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“老小孩”呼喚全社會(huì)關(guān)懷
日期：2012-10-30 來源：永康日?qǐng)?bào)
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身體健康、生活自理是每位老年人的夢(mèng)想，然而，有些老年人因?yàn)榛剂死夏臧V呆癥，晚年生活要靠家人悉心照料，增加了家庭的負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，預(yù)計(jì)到2015年，我市60周歲以上老人將達(dá)到14.02萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?4.18%，進(jìn)入社會(huì)老齡化是不爭(zhēng)的事實(shí)，得老年癡呆癥的患者勢(shì)必會(huì)越來越多，如何科學(xué)預(yù)防和照顧“老小孩”，問題已迫在眉睫。
今年9月，多家媒體呼吁消除社會(huì)歧視，為“老年癡呆”正名。衛(wèi)生部在新聞發(fā)布會(huì)上表示，老年癡呆癥規(guī)范名稱是“阿爾茨海默病”，但由于這個(gè)名字相對(duì)專業(yè)，普及推廣還需要一個(gè)過渡，并聲稱國(guó)內(nèi)已有專業(yè)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了申請(qǐng)更名工作。近日，國(guó)家有關(guān)部門就更名工作啟動(dòng)了網(wǎng)友投票。
“阿爾茨海默病是一種慢性大腦退行性變性疾病，還是一種嚴(yán)重的智力致殘癥。” 市中醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生周文軍說，根據(jù)資料顯示，老年癡呆發(fā)病隨年齡增高而增加，65歲以上老人患“阿爾茨海默病”比例是5%，每百人中就有5人患“癡呆”癥；85歲以上的老人患病率高達(dá)30%，而且女性多于男性。
預(yù)防：多動(dòng)腦、勤鍛煉，
多吃蔬菜，少吃高糖油炸食品
“老年人老忘掉身邊的事很可能患了癡呆癥。”周醫(yī)生說，這種病大致可分為兩種類型：一種為血管性癡呆癥。在該院就診的中風(fēng)病人中，有10%病人患有血管性癡呆癥，多由血管病變所導(dǎo)致，藥物治療大部分的癥狀可獲得改善。而另一種為腦神經(jīng)細(xì)胞退化性的癡呆癥，醫(yī)學(xué)上稱之為“阿爾茨海默氏病”。此類病患目前尚無特效藥可治，但可在其腦神經(jīng)細(xì)胞未退化前加以預(yù)防。
空巢老人是患癥的高發(fā)人群，他們往往心里孤獨(dú)，與外界交流相對(duì)較少，大腦功能減退的速度更快。而且老年癡呆癥早期癥狀稍不注意就容易被忽視，初期最大的表現(xiàn)是記憶力減退和性格變化。
此病記憶力減退與一般老了記性不好有區(qū)別，容易忘掉剛發(fā)生的事情，而很多年前的事卻記得清清楚楚。比如剛買的菜忘了帶回來；剛說過的話、做過的事，一轉(zhuǎn)眼就忘記。
此外，患病老人計(jì)算能力減退，思維很慢，理解能力、判斷能力都會(huì)逐漸衰退；空間方位感變得很差，前腳剛出門，后腳就記不住回家的路，容易走丟；思維貧乏、用詞單調(diào)，一般患者會(huì)變得比較啰嗦，一句話反復(fù)地說。
還有一些老人精神方面會(huì)出現(xiàn)一些狀況。比如情緒突然變差，開始疑神疑鬼，或者看上去很冷漠，對(duì)任何事都提不起興趣。
“目前尚無有效治療方法，在發(fā)病早期采取有效治療措施，可以延緩甚至控制病程的進(jìn)展。”周醫(yī)生說，老年癡呆癥已成為老年人繼心血管疾病、惡性腫瘤、腦卒中之后的第四大“健康殺手”。預(yù)防老年癡呆最好的方法就是多動(dòng)腦子，培養(yǎng)自己喜愛的興趣愛好，勤鍛煉，同時(shí)養(yǎng)成正常的生活規(guī)律和良好的飲食習(xí)慣，少吃高糖、油炸食品，多吃馬齒莧、花椰菜、菠菜等綠色蔬菜。
護(hù)理：照顧癡呆老人
要像照顧嬰兒一樣用心
老年癡呆癥屬于危害極大的老年精神疾病，目前還沒有治愈這種病的有效辦法。周醫(yī)生說，照顧老年癡呆患者不容易，每位患者家屬都要格外用心。
由于老人的定向力障礙，容易出現(xiàn)走錯(cuò)房間、丟三落四的狀況，這就要求家屬更加耐心。盡量不要改動(dòng)家具擺放的位置，張貼彩色的標(biāo)簽用來提醒，而且色彩越亮麗越好。
同時(shí)，家屬與他們交流時(shí)，要做到言簡(jiǎn)意賅，吐字清晰。
日常生活能夠自理的老人，家人應(yīng)盡量與其一起進(jìn)餐，還應(yīng)該掌握老人的進(jìn)食情況，合理搭配飲食的種類，不要將主副食混在一起。而病情嚴(yán)重到需要喂食的患者，在喂食時(shí)一定要小心，防止老人因噎住而窒息。另外，要時(shí)常清洗、檢查老人的假牙。
細(xì)心的家屬，不妨為老年癡呆患者制定一張進(jìn)餐時(shí)間表，保證一日三餐定時(shí)定量，像照顧孩子一樣，掌握老人進(jìn)食的次數(shù)和飯量。
在排泄時(shí)，也要幫助或指導(dǎo)老人采取相應(yīng)的姿勢(shì)或動(dòng)作，幫助指導(dǎo)其清潔方法。“每次外出都要給患者戴上胸牌，寫明家庭住址與聯(lián)系方式，防止老人走失。”周醫(yī)生提醒。
住院報(bào)銷：“老年癡呆癥”患者
每人每年封頂12萬(wàn)
“城鎮(zhèn)退休職工，報(bào)銷比例參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？蛇_(dá)90%，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療報(bào)銷比例最高85%。” 市三院心身科主任王醫(yī)生說，若病人住院治療費(fèi)用9000元，按城鎮(zhèn)醫(yī)保可報(bào)8000多元，合作醫(yī)療可報(bào)銷7000多元。
按照城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療報(bào)銷比例計(jì)算，目前市三院老年癡呆病人報(bào)銷起付線為300元，起付線以上的可報(bào)部分按85%比例報(bào)銷。 若到精神病?？崎T診就診，專科用藥等費(fèi)用按可報(bào)費(fèi)用的30%比例報(bào)銷；實(shí)行刷卡即時(shí)結(jié)報(bào)。普通門診年內(nèi)補(bǔ)償最高限額500元/人。
市三院為我市重性精神疾病特殊病種門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷范圍補(bǔ)貼在全市范圍內(nèi)最高，其特殊病種患者在門診政策范圍內(nèi)可報(bào)銷費(fèi)用比例為70%，每月報(bào)銷最高限額為500元。特殊病種患者既住院又進(jìn)行門診治療的，住院費(fèi)用補(bǔ)償和門診費(fèi)用補(bǔ)償分別計(jì)算，但報(bào)銷總額不能超過年度封頂線每人報(bào)銷最高封頂12萬(wàn)元，而且在計(jì)算最高封頂限額時(shí)，普通門診報(bào)銷費(fèi)用不計(jì)入。
與市三院一樣，老年癡呆患者在市內(nèi)各衛(wèi)生院、市二院均能報(bào)銷85%，而市一醫(yī)、市中醫(yī)院等市內(nèi)直屬醫(yī)院住院能報(bào)70%，金華市第二醫(yī)院等市外定點(diǎn)醫(yī)院住院則報(bào)50%。
社會(huì)機(jī)構(gòu)：我市老年癡呆癥
患者以居家養(yǎng)老為主
“針對(duì)老年癡呆患者的服務(wù)體系有待進(jìn)一步完善。”市民政局社救科科長(zhǎng)倪項(xiàng)進(jìn)說，我市各街鎮(zhèn)區(qū)、社區(qū)、村，還沒有建立完善的居家養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施沒有納入社區(qū)必建項(xiàng)目，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系亟待改善。
目前，全市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家，其中公辦9家（包括由政府投資建設(shè)的市級(jí)福利院1家）、民辦10家，總床位1588張。9家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)了全市的“三無”、五保對(duì)象的集中供養(yǎng)任務(wù)。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的康復(fù)中心主要有市一醫(yī)、中醫(yī)院、三院等，其中三院收治對(duì)象
為嚴(yán)重精神疾病的患者。
市福利院是我市各項(xiàng)設(shè)施較為完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共有200多個(gè)床位，有20多位護(hù)理員，每人照看10多位老人。
“每月費(fèi)用1000到2000元不等，但是主要提供生活方面的照料，并沒有針對(duì)病情的專門護(hù)理。”市福利院醫(yī)務(wù)室林醫(yī)生說，該院不接收重癥老年癡呆患者，而一些輕度服從指揮的老人可以試住，像不服從指揮、有暴力傾向的老年癡呆患者需到專門機(jī)構(gòu)護(hù)理。
倪項(xiàng)進(jìn)說，我市目前大多數(shù)老人以子女照顧為主，政府提供一些公共養(yǎng)老服務(wù)，隨著社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的迅速增加，老年社會(huì)保障問題將更加突出，相信不久的將來，養(yǎng)老服務(wù)工作肯定會(huì)細(xì)化，針對(duì)老年癡呆癥患者的各項(xiàng)政策措施將不斷改善。
為全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，我市設(shè)定了主要發(fā)展目標(biāo)，到2015年，全市城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施合理布局基本形成，基本建立以護(hù)理型為重點(diǎn)、助養(yǎng)型為輔助、居家型為補(bǔ)充的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式，每百名老人擁有養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)達(dá)到3張以上，其中護(hù)理型床位占比不低于40%。
幾種方法測(cè)試
是否患上老年癡呆癥
畫鐘測(cè)試法：要求老人10分鐘內(nèi)在白紙上畫個(gè)鐘表，畫出表盤，將數(shù)字寫在正確位置，將指針安置在正確位置。每個(gè)要求做到了各得1分，如患者得到3到4分表明認(rèn)知水平正常，0到2分則表明認(rèn)知水平下降。
聊天測(cè)試法：可以給老人提些小問題，如讓老人說出自己的生日、年齡、上頓飯吃了什么，還可以讓老人用100依次減7，看計(jì)算結(jié)果是否正確。如果答錯(cuò)了，要看經(jīng)過提醒是否能想起來，想不起來就要去醫(yī)院檢查。
讀報(bào)測(cè)試法：可以做一個(gè)“延遲回憶”的測(cè)試，就是檢查他在幾分鐘內(nèi)的記憶。先說三樣?xùn)|西，然后跟他聊天，隨便聊一些沒有關(guān)聯(lián)的話，過個(gè)十幾分鐘，再看他是否能回憶起來剛剛所說的三種東西是什么。比如，舉三個(gè)例子：蘋果、游泳、上班，在讀過全部的報(bào)紙文章之后，回憶一下，看是否還記得這三個(gè)詞。
如果能全想起來，應(yīng)該問題不大。如果不記得具體的詞句但能記住大意，說過的事情和發(fā)生過的事情很快忘記，但經(jīng)別人提醒可以想起來，這應(yīng)該是一種正常的記憶力減退。
常做簡(jiǎn)單頭腦操
預(yù)防老年癡呆癥
疾病重在預(yù)防，現(xiàn)在就讓我們開始養(yǎng)成好的習(xí)慣，遠(yuǎn)離疾病的困擾。通過做幾種簡(jiǎn)單有效的運(yùn)動(dòng)，延緩腦神經(jīng)細(xì)胞的硬化，預(yù)防阿爾茨海默氏型的老年癡呆癥。
1、每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時(shí)：快步走可以運(yùn)動(dòng)腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助于刺激腦細(xì)胞，防止腦細(xì)胞退化。
2、經(jīng)常做手指動(dòng)作的頭腦體操：經(jīng)常做十指指尖的細(xì)致活動(dòng)，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等，能使大腦血液流動(dòng)面擴(kuò)大，促進(jìn)血液循環(huán)，能幫助大腦活潑化，預(yù)防癡呆。
3、經(jīng)常使用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或胡桃，或用雙手伸展握拳運(yùn)動(dòng)。
4、實(shí)施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：先將頭頸緩慢地由左向右旋轉(zhuǎn)一百圈，再將頭頸由右向左旋轉(zhuǎn)一百圈，隨時(shí)隨處可做，方法簡(jiǎn)易，效果卓著。
平時(shí)多動(dòng)腦子能預(yù)防老年癡呆癥。
