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日期：2012-09-01 來源：CCTV
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一、給居家養(yǎng)老的老人提供服務(wù)
魏華是北京市西城區(qū)什剎海街道社區(qū)服務(wù)中心的養(yǎng)老助殘員，她每天的工作就是行程10多公里，對(duì)30多名老人進(jìn)行入戶巡視和探訪。
魏華手里拿著一個(gè)類似銀行刷卡機(jī)的設(shè)備，這個(gè)設(shè)備叫無線巡視機(jī)，每個(gè)養(yǎng)老助殘員人手一臺(tái)，每次探訪，可以把老人的身體狀況、家中情況以及和老人需要的服務(wù)發(fā)送給社區(qū)中心和為老人服務(wù)的機(jī)構(gòu)。這次老人需要一個(gè)家政服務(wù)員，在魏華向服務(wù)中心發(fā)出需求家政服務(wù)員的信息。
北京市西城區(qū)什剎海街道社區(qū)服務(wù)中心的李寧接到信息后馬上聯(lián)系了保潔服務(wù)。20分鐘后，家政服務(wù)員就來了。
魏華告訴我們，什剎海社區(qū)的助殘服務(wù)是由北京市政府出資購(gòu)買的，專門給高齡空巢老人、殘疾老人、半失能老人提供服務(wù)。2006年，北京市陸續(xù)實(shí)施政府出資購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的政策，四種類型的老人可以享受政府購(gòu)買的養(yǎng)老服務(wù)，第一類是生活不能自理或部分不能自理的城鄉(xiāng)低保老人；第二類是家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低 保標(biāo)準(zhǔn)，生活不能自理或部分不能自理的老人；第三類是 60周歲以上市級(jí)以上勞模和歸國(guó)華僑中，生活不能自理或部分不能自理的老人；第四類是80至89周歲生活不能自理或者部分不能自理的獨(dú)居老人，以及90至 99周歲的獨(dú)居老人，100周歲以上的老人。
空巢老人、失能老人，高齡老人，各有各的需求，怎么能及時(shí)了解老人的需求，為老人提供服務(wù)呢？為了及時(shí)了解老人的信息，北京市民政局在全市、包括什剎海社區(qū)為這些老人配備了一種叫“小幫手”的電子服務(wù)器。
除了普通的手機(jī)功能外，“小幫手”電子服務(wù)器專設(shè)了親情鍵、短信鍵、朗讀鍵、急救鍵、報(bào)警鍵和收音機(jī)、手電筒等功能的，按鍵的數(shù)字很大，方便老人在出現(xiàn)緊急情況下使用。
魏華告訴記者，這個(gè)3是衛(wèi)生站的電話，假如說老人身體不舒服了。就長(zhǎng)按一下3，3是衛(wèi)生站的電話，就撥出去了。
“小幫手”電子服務(wù)器的短信鍵可以一鍵聯(lián)通到北京市96156社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，由平臺(tái)的服務(wù)員把老人的口語(yǔ)變?yōu)槎绦呸D(zhuǎn)發(fā)到子女的手機(jī)上。其中小幫手的親情鍵尤其讓老人喜愛。
魏華告訴大媽，一摁這個(gè)2是大媽兒子的電話，這個(gè)用起來比較方便，比電話方便。
快速反應(yīng)系統(tǒng)和小幫手專為老年人提供了生活服務(wù)、緊急救助、信息咨詢等電子信息服務(wù)平臺(tái)，也開辟了信息化、高科技產(chǎn)品為老服務(wù)的途徑。通過一鍵式聯(lián)通，北京市已有450多人次通過999緊急救援中心得到了緊急救助服務(wù)，有許多老人由一鍵通挽救了生命。
二、老年餐桌
家住北京市海淀區(qū)八里莊鼎力社區(qū)的王嘉向和張玉貞夫婦都已經(jīng)年過八旬，兩位老人身體沒有大的毛病，但是自己親手做一頓可口的飯菜卻是一個(gè)不大不小的負(fù)擔(dān)。
張玉貞說，人老了，也做不動(dòng)了。另外一個(gè)腿不好，她在家里坐輪椅，她和老伴兩個(gè)人都這么大歲數(shù)了，都不方便。
張玉貞說，我們(居委會(huì))書記告訴我，現(xiàn)在社區(qū)請(qǐng)了廚師，我們?nèi)L過，吃的挺可口的，價(jià)錢還便宜。
原來，在他們居住的小區(qū)內(nèi)就有一處食堂，是八里莊街道辦事處為社區(qū)的老年人設(shè)立的老年餐桌，每天在吃飯的時(shí)間都有大量居住在周圍的老年人前來就餐或者打包食物，這里菜品的種類比較豐富，而且對(duì)于老年人來說，有一個(gè)比較實(shí)惠的價(jià)格。
在這個(gè)食堂，60歲以上的老人可以以8元錢的價(jià)格就餐，比普通價(jià)格低2元錢，這讓周邊的老人感到了便利和實(shí)惠。
餐廳對(duì)老人以這樣低廉的價(jià)格能否維持經(jīng)營(yíng)呢？餐廳的經(jīng)理告訴記者，對(duì)于老年人來說，他們幾乎沒有利潤(rùn)，不過北京市政府每年會(huì)給他們提供2萬元左右的補(bǔ)貼。
海淀區(qū)鼎力社區(qū)建工雙興食堂經(jīng)理徐大成告訴記者，現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)狀況對(duì)老年人不賺不賠，自從政府給了這塊補(bǔ)助以后，也給他們一個(gè)很大的積極性，讓他們把老年小飯桌做得更好。
海淀區(qū)八里莊街道鼎力社區(qū)主任馬小云告訴記者，設(shè)立老年餐桌雖然不賺錢，但大家的參與度非常高，現(xiàn)在他們社區(qū)已經(jīng)有家餐廳開設(shè)了老人餐桌的服務(wù)。
馬小云說，通過這一年多時(shí)間開辦，社區(qū)老人對(duì)他們飯菜的質(zhì)量上，價(jià)格上很滿意。社區(qū)居委會(huì)在老舊小區(qū)，整合本地資源上，為老年人提供一個(gè)舉家養(yǎng)老新的生活方式。
海淀區(qū)鼎力社區(qū)建工雙興食堂經(jīng)理徐大成說，當(dāng)時(shí)居委會(huì)找到他，他認(rèn)為這是一條公益事業(yè)，這個(gè)公益事業(yè)我們每個(gè)人都應(yīng)該參與。
在北京市民政局，我們了解到， 2007北京市政府首次出資1億元為20萬老人購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)，從2008年開始，本年滿60周歲以上的無社會(huì)保障老年人每月可獲得200元福利養(yǎng)老金， 惠及70萬無社會(huì)保障的老年人，設(shè)立老年餐桌只是政府購(gòu)買的眾多養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中的一種，目前政府購(gòu)買服務(wù)主要包括三種類型，第一種是全額購(gòu)買，如購(gòu)買民辦博物館、圖書館、文化館等免費(fèi)向青少年和老年人開放的項(xiàng)目；第二種是購(gòu)買服務(wù)成本，社區(qū)養(yǎng)老院、日托所等社會(huì)組織在運(yùn)作項(xiàng)目時(shí)，已從社會(huì)上籌集到部分資金，同時(shí)項(xiàng)目又是非營(yíng)利的，對(duì)于這樣的服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府經(jīng)核定后，按活動(dòng)成本價(jià)格購(gòu)買其服務(wù)，再提供給老人；第三種是資助補(bǔ)貼，政府對(duì)社會(huì)組織實(shí)施的項(xiàng)目提供支持和幫助，比如購(gòu)買餐館服務(wù)，設(shè)立老人餐桌，專為老人提供配餐，而政府財(cái)政則按照成本價(jià)格6%的比例補(bǔ)貼給餐館。
在提供服務(wù)的餐館，像王嘉向和張玉貞這樣的80歲以上的老人還可以使用政府發(fā)放的老年券，他們每人每季度可以領(lǐng)取300元的老年券。
張玉貞說，國(guó)家給我們80歲以上的老人都發(fā)那個(gè)券，用券就可以到那兒吃了，很省事。
老人告訴記者，這些老年券不但可以在餐飲服務(wù)時(shí)使用，還可以用于家電維修、家政服務(wù)、管道疏通、洗衣、理發(fā)、照相、醫(yī)療等多種服務(wù)，在這份八里莊街道服務(wù)中心居家養(yǎng)老服務(wù)商列表當(dāng)中，僅這個(gè)地區(qū)可提供的服務(wù)商就有66家之多。
據(jù)了解，北京市民政局正根據(jù)老人的需求和社區(qū)養(yǎng)老資源的總量，準(zhǔn)備推出適當(dāng)?shù)氖召M(fèi)，在老人能夠接受的基礎(chǔ)上，通過市場(chǎng)化方式使將這種模式健康地運(yùn)行下去。
北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵告訴記者，發(fā)放的9.6億的養(yǎng)老服務(wù)券，實(shí)際上現(xiàn)在已經(jīng)有98%已經(jīng)轉(zhuǎn)化成了老人的受益。而其中，老年人自己又掏出了將近十個(gè)億的購(gòu)買服務(wù)，因此形成了20億的市場(chǎng)，他們要通過市場(chǎng)的參與，通過政府建立一個(gè)良好的政策環(huán)境，使更多的市場(chǎng)的主體參與以后，能夠提供更加完善的市場(chǎng)服務(wù)，
三、醫(yī)療服務(wù)
楊桐楨，今年84歲，因?yàn)榛加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎行動(dòng)不便，玉淵潭衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員上門為老人提供愈后照料服務(wù)。老人有三個(gè)兒女，兒子和大女兒都在外貿(mào)部門工作，經(jīng)常出差在外，小女兒家離老人又比較遠(yuǎn)。
一遇到頭疼腦熱，老人就得往各處醫(yī)院跑，但是由于需要做輪椅，出一趟門就困難重重。
玉淵潭衛(wèi)生服務(wù)中心是北京市最早推出的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的老人，他們可以提供康復(fù)或醫(yī)療護(hù)理，服務(wù)中心可以免費(fèi)上門服務(wù)，如果需要到醫(yī)院，服務(wù)中心還能出動(dòng)專門車輛接送。
楊桐楨說，前一段時(shí)間去輸液，服務(wù)中心的工作人員對(duì)他很照顧，給他開了一個(gè)病房，到打針的時(shí)候，主任給他派了車，打完針了，有的時(shí)候車沒有時(shí)間，回不來，他就在那兒吃噸飯，早上8點(diǎn)多去，有時(shí)候3、4點(diǎn)鐘回來。
北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵介紹，居家老人實(shí)際上有三怕，一怕貧困，二怕疾病，三就是怕失能。失能是養(yǎng)老當(dāng)中最需要解決的問題，是醫(yī)療和康復(fù)。為此，2011年以來北京市海淀區(qū)民政局和公共委公共服務(wù)委員會(huì)共同整合、創(chuàng)建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，專為慢性病、手術(shù)后及半失能老人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。
在玉淵潭衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有一個(gè)遠(yuǎn)程視頻健康管理系統(tǒng)，目前，服務(wù)的區(qū)域涉及海淀區(qū)5個(gè)街道的5家社區(qū)，在這些社區(qū)的居委會(huì)都有一套終端設(shè)備。
玉淵潭衛(wèi)生服務(wù)中心門診科主任趙衛(wèi)華說，離社區(qū)居民更近，讓居民在家里就可以通過這個(gè)終端，進(jìn)行一些健康的體檢，比說心電圖，血壓，包括一些血常規(guī)的檢測(cè)，都可以在社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)之后直接通過網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)，傳到主機(jī)，從這個(gè)主機(jī)有聘請(qǐng)的專家教授來直接在實(shí)時(shí)對(duì)于老年人進(jìn)行一些指導(dǎo)，這些免去老年人到大醫(yī)院，掛不上號(hào)，看病難的問題。
從目前情況看，北京市的社區(qū)養(yǎng)老，特別是老年人的日間醫(yī)療護(hù)理和慢性病的康復(fù)，有著巨大的需求。
北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵介紹說，目前醫(yī)療服務(wù)中心主要還是依賴政府投資，其實(shí)養(yǎng)老是需要社會(huì)化、專業(yè)化的服務(wù)，他們下一步的計(jì)劃是由政府搭建養(yǎng)老服務(wù)框架，吸引更多的社會(huì)的資金和更多的服務(wù)機(jī)構(gòu)參與進(jìn)來。
四、社區(qū)養(yǎng)老是承上啟下的重要一環(huán)
我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。其中社區(qū)養(yǎng)老將解決7%老年人口的養(yǎng)老問題。
中國(guó)房地產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)老年住區(qū)專家委員會(huì)執(zhí)行主任朱文俊說，養(yǎng)老要通過這個(gè)社區(qū)日間照料中心，托老所，社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心等等。需要提供兩種功能，一個(gè)就是收養(yǎng)日間暫時(shí)沒有人照料的老人到社區(qū)來，另外一個(gè)功能是為這些老人提供上門服務(wù)。
朱文俊認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中是一個(gè)承上啟下的環(huán)節(jié)，有其獨(dú)特的服務(wù)內(nèi)容。
朱文俊告訴記者，這個(gè)社區(qū)養(yǎng)老主要是解決的半失能老人到已經(jīng)幾乎是全失能的老人，給他們提供相對(duì)專業(yè)的照料，康復(fù)護(hù)理服務(wù)能為居家養(yǎng)老的老人提供上門服務(wù)。也能夠?qū)⒆约撼袚?dān)不了的失能老人轉(zhuǎn)送到這個(gè)機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老。
雖然社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老體系當(dāng)中的作用不可替代，但是由于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老尚處于起步階段，因此在發(fā)展的過程中還面臨著許多問題。
朱文俊說，主要原因是收費(fèi)上，成本居高不下，導(dǎo)致很多民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒辦法去持續(xù)地健康地去開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
除了經(jīng)營(yíng)困難，社區(qū)養(yǎng)老面臨的核心問題是在大量居住區(qū)建設(shè)規(guī)劃當(dāng)中的缺失。在比利時(shí)，每個(gè)社區(qū)都有一個(gè)公立養(yǎng)老院，每家養(yǎng)老院會(huì)派護(hù)理人員為老人上門服務(wù)，例如把每日餐點(diǎn)送到老人家里，還可以幫助老人理發(fā)，足部護(hù)理等等，費(fèi)用都很低。退休金低于1000歐元的老人就有資格申請(qǐng)進(jìn)入社會(huì)福利中心下屬的各個(gè)社區(qū)公立養(yǎng)老院。然而在我國(guó)，社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)卻嚴(yán)重滯后。
朱文俊說，一個(gè)是這個(gè)我們國(guó)家的這個(gè)居住區(qū)的這種建設(shè)，房地產(chǎn)開發(fā)的速度非常的快，另外呢，就是對(duì)老年人的權(quán)益保障，對(duì)這個(gè)如何讓老年人能夠去更好的生活，認(rèn)識(shí)還不夠，從政府到投資企業(yè)，到社會(huì)大眾，是近些年來才開始真正的去關(guān)注明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老。
朱文俊認(rèn)為，要想解決社區(qū)養(yǎng)老面臨的難題，離不開政府的監(jiān)管和政策扶持。第一是在用地規(guī)劃方面，首先要保障在新建小區(qū)當(dāng)中要有一定的養(yǎng)老設(shè)施的配套。第二條就是對(duì)老舊小區(qū)的改造。另外就是無障礙的這些條件要增加上去，像坡道和扶手是比較簡(jiǎn)單的，最主要的問題是多層甚至是小高層的電梯如何解決。除了新居民區(qū)的合理規(guī)劃與舊居民區(qū)的適當(dāng)改造，政府還可通過減免稅費(fèi)、培訓(xùn)護(hù)理員等措施降低社區(qū)養(yǎng)老的運(yùn)營(yíng)成本，從而促進(jìn)民間資本在這一領(lǐng)域發(fā)揮更多的作用。
