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日期：2012-10-20 來源：檢察日報
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為了不增添獨生子女的護理負擔，很多老年人選擇住進敬老院。但是因為老年人在敬老院權益受損而導致的糾紛頻頻發(fā)生。
老人凌晨出走溺亡，敬老院擔責兩成
顧老太早年入住敬老院，協(xié)議約定護理級別為一般性生活護理。后因老太年事漸高，兒女們同院方協(xié)商提高了護理等級，也支付了相應的護理費用。在敬老院期間，老太的身體狀況及精神狀態(tài)均正常。今年2月的一天凌晨，老人溺亡在敬老院附近的河道內。為此，顧老太的親屬將敬老院告上法庭，要求賠償喪葬費、誤工損失、精神撫慰金等25萬余元。敬老院辯稱，事發(fā)當天凌晨，護理人員發(fā)現(xiàn)老人不在房間便四處尋找，在河里發(fā)現(xiàn)后進行了積極救護，已經(jīng)盡到了護理責任。因此，不同意原告的訴訟請求。法院經(jīng)審理，認定被告在管理上存在一定過錯，判決賠償原告喪葬費、精神撫慰金等合計4.67萬元。
本案中，受害人作為完全民事行為能力人，應當意識到在凌晨擅自前往事發(fā)地點的危險性，但仍然前往，其自身應承擔主要責任。敬老院作為養(yǎng)老機構，負有保障老人人身、財產(chǎn)安全的義務。在規(guī)定時間內，應將老人居住區(qū)與外界的通道關閉，并派專人看護。所以，被告亦存在一定的過錯。根據(jù)侵權責任法的有關規(guī)定，受害人對該損害有過錯的，應當適當減輕賠償義務人的賠償責任。法院據(jù)此作出了上述判決，確認原告承擔20%的賠償責任。
護理等級雖有別，法定義務不能免
張老先生在敬老院內洗澡的時候，因為澡堂的地滑摔倒致身體大面積燙傷，院方?jīng)]有及時發(fā)現(xiàn)進行搶救，導致張老先生死亡。在多次協(xié)商賠償未果的情況下，其家屬將敬老院告上法庭，索要各項經(jīng)濟損失共計20萬元。院方辯稱，張老先生進院時簽訂的是“自理級別”的合同，洗澡并不是雙方在合同中約定的服務項目，所以不應承擔責任。法院經(jīng)審理，判決敬老院承擔50%的責任，賠償張老先生家屬各項經(jīng)濟損失共計10萬元。
一般情況下，敬老院根據(jù)入住老年人不同的身體狀況，分為自理(一般護理)，一級、二級、三級，專護、特護等不同的護理級別，院方從低到高收取不同的護理費用。那么，院方應當承擔的安全保障義務是否因護理級別不同而有所區(qū)別呢?《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第6條規(guī)定:“從事住宿、餐飲、娛樂等經(jīng)營活動或者其他社會活動的自然人、法人、其他組織，未盡合理限度范圍內的安全保障義務致使他人遭受人身損害的，賠償權利人請求其承擔相應賠償責任的，人民法院應予支持。”本案中，敬老院接納相關人員入住其處，安排并提供吃、住、護理等服務，這些服務明顯具有社會活動的特性。既然敬老院從事以服務為主要內容的社會活動，就應負有對入住人員在合理范圍內的安全保障義務，養(yǎng)老服務合同的“級別”高低不是免除安全保障義務的條件。法院正是據(jù)此作出了前述判決。
“發(fā)生意外概不負責”的約定有效嗎?
何女士一日突然接到來自父親所在的敬老院的電話，稱何老先生在敬老院里自殺身亡，當敬老院的護理人員發(fā)現(xiàn)他時，已經(jīng)去世多時。何女士在悲痛之余感到非常氣憤，認為敬老院應該對此事負責，遂將其告上法庭。庭審中，敬老院辯稱，這是老人的自殺行為，屬于意外事件，雙方的服務合同中明確約定不對該類事件的后果承擔任何責任。經(jīng)審理，法院判決敬老院賠償原告人民幣2.9萬元。
這是一起以格式條款方式免除自身責任的服務合同糾紛。所謂格式合同條款，是當事人為了重復使用而預先制定，并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款。多數(shù)情況下，格式條款的制定方都較偏重于保護自己的利益，而忽視相對方的利益，有時甚至出現(xiàn)明顯使相對方利益受損的情況。合同法第39條為格式條款的制定設立了禁止性規(guī)定:“采用格式條款訂立合同的，提供格式條款的一方應當遵循公平原則確定當事人之間的權利和義務，并采取合理的方式提請對方注意免除或者限制其責任的條款，按照對方的要求，對該條款予以說明。”該法第41條還特別規(guī)定，對格式條款的理解發(fā)生爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的，應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應當采用非格式條款。據(jù)此，本案中“發(fā)生意外概不負責”的格式條款包含了明顯不公平、不合理或加重對方責任、減輕或免除自身責任的內容，顯然違背了公平合理的原則和法律規(guī)定，也侵害了老年人的合法權益，因而是無效的，不能成為敬老院的免責事由。
入住敬老院，責任承擔應事先協(xié)議表明
老人入住敬老院時，最重要的就是與敬老院簽訂書面協(xié)議，以此明確雙方的權利和義務，口頭的約定不具備法律效力。對于養(yǎng)老協(xié)議的簽訂，雙方都應該對存在的風險進行一定的預判。對于敬老院一方，接收的老人患有何種疾病以及家屬方如果隱瞞病情該如何處理，都應該在協(xié)議中具體載明。對于入院老人的身體檢查要有一定程序，要針對不同身體狀況的老人作具體劃分。如對于自理型、半自理型及無法自理型的老人，敬老院需提供不同類型的服務。家屬將老人送至敬老院，其實就是監(jiān)護責任的轉移，要想責任分擔明確，就應當將相關具體的情況寫進協(xié)議，這樣一旦出現(xiàn)糾紛，才能明確責任。另外，對于潛在的危險和可能造成老人傷害的事項，養(yǎng)老機構還負有告知和警示的義務。
對于家屬一方，應事先對敬老院的資質等條件進行全方位的實地調查。例如，醫(yī)療護理人員和服務人員(無醫(yī)務室的應有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負責老人疾病的診治)的配備是否與服務規(guī)模相適應，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等配套服務設施是否符合規(guī)定，等等。同時，要將老人的具體情況如實告知敬老院，并將相關服務項目的要求明明白白地寫進協(xié)議中，如老人是否需要定期喂藥、是否有特殊需要，是否需要遵醫(yī)囑合理配餐、是否需要心理疏導、是否需要24小時專人陪護等，都應詳細清楚地約定，以保證老人得到周到、細致的服務。
