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日期：2013-01-09 來源：中安在線
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老年人患病愁煞子女
巢湖市的王大媽這兩個月來又累又愁，累的是每天都要到醫(yī)院去照顧住院的80多歲的母親，自己也是60歲的老年人了，身體實在吃不消；愁的是醫(yī)生催著讓母親出院回家休養(yǎng)，但回到家里，沒了護士幫忙，又找不到愿意照顧老人的保姆，真不知道該怎么辦。
王大媽的母親先前一直住在養(yǎng)老院，去年6月，老人的心腦血管病發(fā)作，住進了醫(yī)院。雖然早就可以出院了，但王大媽寧愿多花錢讓母親住在醫(yī)院里。她告訴記者，自己也知道醫(yī)療資源有限，不該“押床”，但養(yǎng)老院不具備康復條件，母親住在那里不放心。在醫(yī)院里，有護士專業(yè)的護理，所以只好“賴”在這里。 “要是養(yǎng)老院也能提供醫(yī)療康復保健服務、或醫(yī)院能提供養(yǎng)老服務就好了。 ”
老齡化社會，由于一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶。但當前，醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。 “老人‘押床’加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。 ”省立醫(yī)院一位醫(yī)生無奈地對記者說。
醫(yī)療和養(yǎng)老合二為一，一舉解決老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)問題，成為眾多老年人及其家屬的共同期盼。記者從省發(fā)改委社會發(fā)展處獲悉，2010年以來，省發(fā)改委共爭取國家發(fā)改委養(yǎng)老服務體系建設項目中央預算內(nèi)投資2.8億元，資助引導部分養(yǎng)老、醫(yī)療機構合作，建設集醫(yī)療、護理、康復為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構，支持合肥市第一人民醫(yī)院老年護理中心、安徽省針灸醫(yī)院老年養(yǎng)護院、合肥九久夕陽紅老年護理中心、六安市金安區(qū)醫(yī)院老人護理中心等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構，為患病、失能和半失能老人提供生活照料和醫(yī)療服務，讓老年人在養(yǎng)老的同時，能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險，過上安穩(wěn)的晚年生活。
新模式求解醫(yī)養(yǎng)難題
“這里醫(yī)療條件好，護理員和醫(yī)生、護士比兒女照顧得還周到。 ”81歲的周奶奶已經(jīng)喜歡上自己在九久夕陽紅老年護理中心的“新家”了。周奶奶患有高血壓，腦供血不足，常常會突然暈倒，非常危險，子女們就將她送入護理中心。
位于合肥市瑤海區(qū)三里街的九久夕陽紅老年護理中心是一家民辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構，住著100多位高齡老人。在護理中心，記者看到每個房間的門上都貼著責任醫(yī)師、責任護士和護理員的名字。護理中心除了照顧老人的日常生活，還安排醫(yī)生、護士隨時給他們檢查身體，進行日常醫(yī)療護理。
這家老年護理中心負責人謝瓊告訴記者，照顧老人的醫(yī)生、護士都來自附近一家社區(qū)醫(yī)院。在當?shù)卣拇罅χС窒?，護理中心開辦了這家社區(qū)醫(yī)院，每天抽調(diào)醫(yī)生、護士為住在護理中心的老人進行常規(guī)醫(yī)護服務。需要到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的老人轉(zhuǎn)入醫(yī)院后，護理中心的護理員也可以跟隨到醫(yī)院陪伴護理。醫(yī)院還為周邊居民提供醫(yī)療服務，維持正常運轉(zhuǎn)。
與九久夕陽紅老年護理中心辦醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”做法殊途同歸的是，合肥市濱湖醫(yī)院、六安市金安區(qū)醫(yī)院等醫(yī)院依托自身醫(yī)療資源辦起了“養(yǎng)老院”。老年患者在疾病的加重期或治療期進入住院狀態(tài)、在康復期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為“養(yǎng)老院”休養(yǎng)狀態(tài)。合肥市濱湖醫(yī)院現(xiàn)在設有床位200多張，患病老人在這里既能就醫(yī)，又能得到專業(yè)化的醫(yī)療護理和生活照料。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式在探索中也遇到不少困難。記者采訪得知，缺少資金、不能獲得醫(yī)療機構身份、不能納入醫(yī)保定點，是眾多養(yǎng)老機構發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“攔路虎”；而缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才，則成為養(yǎng)老機構、醫(yī)院面臨的共同難題。
建立市場化運作機制
第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我省60歲以上老年人口占戶籍人口14.52%，65歲以上老年人口占戶籍人口10.18%，高過全國平均水平。大力推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務模式，建設因病托老機構、老年康復院和護理院等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構，是讓廣大老年人安享晚年的必需。
“政府要發(fā)揮主導作用，對‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’養(yǎng)老機構實施‘衛(wèi)生準入、民政扶持、醫(yī)保定點’。 ”一直關注養(yǎng)老問題的省社科院專家王開玉說。衛(wèi)生部門要批準“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構成為醫(yī)療機構，然后由民政部門確認其非營利性并納入醫(yī)保。這樣既解決老人的醫(yī)療和護理難題，又減輕了老人及家屬的經(jīng)濟負擔和精神壓力，同時還能促進養(yǎng)老行業(yè)護理水平的提高。目前，上海、青島、杭州、蘇州等城市已試行將部分“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構納入醫(yī)保，都取得了較好的社會效益。
謝瓊向記者表達了對人才培養(yǎng)的期盼，她希望教育部門要加大養(yǎng)老行業(yè)醫(yī)護人員的教育培訓，提高養(yǎng)老服務專業(yè)化水平，穩(wěn)定隊伍。一方面，可以通過政府補貼方式讓一些專業(yè)的培訓機構和有經(jīng)驗的養(yǎng)老機構合作共同開展養(yǎng)老護理員培訓，逐漸提高養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化水平；另一方面，要規(guī)范養(yǎng)老服務人員的管理制度、確保他們的權益，逐步建立起養(yǎng)老機構服務人員的資格認證、職稱評定體系，確保他們的職業(yè)發(fā)展，穩(wěn)定服務人員隊伍。
有關專家認為，養(yǎng)老問題是社會問題，要積極探索社會力量參與機制，建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務模式市場化運作機制。必須調(diào)動各方面的積極因素，將政府、營利組織和非營利組織等多方主體有機結(jié)合起來，整合多方服務主體的資源，共同來滿足日益增長的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務需求。當下，最迫切的是要拓寬“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構的資金渠道，民政部門應建立專項發(fā)展基金或設立養(yǎng)老基金會，募集資金資助培養(yǎng)更多“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構，惠及更多老人。
