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日期：2013-01-09 來源：中安在線
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老年人患病愁煞子女
巢湖市的王大媽這兩個(gè)月來又累又愁，累的是每天都要到醫(yī)院去照顧住院的80多歲的母親，自己也是60歲的老年人了，身體實(shí)在吃不消；愁的是醫(yī)生催著讓母親出院回家休養(yǎng)，但回到家里，沒了護(hù)士幫忙，又找不到愿意照顧老人的保姆，真不知道該怎么辦。
王大媽的母親先前一直住在養(yǎng)老院，去年6月，老人的心腦血管病發(fā)作，住進(jìn)了醫(yī)院。雖然早就可以出院了，但王大媽寧愿多花錢讓母親住在醫(yī)院里。她告訴記者，自己也知道醫(yī)療資源有限，不該“押床”，但養(yǎng)老院不具備康復(fù)條件，母親住在那里不放心。在醫(yī)院里，有護(hù)士專業(yè)的護(hù)理，所以只好“賴”在這里。 “要是養(yǎng)老院也能提供醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)、或醫(yī)院能提供養(yǎng)老服務(wù)就好了。 ”
老齡化社會(huì)，由于一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問題困擾著千家萬戶。但當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。 “老人‘押床’加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進(jìn)來。 ”省立醫(yī)院一位醫(yī)生無奈地對(duì)記者說。
醫(yī)療和養(yǎng)老合二為一，一舉解決老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)問題，成為眾多老年人及其家屬的共同期盼。記者從省發(fā)改委社會(huì)發(fā)展處獲悉，2010年以來，省發(fā)改委共爭(zhēng)取國(guó)家發(fā)改委養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)投資2.8億元，資助引導(dǎo)部分養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建設(shè)集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持合肥市第一人民醫(yī)院老年護(hù)理中心、安徽省針灸醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)院、合肥九久夕陽紅老年護(hù)理中心、六安市金安區(qū)醫(yī)院老人護(hù)理中心等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為患病、失能和半失能老人提供生活照料和醫(yī)療服務(wù)，讓老年人在養(yǎng)老的同時(shí)，能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險(xiǎn)，過上安穩(wěn)的晚年生活。
新模式求解醫(yī)養(yǎng)難題
“這里醫(yī)療條件好，護(hù)理員和醫(yī)生、護(hù)士比兒女照顧得還周到。 ”81歲的周奶奶已經(jīng)喜歡上自己在九久夕陽紅老年護(hù)理中心的“新家”了。周奶奶患有高血壓，腦供血不足，常常會(huì)突然暈倒，非常危險(xiǎn)，子女們就將她送入護(hù)理中心。
位于合肥市瑤海區(qū)三里街的九久夕陽紅老年護(hù)理中心是一家民辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，住著100多位高齡老人。在護(hù)理中心，記者看到每個(gè)房間的門上都貼著責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士和護(hù)理員的名字。護(hù)理中心除了照顧老人的日常生活，還安排醫(yī)生、護(hù)士隨時(shí)給他們檢查身體，進(jìn)行日常醫(yī)療護(hù)理。
這家老年護(hù)理中心負(fù)責(zé)人謝瓊告訴記者，照顧老人的醫(yī)生、護(hù)士都來自附近一家社區(qū)醫(yī)院。在當(dāng)?shù)卣拇罅χС窒?，護(hù)理中心開辦了這家社區(qū)醫(yī)院，每天抽調(diào)醫(yī)生、護(hù)士為住在護(hù)理中心的老人進(jìn)行常規(guī)醫(yī)護(hù)服務(wù)。需要到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的老人轉(zhuǎn)入醫(yī)院后，護(hù)理中心的護(hù)理員也可以跟隨到醫(yī)院陪伴護(hù)理。醫(yī)院還為周邊居民提供醫(yī)療服務(wù)，維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
與九久夕陽紅老年護(hù)理中心辦醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”做法殊途同歸的是，合肥市濱湖醫(yī)院、六安市金安區(qū)醫(yī)院等醫(yī)院依托自身醫(yī)療資源辦起了“養(yǎng)老院”。老年患者在疾病的加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為“養(yǎng)老院”休養(yǎng)狀態(tài)。合肥市濱湖醫(yī)院現(xiàn)在設(shè)有床位200多張，患病老人在這里既能就醫(yī)，又能得到專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理和生活照料。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式在探索中也遇到不少困難。記者采訪得知，缺少資金、不能獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份、不能納入醫(yī)保定點(diǎn)，是眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“攔路虎”；而缺乏從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才，則成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院面臨的共同難題。
建立市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制
第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我省60歲以上老年人口占戶籍人口14.52%，65歲以上老年人口占戶籍人口10.18%，高過全國(guó)平均水平。大力推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式，建設(shè)因病托老機(jī)構(gòu)、老年康復(fù)院和護(hù)理院等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是讓廣大老年人安享晚年的必需。
“政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，對(duì)‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施‘衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)’。 ”一直關(guān)注養(yǎng)老問題的省社科院專家王開玉說。衛(wèi)生部門要批準(zhǔn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，然后由民政部門確認(rèn)其非營(yíng)利性并納入醫(yī)保。這樣既解決老人的醫(yī)療和護(hù)理難題，又減輕了老人及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，同時(shí)還能促進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)護(hù)理水平的提高。目前，上海、青島、杭州、蘇州等城市已試行將部分“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保，都取得了較好的社會(huì)效益。
謝瓊向記者表達(dá)了對(duì)人才培養(yǎng)的期盼，她希望教育部門要加大養(yǎng)老行業(yè)醫(yī)護(hù)人員的教育培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平，穩(wěn)定隊(duì)伍。一方面，可以通過政府補(bǔ)貼方式讓一些專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作共同開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，逐漸提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平；另一方面，要規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)人員的管理制度、確保他們的權(quán)益，逐步建立起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的資格認(rèn)證、職稱評(píng)定體系，確保他們的職業(yè)發(fā)展，穩(wěn)定服務(wù)人員隊(duì)伍。
有關(guān)專家認(rèn)為，養(yǎng)老問題是社會(huì)問題，要積極探索社會(huì)力量參與機(jī)制，建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制。必須調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，將政府、營(yíng)利組織和非營(yíng)利組織等多方主體有機(jī)結(jié)合起來，整合多方服務(wù)主體的資源，共同來滿足日益增長(zhǎng)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)需求。當(dāng)下，最迫切的是要拓寬“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道，民政部門應(yīng)建立專項(xiàng)發(fā)展基金或設(shè)立養(yǎng)老基金會(huì)，募集資金資助培養(yǎng)更多“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，惠及更多老人。
