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日期：2012-10-14 來源：三湘都市報(bào)
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老無所依，失智老人的記憶是灰色的碎片
“我的媽媽找回來了，但是，她的記憶沒有回來…… ”今年國(guó)慶期間，一部名叫“我的父親母親”的宣傳片在網(wǎng)上引發(fā)熱議。由中央電視臺(tái)等媒體發(fā)起的為“老年癡呆”正名的公益行動(dòng)，引起了人們對(duì)這種疾病的重新審視。
面臨 “老齡海嘯”的中國(guó)，正成為阿爾茲海默癥的重災(zāi)區(qū)。
10月10日，第21個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”。這一天，很多媒體紛紛報(bào)道失智老人出走、丟失的新聞。9月28日，廈門市61歲的閆秀花送孫子上學(xué)時(shí)不幸走失，10余天的尋找、22000多份傳單，依然沒有換回老人的任何音訊……
這一天的衛(wèi)生部新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)孔靈芝坦陳，中國(guó)60歲以上的老人達(dá)到1.78億，成為世界上唯一老齡人口過億的國(guó)家，而中國(guó)60歲以上老年人近半數(shù)患有高血壓等慢性病，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和保健服務(wù)形成較大壓力。其中老年抑郁癥和阿爾茲海默癥，正嚴(yán)重威脅我國(guó)老年人的精神健康。身患這兩種病癥的老人，常被稱為失智老人。據(jù)另外的統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前中國(guó)阿爾茲海默癥患病人群為600萬~1000萬人，占世界總病例數(shù)的四分之一，85歲以上的老人中，每3人就有一個(gè)“老人癡呆”。
但中國(guó)老年人的精神健康問題并沒有引起人們的足夠重視。 由于老百姓對(duì)阿爾茲海默癥認(rèn)識(shí)不足，老年保健體系還不夠完善，目前中國(guó)阿爾茲海默癥患者的就診率較低。調(diào)查顯示，輕度患者的就診率僅為14%，47%的患病老人的照料者認(rèn)為，病人的狀況是自然衰老的結(jié)果。調(diào)查還顯示，近四分之一的阿爾茲海默癥患者會(huì)隱瞞或者掩飾被診斷為“癡呆”，主要原因是恥辱感和遭遇歧視。40%的阿爾茲海默癥患者指出在日常生活中會(huì)受到排斥。有時(shí)候在公共場(chǎng)合，一些公眾人物甚至頻頻使用“老年癡呆癥”充當(dāng)罵人語(yǔ)。
“我的媽媽找回來了，但是，她的記憶沒有回來。”
“我的媽媽找回來了，但是，她的記憶沒有回來…… ”今年國(guó)慶期間，一段由央視制作、為“癡呆”正名的公益行動(dòng)“我的父親母親”的宣傳片，在網(wǎng)上引發(fā)熱議。宣傳片里的解說詞，讓人動(dòng)容、心碎。
“我的父親母親”是由央視新聞中心在重陽(yáng)節(jié)前后推出的一項(xiàng)大型新聞公益行動(dòng)。“給生命兩頭同樣的關(guān)愛”等溫暖的宣傳語(yǔ)，制作精良的畫面，深深地打動(dòng)了電視機(jī)前的觀眾。“我們對(duì)父母應(yīng)該多一點(diǎn)耐心，像對(duì)待自己的孩子一樣照顧他們。” 網(wǎng)友Wi洲的評(píng)論，代表了網(wǎng)民們的心聲。在幾大門戶網(wǎng)站發(fā)起的投票活動(dòng)中，“腦退化癥”和“失智癥”成為公眾首選的替代名。
“我們的社會(huì)亟需一次文明啟蒙，喚醒公眾的無意識(shí)的偏見，學(xué)會(huì)換位思考，尊重身心障礙人群。這樣的改變，需要從最微小的語(yǔ)言細(xì)節(jié)做起，需要政府、媒體、公眾的共同參與，但愿為"老年癡呆"正名能夠成為一個(gè)起點(diǎn)。”9月23日，《新京報(bào)》發(fā)表社論《保護(hù)身心障礙者從“稱謂”開始》，對(duì)央視的公益行動(dòng)表示贊賞。
10月10日的衛(wèi)生部新聞發(fā)布會(huì)上，發(fā)言人對(duì)央視的行為予以肯定和支持，表示國(guó)內(nèi)有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)啟動(dòng)為老年癡呆癥申請(qǐng)更名工作。
老有所養(yǎng)，給失智老人一個(gè)更好的“家”
老年“癡呆”已成為不容忽視的中國(guó)公共和社會(huì)問題。因?yàn)槊恳粋€(gè)“癡呆”老人的背后都是一個(gè)不堪重負(fù)的家庭，罹患這種病就像是一場(chǎng)考驗(yàn)人類心靈的巨變。 大街小巷時(shí)常出現(xiàn)的尋人啟事背后，正是中國(guó)上千萬個(gè)失智老人家庭難以言說的病痛。
在10月10日舉行的衛(wèi)生部新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生部官員坦言，我國(guó)在改善老年精神健康狀況方面面臨服務(wù)資源不足和專業(yè)人員短缺等諸多挑戰(zhàn)。如何讓失智老人有尊嚴(yán)地度過晚年？2012年前后，國(guó)務(wù)院印發(fā)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》和《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》，提出到2015年要基本形成成熟的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和長(zhǎng)期的老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。建立專門的失智老人護(hù)理中心、加大民間組織等社會(huì)主體的養(yǎng)老服務(wù)參與力度，是發(fā)展的主要趨勢(shì)。
建立失智老人專門護(hù)理中心，轉(zhuǎn)“院”為“家”
“太難了！家中老人患老年"癡呆"，我們要上班照顧不了，養(yǎng)老院又不收，這可咋辦呀？”10月9日，沈陽(yáng)一市民向當(dāng)?shù)孛襟w講述了家中遇到的難題：老父患有阿爾茲海默癥，時(shí)常走失，子女們心力交瘁，想把父親送養(yǎng)老院，卻發(fā)現(xiàn)多數(shù)養(yǎng)老院都不接收這樣的老人。
在媒體向當(dāng)?shù)貛准茵B(yǎng)老機(jī)構(gòu)求證時(shí)，一家老年人看護(hù)中心的工作人員稱，先前他們專門設(shè)區(qū)接收這樣的患者，但照顧起來太累了，沒有護(hù)工肯干。而且，一旦在院內(nèi)出現(xiàn)跳樓、傷人等事件，他們負(fù)不起責(zé)任，因此敬而遠(yuǎn)之。
沈陽(yáng)市民的遭遇并不是孤例。事實(shí)上在我國(guó)很多地區(qū)，普通的養(yǎng)老院大多不接收失智老人，護(hù)理院雖然提供這種服務(wù)，但因數(shù)量很少，“一床難求”的現(xiàn)象十分普遍。
“失智老人與一般老人不同，會(huì)干擾或妨礙其他人的養(yǎng)老生活與活動(dòng)，普通養(yǎng)老院的工作人員也缺乏管理、護(hù)理這類老人的知識(shí)技能。”上海市老年學(xué)會(huì)老年社會(huì)保障專業(yè)委員會(huì)主任鐘仁耀教授認(rèn)為，應(yīng)該為失智老人建立專門的特殊護(hù)理機(jī)構(gòu)。
上海是我國(guó)第一個(gè)老齡化城市，也是迄今為止我國(guó)老齡化程度最高的特大城市。2009年10月25日，上海首個(gè)為失智老人建立的第三社會(huì)福利院失智老人照料中心正式啟用。防止老人走失的回廊、卡通動(dòng)物形象門牌標(biāo)志、懷舊老照片裝飾……照料中心內(nèi)獨(dú)特的設(shè)計(jì)無不體現(xiàn)著人性化的關(guān)懷。
“努力打造"居家式"照護(hù)模式，維護(hù)老人的生存尊嚴(yán)。”第三社會(huì)福利院院長(zhǎng)張乃子結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)提出了照料老人的新理念。
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的兩個(gè)民間樣本
在政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之外，拓寬養(yǎng)老服務(wù)體系的參與主體、建立多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式，已在社會(huì)上形成共識(shí)。
目前，我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為兩類：公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受國(guó)家為其確定的事業(yè)編制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)額度，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則完全采取市場(chǎng)化運(yùn)作，由私人獲得盈利并承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
2011年4月，民間組織北京樂齡老年社會(huì)工作服務(wù)中心在石景山廣寧街道成立了樂齡日間照料中心。作為全北京市首家日間照料中心，樂齡引入了企業(yè)管理模式，有針對(duì)性地將社區(qū)老人分成健康老人和困難老人，根據(jù)分類組織健康老人成立社區(qū)老人支持網(wǎng)絡(luò)，去幫助困難老人。
與樂齡相比，成立于1995年的天津鶴童民間養(yǎng)老組織在養(yǎng)老護(hù)理上，提出“提高老年人生活質(zhì)量，保持老年人晚年尊嚴(yán)”的口號(hào)，引進(jìn)“讓躺著的老人坐起來，讓坐著的老人站起來，讓站著的老人走起來”的護(hù)理程序；并采用對(duì)不能自理老年人七個(gè)等級(jí)和對(duì)失智老人五個(gè)等級(jí)的評(píng)估制度。
據(jù)介紹，鶴童分布在京、津、川、魯?shù)鹊氐?座長(zhǎng)期照護(hù)老人院舍，共有1300張床位，已經(jīng)入住了近千人。十幾年前的一個(gè)不起眼的組織，發(fā)展成如今一個(gè)年收入過千萬元的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。兩個(gè)公益養(yǎng)老成功的案例，無疑為養(yǎng)老問題在更大范圍的解決提供了有價(jià)值的參考。
老齡化時(shí)代 失智問題也與你我有關(guān)
21世紀(jì)是人類老齡化時(shí)代，對(duì)任何一個(gè)國(guó)家都是一個(gè)重大的挑戰(zhàn)。10月1日，聯(lián)合國(guó)發(fā)布了全球老齡化報(bào)告《21世紀(jì)的老齡化問題：慶祝還是挑戰(zhàn)》，強(qiáng)調(diào)了阿爾茲海默癥患者不斷增多所帶來的挑戰(zhàn)。
阿爾茲海默癥患者是否影響到你、你的家庭和你所在的社區(qū)？
建設(shè)專門的失智老人護(hù)理中心和發(fā)揮民間組織的積極作用，都說明醫(yī)療服務(wù)保障對(duì)幾千萬失智老人的幫助十分重要。但與此同時(shí)，失智老人更需要平等和尊嚴(yán)，正所謂善言暖心，惡語(yǔ)似刀。因此，需要改變的就不僅僅是“老年癡呆癥”這個(gè)名字。
面對(duì)失智老人，我們需要換位思考，以此來努力消除傳統(tǒng)文化中根深蒂固的歧視偏見。消除歧視和偏見的另一個(gè)目的，是提高我們自身的健康意識(shí)。 我們每個(gè)人在老的時(shí)候，甚至在未老之前，都有可能患上這種病癥。為了不會(huì)忘記自己，忘記過去，尊重失智老人就是尊重我們自己。
據(jù)國(guó)際阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，目前世界阿爾茲海默癥患者的平均年齡為55歲左右，比20年前的統(tǒng)計(jì)提早了10年。老年癡呆癥正逐步呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。中國(guó)阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)副主席張振馨教授指出，防治老年癡呆是一生都要做的事。 或許我們應(yīng)當(dāng)這樣發(fā)問：老年癡呆癥患者是否影響到你、你的家庭和你所在的社區(qū)？當(dāng)你正視到這個(gè)問題時(shí)，就會(huì)感覺到它離我們是如此之近，又如此之重。
21世紀(jì)的老齡化問題：慶祝還是挑戰(zhàn)？
10月1日，聯(lián)合國(guó)發(fā)布了全球老齡化報(bào)告《21世紀(jì)的老齡化問題：慶祝還是挑戰(zhàn)》。報(bào)告預(yù)測(cè)，到2050年，全世界60歲以上的老人總數(shù)會(huì)達(dá)到20億，強(qiáng)調(diào)了老年癡呆癥患者不斷增多所帶來的挑戰(zhàn)，預(yù)計(jì)每20年就會(huì)翻番。目前一些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)采取了相應(yīng)的政策方案和行動(dòng)框架來應(yīng)對(duì)老年癡呆癥對(duì)社會(huì)的沖擊。
中國(guó)作為老年人人口最多的國(guó)家，將面臨比其他國(guó)家更大的壓力。到本世紀(jì)中葉，每四個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)老年人，將進(jìn)入超級(jí)老齡化社會(huì)。“有些國(guó)家在進(jìn)入老齡化社會(huì)之前，會(huì)提前30到40年做好準(zhǔn)備，現(xiàn)在留給中國(guó)的時(shí)間已經(jīng)非常短了。”清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏警告說。
面對(duì)“老齡海嘯”的逼近和諸多老年健康問題，我們都應(yīng)當(dāng)問問自己：如何讓我們的父母活得有尊嚴(yán)，讓我們的家庭多享受些天倫，讓我們摯愛的人以及我們自己，能夠有準(zhǔn)備地走進(jìn)安康暮年？
