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日期：2012-12-10 來源：網(wǎng)絡(luò)
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12月1日下午4點多鐘，一個30來歲的年輕婦女到海口美蘭區(qū)三江鎮(zhèn)敬老院辦公室，給孤寡老人馮爾平補交11月份、預(yù)交12月份的伙食費，按每天7元的標準，共交427元。
美蘭區(qū)給每個孤寡老人的供養(yǎng)補助，直接打到個人銀行卡，每月300元，由其本人或相關(guān)的親屬到敬老院交伙食費。
記者問年輕婦女：“他是你的什么人？”
她說：“是我老公的伯父，我家公的親哥。”
“你老公很有孝心，對伯父這么好。”
誰知年輕婦女口無遮攔，“我家公也不是親的。我老公是他們撿來的。”她告訴記者，伯父和家公都一輩子沒結(jié)婚，撿了個兒子養(yǎng)大防老。
年輕婦女名叫王川蘭，“我娘家是澄邁的。我老公叫馮所川，是1974年生的。”
“撿來的兒子，怎么準確知道生在哪一年呢？”
王川蘭說：“我老公的親生父母也在三江鎮(zhèn)，都認親了。”
記者才明白，馮所川是馮爾平兄弟兩抱養(yǎng)的。
馮所川記住養(yǎng)育之恩，堅持給馮爾平兄弟兩養(yǎng)老。王川蘭說：“我結(jié)婚10多年了，一直和伯父、家公一起吃飯，住在一起。”
王川蘭在三江墟開小店，賣毛巾、內(nèi)衣內(nèi)褲等小百貨謀生。“我每天要照顧孩子，要看店，還要照顧兩個老人，確實很累。老公在?？诘墓S辦了下崗手續(xù)，回家來幫我。”忙碌時，王川蘭都不能按時給兩個老人做好飯菜，更談不上其他照顧了。
2010年底，王川蘭才知道伯父可以住進三江鎮(zhèn)敬老院，“是村支書告訴我們的。”
三江鎮(zhèn)分管民政的副鎮(zhèn)長王標說：“三江鎮(zhèn)敬老院改造前，我們限制孤寡老人入住。改造后，我們發(fā)動孤寡老人入住。”新敬老院改造竣工，鎮(zhèn)政府給各村發(fā)通知，讓孤寡老人入住。
75歲的馮爾平死活不愿去敬老院。王川蘭說：“他怕我們不要他。我就勸他，你先去看一下。”
馮爾平抱著試一下的想法，2010年12月28日住進三江鎮(zhèn)敬老院。結(jié)果一住就不想回家了。“這里吃得好，住得好，有人伺候得好。”他10多年咳嗽、咳痰不止，有哮喘，稍微動一下，就喘不過氣來。2011年9月的一天，護士發(fā)現(xiàn)他生病，送他到瓊山區(qū)中醫(yī)院住院治療，醫(yī)藥費全部報銷。
今年春節(jié)，王川蘭叫馮爾平回老家排思村過年，但他“賴”在敬老院不想回去。王川蘭說：“我逼他回去的。農(nóng)村過年家家要祭祖。”
明年的春節(jié)也快要來了，馮爾平早早放出話來：“明年過年不回家。”王川蘭說，“我還要逼他回去。”
王川蘭悄悄問記者：“我家公也想住敬老院，他能來嗎？”
托管試點
?？诼氏仍谌L試政府出錢購買服務(wù)，民營養(yǎng)老機構(gòu)托管農(nóng)村敬老院
政府出錢，民營養(yǎng)老機構(gòu)托管農(nóng)村敬老院，是王寧第一個提出的，并率先在全省試點。她當時是?？谑忻裾志珠L。2009年?？诎呀ㄔO(shè)敬老院當作重大民生工程來抓。“敬老院建好了，誰來管？又沒有事業(yè)編制。我想探索社會組織的社會管理作用，政府出錢，民營養(yǎng)老機構(gòu)托管農(nóng)村敬老院。”
12月5日，中共海南省社會組織工委專職副書記王寧對記者說：“最近國家民政部一位司長說，我們的托管試點走在全國前列。”
陳基泌2001年到美蘭區(qū)民政局，2009年已是分管敬老院的副局長。“三江鎮(zhèn)敬老院的平房是上世紀七十年代建的，早已破舊。”2010年，三江鎮(zhèn)敬老院的老院長謝梅英79歲了。陳基泌說：“這是典型的老人管老人。這么老的人去打井水，給別的老人喂飯，她自己出了事，誰負責？用工制度也不允許。”
大約2009年10月，海口椰島之家老人公寓院長李海受到邀請，“當時王寧帶著我們幾家民營養(yǎng)老機構(gòu)的負責人，一起去看規(guī)模大設(shè)備好新建的敬老院。”先看新坡鎮(zhèn)仁里敬老院，剛建好。再看石山鎮(zhèn)敬老院，正在施工。
李海記得王寧半開玩笑地問他：“把敬老院交給你們管，有信心管好嗎？”李?；卮穑?ldquo;當然有信心。”當時是隨口表態(tài)。
大約過1個月，李海接到美蘭區(qū)低保中心主任周丹的電話，轉(zhuǎn)告當時區(qū)民政局長鐘建民的意思：“去三江鎮(zhèn)敬老院看看，對如何管理農(nóng)村敬老院，做一個方案。”
第二天李海開車到三江鎮(zhèn)三江墟，問好幾個人，都不知道三江鎮(zhèn)敬老院在什么地方。最后在田邊找到一個工地，說是敬老院，投資500萬元新建的2棟3層樓房正在裝修。
“這個敬老院很大啊。”李海一層樓接一層樓地走上去，每個房間都進去看。“洗手間沒有扶手，老人容易摔跤。廚房的電線太細，需要換粗的。庭院沒綠化，地面無排水溝。”2009年12月，李海把管理方案交給鐘建民。不久鐘建民調(diào)離，此事石沉大海，無聲無息。
2010年5月10日三江鎮(zhèn)敬老院竣工交付。但幾個月過去，敬老院空無一人。李海說：“大約2010年7月底，新上任的區(qū)民政局局長王興順把我叫去，讓我草擬個托管合同。”
分管副局長陳基泌、周丹和李海3人開始起草托管合同。“我負責起草框架，他兩逐條修改。”李海說，“托管合同起草花2個月時間。”
李海在托管合同中要求老人簽入住合同，但遭陳基泌、周丹否決：“老人要告上去怎么辦？”李海要用空余房間以市場價接受其他自費老人入住，彌補管理經(jīng)費的不足，這一條文也被刪掉，“你可以這樣做，但不要寫上合同。”李海提出管理經(jīng)費每月1.8萬元，被徹底推翻。“政府沒有這么高的管理經(jīng)費給你！”最后改為每人每月管理經(jīng)費165元，因為物價漲了，2012年1月起，調(diào)為200元。
2010年10月托管合同定稿，雙方簽字生效。12月23日，“貼心管家”李海團隊進駐三江鎮(zhèn)敬老院，開展大掃除。12月28日，按照合同規(guī)定時間提前3天迎接老人入住，3天免費吃飯。
2011年1月1日，三江鎮(zhèn)新敬老院正式開張迎客。除了原有的6個孤寡老人外，新來21個孤寡老人、“五保”“三無”老人。
12月1日記者采訪時，院長李萍說，現(xiàn)在共有59名老人入住。
“貼心管家”
李海團隊有高級護理員和養(yǎng)老護理員，給老人提供全方位的貼心服務(wù)
吳惠萍老人皮膚細膩，齊耳短發(fā)，眼睛明亮，神態(tài)慈祥，氣質(zhì)不凡，怎么看都不像94歲的人。從老三江鎮(zhèn)敬老院留轉(zhuǎn)下來6個老人，4人現(xiàn)在健康活著，她是其中之一。
“我1933年參加革命，1934年入黨。” 吳惠萍老人拿出海南省委1989年9月23日發(fā)的證書復(fù)印件，證書寫明她入黨“55年”。她的晚年是幸福的，她的各種補助、補貼加起來，一直是所有老人中最高的，甚至是別人的兩三倍。而她感到最幸福的事，是住進三江鎮(zhèn)新敬老院。
12月1日，吳惠萍老人指著一排舊平房對海南日報記者說：“原來這10間小房，住7個老人。我住第三間房。”院子很小，住房破舊狹窄，除了小床什么都沒有。舊平房最西邊的一間是廚房，2個灶臺，可放5口鍋，四周墻煙熏得漆黑一片。吳惠萍老人說，老人各人吃各人的，自己煮飯自己吃，“管理員幫我買菜，2塊錢買一點點瘦豬肉，5角錢青菜。煮一餐飯吃一天。過年買一只雞，從大年夜吃到年初三。”
副鎮(zhèn)長王標說：“原來的敬老院不到一畝地大，房屋包廚房才200平方米。擴建后的新敬老院占地7.8畝，2棟三層樓，3540平方米，56間房，112張床位。有閱覽室、棋牌室、老年人活動中心。”
“像住賓館一樣，住得舒服，有人服侍。我不要操心明天買什么菜吃，到鐘點了拿碗吃飯。飯菜吃得習(xí)慣，吃得舒服。打麻將、打骨牌，下棋、看電視，看志愿者表演節(jié)目，越活越年輕。” 吳惠萍老人住進跟賓館一樣有單獨衛(wèi)生間的新房，“第一次過住賓館的好日子。”
“這里什么都有。開水都不用自己打。”護士每天量血壓、量體溫，管理員給吳惠萍老人剪頭發(fā)、洗頭，“志愿者來了，親熱地拉住我手問寒問暖，像我的兒女一樣。”
“貼心管家”李海團隊里，院長李萍持有高級護理員證書，與沒有什么文化的老院長謝梅英相比，給老人提供的服務(wù)自然有天壤之別。
“更大的變化，是我們有條件有能力接收全護理老人。”李海說，不能走、不能翻身、大小便失禁，要喂飯、洗澡的老人需要全護理。敬老院一般不接受全護理老人。“我們調(diào)來了四級養(yǎng)老護理員黃曉梅，為全護理老人服務(wù)。”
中午在餐廳，記者看到45歲的錢妚軟坐在輪椅上，護理工黃英杰給她喂飯。沒有牙的嘴癟著，像七八十歲的老太太，智商不如四五歲的小孩，但她衣著整潔，全身干凈，清清爽爽過著正常人的生活。
錢妚軟自小患軟骨病，不能站，不能走，不能說話，喂水喂飯都容易噎著，早就該進敬老院了，但沒有敬老院敢收。李海團隊擅長護理這樣的全護理人員，她就入住三江鎮(zhèn)敬老院。
瘦骨如柴、毫無生氣的錢妚軟是被抬進來的。“感覺她活不了幾天。”黃曉梅和護理工黃英杰全心盡職護理，喂好飯、洗好澡，讓她快樂。半年后，錢妚軟竟然胖了，會嗷嗷大叫。
過?？诃傊荽髽蛏习遵x大道往東走2公里，路邊挨著靈東干渠，是錢妚軟在靈山鎮(zhèn)美莊村的家，2間簡陋的瓦屋。她伯父錢天茂指著瓦房說：“她就是被關(guān)在這里。不能放她出來。”她會到處爬，在路上會被車壓死，家離干渠50米，掉進水渠會淹死。
村干部林書榮告訴記者：“她母親死了4年，父親中風，沒有能力撫養(yǎng)她。他父親煮好飯菜送到瓦屋，她用手抓著吃。屎尿都拉在身上，經(jīng)常半夜大叫，吵得人睡不了。”
錢妚軟72歲的父親錢天祥須發(fā)全白，拄著拐杖，站都站不住。“我哪管得了女兒？我自己都管不了。”
村里人說，不去三江鎮(zhèn)敬老院，錢妚軟活不如死。
記者看到，和錢妚軟一樣坐在輪椅車上的陳景生，一只手已能用勺子吃飯了，盡管天一半地一半，飯菜灑得到處都是。
72歲的陳景生突發(fā)腦溢血，送到醫(yī)院搶救，命保住了。2011年7月11日，直接從醫(yī)院抬到三江鎮(zhèn)敬老院。他無兒無女，無親無友。王標說：“把他抬回家，就是等死。誰來管他？”
黃曉梅和護理工黃英杰按規(guī)范精心科學(xué)護理，“按時吃睡，勤快翻身，經(jīng)常洗澡，干干凈凈。”他躺了半年竟然沒有長褥瘡。
“他不愿喝水，糖水、礦泉水、椰子水都不喝。便秘拉不出來，我們用手指給他摳出來。”黃英杰說。
今年初，陳景生坐起來了，還能自己吃飯。院長李萍說：“全靠護理得好。”
“美蘭區(qū)半護理、全護理的孤寡老人和‘五保’‘三無’老人21個，都在我們?nèi)?zhèn)敬老院養(yǎng)老。”李海說。
政府角色
政府退出直接管理，變?yōu)楸O(jiān)督民營養(yǎng)老機構(gòu)的管理，但服務(wù)需要不斷加強
今年81歲的陳月花老人是三江鎮(zhèn)茄南村人，她一輩子在鄉(xiāng)下，自小到大看的都是瓊劇。三江鎮(zhèn)緊挨被稱為海南瓊劇文化鎮(zhèn)的大致坡鎮(zhèn)，村民多是瓊劇謎。
副鎮(zhèn)長王標說：“每年1月到5月，是瓊劇演出的旺季。一臺瓊劇要五六千元。春節(jié)前后是黃金時期，價錢翻倍。要是有名角，一臺瓊劇要2萬元。”
今年春節(jié)后，陳月花對李海說：“這里什么都好，就是看不到瓊劇。”這個時候，她在村里就能看到瓊劇了。
李海無法滿足她看瓊劇的愿望，說：“阿婆看電影好嗎？”
陳月花說：“看電影也好啊。”
接著李海從114查電話號碼，打電話找到省里一家電影公司，問能否到敬老院來放映電影？對方答復(fù)：沒有電影下鄉(xiāng)的業(yè)務(wù)。
今年4月16日，陳月花老人過世，在海南的農(nóng)村夜晚瓊劇唱得正熱鬧的時候。
王標說：“敬老院托管后，政府沒有購買文化服務(wù)。”他想爭取一下，明年能否在敬老院演一臺瓊劇。
77歲的林明榮是閑不住的人，腿腳利索，沒有別的愛好，就想干農(nóng)活。他在樓房的一側(cè)空地種地瓜、青菜，地瓜葉隔一個星期能摘一次。但他早上剛把菜地收拾得干干凈凈，下午樓上就有人扔下煙頭、塑料袋等生活垃圾。今年5月，他讓菜地荒了，不種了。但他又實在閑不住，最近新開一小塊菜地。
12月1日，記者看到巴掌大的地瓜苗長得旺。林明榮笑著對記者說：“不種菜，沒事干。”
“農(nóng)村老人愛勞動，但政府沒有給他們安排勞動的場地。”李海說。
王標也意識到這是個問題：“這些七八十歲的老人沒有什么文化，想做農(nóng)活動一動，最少要給他們劃2畝地種菜。”
“老人種菜還能給自己帶來實惠，不打農(nóng)藥，吃了安全。能補貼伙食。”說起老人的伙食費，李海就感到頭疼。
2010年底簽訂托管合同時，每個老人每天的伙食費7元，這兩年物價漲了，還是一天伙食費7元不變。李海說：“要買菜、買肉、買米、買油，7元哪夠？”今年2月份，老人的伙食費就超支506元。
殘疾人吳乾興在三江鎮(zhèn)敬老院最年輕，今年45歲，中學(xué)畢業(yè)，是文化程度最高的。他負責買菜，72歲的吳多麟跟著監(jiān)督買菜。12月1日，買上海青18斤，45元；小包白10斤，25元；帶皮的豬肉9斤，90元；車費3元。院長李萍說：“菜重拿不動，坐三輪車回來。”
餐廳門口有個小黑板，吳多麟一回來，就用粉筆把買菜賬目寫上小黑板。“我繼母不讓我讀書，我在社會上學(xué)的。”他很看重自己負責的公布賬目之事。
海南經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院何春老師的志愿者團隊，2011年3月27日來時，帶來30斤面條，50斤米，腐竹、粉絲等。今年9月23日，天來泉基金贊助大米250斤，面條5箱，食用油5桶，500元的水果。重陽節(jié)美蘭區(qū)領(lǐng)導(dǎo)給5000元慰問金，說給老人改善伙食。志愿者的捐贈和政府的慰問金略微減輕老人伙食費緊張的壓力。李海說：“依靠志愿者的捐贈不是長久之計。政府要提高伙食費標準。”
“三江鎮(zhèn)敬老院偏僻，有空房，但自費老人很少來。”李海說托管敬老院很難賺錢。今年有自費老人4個，利潤率為8%至10%，盈利大約1.5萬元至2萬元。“我是采取與?？谝瑣u之家老人公寓資源共享方式，減少成本。否則，就賺不到錢。民營養(yǎng)老機構(gòu)若賺不到錢，托管模式也很難維持。”他認為政府要適當提高管理經(jīng)費。
12月3日，已調(diào)任美蘭區(qū)殘聯(lián)理事長的陳基泌對記者說：“政府的角色變了，由直接管理敬老院，變?yōu)閷γ駹I養(yǎng)老機構(gòu)能力的評估和管理的監(jiān)督。”他認為，李海要打響品牌，才能吸引自費老人入住。“貼心管家”的人性化管理，可以做得更精、更深。
敬老院的一些問題是“貼心管家”無法解決的。李海認為：“政府要繼續(xù)加大投入，加強服務(wù)。”
