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日期：2012-12-21 來源：新京報(bào)
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明年1月1日起，北京“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷“封頂線”將從原來的15萬元提高至17萬元，報(bào)銷比例由原先60%調(diào)整至70%。
住院報(bào)銷比例提至70%
昨日，北京市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》。
通知表示，將提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無業(yè)居民的住院報(bào)銷比例和住院最高支付限額。
自2013年1月1日起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例提至70%，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付限額提至17萬。
市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，原先由于城鎮(zhèn)居民籌資水平不高，基金“家底”不夠豐厚，因此3類群體醫(yī)保制度整合后，住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)沒有完全一致。
政策將惠及約25萬人
調(diào)整后，“一老”和無業(yè)居民的住院報(bào)銷比例和“封頂線”，將分別增加10%和2萬元，同“一小”追平。這也意味著，北京所有城鎮(zhèn)居民的住院報(bào)銷水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，此次提高“一老”和“無業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷水平，是通過增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元，增加40元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變。因此，參保人員個(gè)人不需要增加繳費(fèi)。
目前，“一老”個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元；“一小”為每人每年100元；無業(yè)居民為每人每年600元，其中殘疾的無業(yè)居民為每人每年300元。
據(jù)市人力社保局估計(jì)，該政策將惠及全部“一老”和無業(yè)居民約25萬人，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約1億元。
■ 追訪
跨年住院費(fèi)分時(shí)間段報(bào)銷
據(jù)悉，北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保是區(qū)別于職工醫(yī)保、新農(nóng)合的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，包括“一老”、“一小”和無業(yè)居民共3類群體，2010年整合為“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”，并建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷制度。
據(jù)介紹，“一老”是指北京市城鎮(zhèn)戶口，男(年滿60歲)、女(年滿50歲)的無保障老人。
針對(duì)部分參保“一老”和無業(yè)居民跨年度住院的情況，市人力社保局昨天表示，在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行。1月1日后，參保人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按照新規(guī)定執(zhí)行。
