩家公辦養(yǎng)老院。在采訪和交流中，記者了解到，寧波正在努力尋找用自己的方式緩解養(yǎng)老困局。
現(xiàn)狀
院外老人住不進(jìn)
院內(nèi)老人流動(dòng)率低
這家福利院是海曙區(qū)唯一一家公辦養(yǎng)老院，它坐落于寶善路，園區(qū)里有河、有公園，環(huán)境幽靜，但還是無(wú)法掩飾陳舊的設(shè)施。福利院創(chuàng)辦于1990年，隨著歲月流逝，這里與老人們一樣，也慢慢地變“老”了。
72歲的周大姐是附近的居民，兒子帶她來(lái)看福利院的環(huán)境。“我只有一個(gè)孩子，他要工作、要照顧小孩子，如果再照顧我的飲食起居，這不現(xiàn)實(shí)。”周大姐說，所以她一直希望能住到養(yǎng)老院來(lái)。不過，令周大姐無(wú)奈的是，幾乎每家公辦養(yǎng)老院床位都緊張，排隊(duì)入住遙遙無(wú)期，“我現(xiàn)在天天愁著自己沒地方養(yǎng)老”。
福利院最多的時(shí)候住著260位老人，吸引他們住在這里的一個(gè)重要因素是收費(fèi)便宜。
這里，針對(duì)失能老人推出的特級(jí)護(hù)理，包含24小時(shí)有人值班，有人喂飯、換洗衣服、擦身等等，每月護(hù)理費(fèi)才600元，再加上住宿和吃飯費(fèi)用，差不多就1200元。一位負(fù)責(zé)人告訴記者，20多年來(lái)，物價(jià)、工資已經(jīng)漲了很多倍，但這里的護(hù)理費(fèi)只微調(diào)過一次。
為了配合火車南站擴(kuò)建工程，福利院今年年底前就要搬遷了。屆時(shí)，園里的老人將搬到過渡房里住一段時(shí)間，直到位于寧波中醫(yī)院附近的新園竣工。
所以，從去年年底開始，福利院就對(duì)外宣布：老人“只出不進(jìn)”了。這讓排隊(duì)等候進(jìn)入的500多位老人們傷神了很長(zhǎng)一段時(shí)間。
在福利中心，床位也住得滿滿的，而院外也有1000多位老人等著進(jìn)來(lái)。
中心何主任說：“我們這不像醫(yī)院，每年的床位流動(dòng)率非常低。”福利院相關(guān)負(fù)責(zé)人也告訴記者，他們每年只有二三十張床位的流動(dòng)率。
收入低，工作累
護(hù)理人員難招難留
8月17日下午5點(diǎn)，40多歲的甘阿姨，忙著給老人們準(zhǔn)備晚餐。她是福利院40多位護(hù)理員之一。
她是衢州人，來(lái)這里有4年了，與老人們同吃同住。護(hù)理員幾乎沒有休息日，還要天天值夜。但是看在每月2000多元的穩(wěn)定收入上，她還是堅(jiān)持下來(lái)了，即使天天要照顧一些大小便失禁的老人。
“這里80%的老人都是失能失智的，他們生活不能自理。護(hù)理員要照顧他們上廁所，幫他們洗澡擦身，還有喂他們吃飯。晚上必須和這些老人睡在同一個(gè)房間里，隨時(shí)都要起來(lái)照顧他們。”福利院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，“護(hù)理員難招難留，已成為養(yǎng)老行業(yè)的一塊短板。”
她說，記得有一年，福利院在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布了一個(gè)招聘廣告，前來(lái)咨詢參觀的人倒是很多，但最終留下來(lái)的一個(gè)也沒有。其中有個(gè)30多歲的女士，信誓旦旦地說要留在這里，還搬來(lái)了自己的家當(dāng)，誠(chéng)意十足。但是她在院里剛熟悉完環(huán)境，就收拾行李要回去了。這位負(fù)責(zé)人無(wú)奈地說，有時(shí)候?yàn)榱肆糇∽o(hù)理員要拼命地說好話。很多跳槽的護(hù)理員說，還不如去當(dāng)住家保姆，環(huán)境好、還沒那么累。
“我們最緊張的也是護(hù)理員，但現(xiàn)在的待遇很難留住人。”福利中心何主任說，去年這里就鬧了兩次“用工荒”，當(dāng)時(shí)一下子走了4個(gè)護(hù)理員，讓這里的護(hù)理隊(duì)伍馬上緊張起來(lái)。“我們不是不知道多招幾個(gè)人備著，但這又增加了成本。”何主任說，為了節(jié)約開支，護(hù)理員基本都是一個(gè)蘿卜一個(gè)坑。
這樣的窘境已經(jīng)不是一兩家獨(dú)有，而是寧波眾多養(yǎng)老院面臨的難題。護(hù)理員是除了養(yǎng)老院能提供的硬件設(shè)施外最重要的資源。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)憂，護(hù)理員短缺已經(jīng)成為制約養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的軟肋。如果再不擴(kuò)大護(hù)理員隊(duì)伍，可能就會(huì)陷入老人無(wú)人看護(hù)的境地。
【建議】
不妨學(xué)學(xué)上海，評(píng)估打分
讓最需要照顧的老人優(yōu)先入住
一邊是公辦養(yǎng)老院排長(zhǎng)隊(duì)、住不進(jìn)，一邊是床位流動(dòng)率低。老年人口持續(xù)上升，養(yǎng)老院、養(yǎng)老床位等公共養(yǎng)老資源卻十分有限，這樣一來(lái)，那些養(yǎng)老需求最急迫的老年人該怎么辦，這是一個(gè)急需解決的問題。
寧波目前有養(yǎng)老床位30700張，然而，持證護(hù)理員僅千把人。
今年，寧波把辦好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)列入市政府實(shí)事工程，計(jì)劃新增床位2000張；到“十二五”末，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)要力爭(zhēng)達(dá)到45000張以上，每百名老年人擁有床位3.5張以上。但盡管如此，與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求增長(zhǎng)相比，差距仍在擴(kuò)大。
在采訪中，記者意外得知：上海公辦養(yǎng)老院每年有40%左右的流動(dòng)率，這相當(dāng)于騰出了很多空間給排隊(duì)的老人。原來(lái)，上海推出了一個(gè)叫養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估辦法。評(píng)估辦法主要借鑒國(guó)際通用的評(píng)估工具，對(duì)老年人的自理能力、經(jīng)濟(jì)條件、居住環(huán)境等因素進(jìn)行綜合評(píng)估，再根據(jù)得分高低，確定哪些人員能優(yōu)先入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
記者看到，需要評(píng)估的內(nèi)容包括老年人的生活自理能力（如能不能十秒鐘內(nèi)吃完一口飯，能不能自行穿脫衣服等）、經(jīng)濟(jì)條件（分低退休工資、低保等4種情形）、居住環(huán)境（與子女、親友、配偶同住，還是獨(dú)居）等三類主要情況，以及認(rèn)知能力（如燒水泡茶程序是否正確等）、年齡和特殊貢獻(xiàn)（如市級(jí)以上勞模、烈士遺屬、復(fù)員軍人等）三類附加參數(shù)。
這樣一來(lái)，失能、空巢、高齡和經(jīng)濟(jì)困難老人就可以優(yōu)先入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，確保社會(huì)福利資源公平使用。而對(duì)機(jī)構(gòu)本身發(fā)展來(lái)說，這相當(dāng)于，資源緊缺的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有了自己明確的定位，他們服務(wù)的就是最需要照顧的老人。目前，杭州也在嘗試這個(gè)制度。
當(dāng)務(wù)之急
提高護(hù)理員的收入
養(yǎng)老是個(gè)緊迫的社會(huì)問題，每個(gè)家庭都正在面對(duì)。媒體也一直在談?wù)撊绾瓮七M(jìn)養(yǎng)老事業(yè)，但在我看來(lái)，關(guān)于養(yǎng)老問題，宏觀上的事情要做，但眼前的事情更要做。
目前最急迫的是提高養(yǎng)老院護(hù)理員的待遇，目前寧波持證護(hù)理員僅千把人，月收入一般2000多元，我覺得太低了，這個(gè)收入既留不住人，更招不來(lái)人。每人月收入提高到4000元，每年也就增加個(gè)2000萬(wàn)元左右，不算很多。當(dāng)然有人認(rèn)為我站著說話腰不疼，這個(gè)錢難道你來(lái)出？
對(duì)！這個(gè)錢誰(shuí)來(lái)出，這是一個(gè)問題。我覺得，這個(gè)錢全社會(huì)完全拿得出，就看以何種機(jī)制把其他領(lǐng)域“剩余的錢”擠到護(hù)理員的手里，這需要城市管理者和社會(huì)各界提供合理的思路。我打個(gè)比方，寧波每年春節(jié)放鞭炮白花的錢有多少，改掉這個(gè)既污染環(huán)境又不經(jīng)濟(jì)的習(xí)慣可不可以；各個(gè)單位全年浪費(fèi)多少電，很多單位整天開著長(zhǎng)明燈，人下班了空調(diào)、電扇照樣運(yùn)轉(zhuǎn)；公務(wù)員三公經(jīng)費(fèi)里省一點(diǎn)行不行，少白吃一點(diǎn)白喝一點(diǎn)行不行？大家平時(shí)少開幾次車、近點(diǎn)的路步行去行不行？
總之，省錢的辦法很多，而且很多辦法是有多利而無(wú)一弊的。中國(guó)人都是對(duì)自己小家的事精打細(xì)算，比如出門之前都要檢查電源關(guān)了沒，水龍頭再擰緊一些，但對(duì)于大家的事，全社會(huì)的事，往往是冷漠甚至無(wú)情的。當(dāng)然，這一方面是因?yàn)槿鐣?huì)缺乏一種合理調(diào)配資源的機(jī)制，以及公益組織、中介機(jī)構(gòu)不發(fā)達(dá)，但最缺乏的是互信，比如我把這個(gè)錢交給公益機(jī)構(gòu)，結(jié)果他沒用在養(yǎng)老院的老人身上，給“郭美美”花了怎么辦？
寧波人素以“中國(guó)人中善于數(shù)目字管理”著稱，養(yǎng)老問題如此緊迫，只要集中各界正能量，一定能找到緩解養(yǎng)老困境的辦法。
一孔之見，也是出于媒體人的職責(zé)，呼吁大家一起參與進(jìn)來(lái)。當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)提高護(hù)理員的收入。很多事，光喊口號(hào)沒有用，做實(shí)事要緊。
