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日期：2013-01-24 來源：南方日報
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按國際上60歲人口占總?cè)丝诒壤?0%的通行標(biāo)準(zhǔn)，廣州早已正式進入老年化階段。截至2010年，廣州市60歲以上老年人口116.3萬，約占人口總數(shù)14.48%，預(yù)計到2015年末，廣州市60歲以上老年人口約140萬，占戶籍人口的比重超過16%。
近年來，廣州媒體不斷爆出廣州“一床難求”等養(yǎng)老難問題，從目前廣州市提供的養(yǎng)老服務(wù)模式看，大致有機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老兩種，對于前者“一床難求”的困境，廣州民政部門不斷增加新養(yǎng)老院，并且出臺政策鼓勵民辦養(yǎng)老院發(fā)展，而后者針對的是尚能獨自生活的老人，并且照顧了老人離家近、費用低的顧慮。但是，機構(gòu)養(yǎng)老費用高、居家養(yǎng)老無法全覆蓋問題依然存在。
身邊的養(yǎng)老服務(wù)何時實現(xiàn)？
現(xiàn)狀：社區(qū)養(yǎng)老場所零星薄弱，提供的項目及其覆蓋面難以擴大
提案：優(yōu)化養(yǎng)老布局規(guī)劃，探索推進高端養(yǎng)老服務(wù)，推進養(yǎng)老宜居社區(qū)建設(shè)
家住海珠區(qū)濱江西同福西路的孫培英老人每天早上吃過早餐，就和自己的好友張碧瓊老人坐131路公交車，10分鐘的車程來到位于珠江對岸沿江路東沙角的越秀區(qū)長者服務(wù)中心。
孫培英今年65歲，她的好友張碧瓊今年63歲，在她們倆看來，在家附近能有一個這樣實惠的長者服務(wù)中心是很幸福的事情。在這里，每年只需交5元會員費，就可以有專門的護工幫她們進行健康全面評估，制定護理計劃，提供預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)等。如果感到無聊，還可以花幾塊錢報名參加“團康活動”、“興趣小組”等，學(xué)習(xí)扎花、剪紙或在室內(nèi)打羽毛球、唱歌等。“活動很豐富，也很自由，還可以得到專業(yè)的健康指導(dǎo)。”孫陪英和張碧瓊覺得身邊有這樣的“養(yǎng)老助手”，方便實惠。
雖然已年過六旬，但兩位老人仍覺得自己現(xiàn)在還年輕，真正讓她們有所擔(dān)心的是5年、10年后可能發(fā)生的事情，“到七八十歲了再乘坐公交車來往可能就沒那么方便了，子女不在身邊也沒人送，家門口附近也沒有這樣的養(yǎng)老服務(wù)中心，這樣的養(yǎng)老中心就可能不能再過來。”
相比之下，已經(jīng)在長者服務(wù)中心購買10元/天的日托服務(wù)的82歲老人鄧歡平就覺得自己比別人幸福，她住在東濠涌糙米欄，離長者服務(wù)中心很近，每天早上在家吃完早餐就步行幾分鐘來到這里，然后花10塊錢可以包干一天的吃喝玩樂。
在社會普遍關(guān)注養(yǎng)老難時，老人們自己眼里的養(yǎng)老難到底難在哪兒？記者在走訪多家廣州市養(yǎng)老機構(gòu)時隨機采訪了20多位老人，在他們的擔(dān)心里，除了一些較好的養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)“一床難求”、一些社會養(yǎng)老機構(gòu)收費太貴給他們帶來難以負擔(dān)的擔(dān)憂之外，他們更擔(dān)心的是，當(dāng)自己七八十歲以后，難以在自己家門口找到合適的養(yǎng)老服務(wù)。在更多老人期待中，養(yǎng)老服務(wù)不要太奢華，關(guān)鍵是服務(wù)的專業(yè)以及離自己家近，這樣他們的老年歲月里每天可以在家和養(yǎng)老中心直接有著自由的選擇。
去年，九三學(xué)社廣州市委員會在對養(yǎng)老服務(wù)進行專題調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，廣州市養(yǎng)老服務(wù)存在資源投入不足、配置利用能力不強等急需解決的問題。
目前，社區(qū)養(yǎng)老模式的用地以中心城區(qū)為主，但城區(qū)里較難配置大面積的房源，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老場所零星、功能薄弱，提供的服務(wù)項目及其覆蓋面難以擴大。另外，養(yǎng)老機構(gòu)空間布局規(guī)劃存在土地利用規(guī)劃瓶頸制約。未能將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、日間照料、疾病護理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點，就近為老年人提供服務(wù)。
提議
如何讓養(yǎng)老服務(wù)的實現(xiàn)大范圍覆蓋，讓更多老人家都在家門口享受到便利的養(yǎng)老服務(wù)？
對此，九三學(xué)社廣州市委員會在一份提案中提議，首先應(yīng)該優(yōu)化養(yǎng)老布局規(guī)劃，探索推進高端養(yǎng)老服務(wù)，推進養(yǎng)老宜居社區(qū)建設(shè)，按照城市發(fā)展總體規(guī)劃，開發(fā)東部山水新城作為綜合養(yǎng)老示范社區(qū)，并帶動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展；其次，應(yīng)建立機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)長期規(guī)劃，為應(yīng)對今后5-20年老齡化的高速發(fā)展預(yù)留空間。具體應(yīng)根據(jù)老年人口數(shù)量增長和養(yǎng)老需求提高的要求，適度提高廣州養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展指標(biāo)，將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)納入全市整體建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮建設(shè)資金和建設(shè)用地。建議在樓盤開發(fā)規(guī)劃設(shè)計時候要考慮預(yù)留土地，將來用于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)；鼓勵通過對閑置廠房、民用設(shè)施改建擴建方式興辦養(yǎng)老機構(gòu)；第三，應(yīng)該根據(jù)廣州人口空間分布特征，合理配置市、區(qū)兩級養(yǎng)老機構(gòu)資源地域分布，加快城鄉(xiāng)結(jié)合部和近郊區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，使資源、需求和服務(wù)的提供達到最佳配置。
另外，由于孤立分離式養(yǎng)老機構(gòu)可能使老年人難以接近城市主要生活圈，建議設(shè)計綜合性養(yǎng)老機構(gòu)聚集性社區(qū)，比如推動老年公寓、養(yǎng)老院、護理院、生活和醫(yī)療及娛樂設(shè)施共同發(fā)展，特別是融合東部綜合性養(yǎng)老機構(gòu)與山水住宅區(qū)，形成大規(guī)模的集聚效應(yīng)，發(fā)揮出稀缺養(yǎng)老資源的最大經(jīng)濟和社會效益。
養(yǎng)老服務(wù)何時告別“一刀切”？
現(xiàn)狀：基本服務(wù)仍緊缺，難以滿足老人不同的服務(wù)需求
提案：將不同的老人群體分類，讓“老有所養(yǎng)”真正人性化
和孫姨、張姨等老人對未來生活的期待不同，60多歲的單身張伯希望自己退休后的生活能夠更豐富。在走過幾個養(yǎng)老機構(gòu)之后，張伯都找不到自己滿意的去處，要么設(shè)施簡單，只管基本吃住、起居等服務(wù)，一些收費較高的養(yǎng)老機構(gòu)也只是在醫(yī)療服務(wù)、設(shè)施、伙食等方面好一些，而且出于對老人負責(zé)，養(yǎng)老機構(gòu)往往事事幫老人們安排，“像小孩一樣被管著，很不自由。”
張伯說，現(xiàn)在他每個月有6000多塊錢的退休金，也不需要負擔(dān)子女等，他希望這些錢能幫他找到他的老年生活的精神家園，讓他不孤獨，常能和社會不斷接觸，甚至通過養(yǎng)老機構(gòu)讓他們能繼續(xù)為社會貢獻一些余熱。
張伯的愿望代表了另一批老人們的心聲。市九三學(xué)社能過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，廣州養(yǎng)老服務(wù)存在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施相對落后、功能薄弱，服務(wù)水平和質(zhì)量較低，服務(wù)內(nèi)容單一，一般提供滿足吃、住等基本生活需求，缺乏特色和個性化服務(wù)，老年人身體康復(fù)、心理慰藉、文化娛樂等更高層次需求供給不足等問題瓶頸。
養(yǎng)老難，難在目前的基本服務(wù)仍緊缺，更難在千萬個老人有多類服務(wù)需求，怎樣滿足老人們不同需求的現(xiàn)實，讓“老有所養(yǎng)”真正人性化，也是未來廣州養(yǎng)老事業(yè)面臨解決的問題。
提議
市九三學(xué)社提案提議，廣州應(yīng)該在調(diào)查摸清全市老年人群體的基本情況和需求特點，重點了解老年人的身體狀況、經(jīng)濟狀況、接受服務(wù)的意愿和有關(guān)養(yǎng)老模式選擇，為制定機構(gòu)養(yǎng)老政策提供依據(jù)。
在這個基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人群體特點，建議分為三類：完全由政府承擔(dān)基本公共服務(wù)的老年人群體，包括重點優(yōu)撫對象中的老年人、“三無”老人、五保對象和低保家庭中的空巢失能老年人，完全由政府提供養(yǎng)護、照料、護理、臨終關(guān)懷等養(yǎng)老服務(wù)保障；由政府和社會共同承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的老年人群體，包括中低收入家庭的空巢和失智、失能老人，政府通過共建民營、民辦公助等方式，對這些老人提供優(yōu)惠性服務(wù)；由市場化投資運營承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的老年人群體，包括高收入家庭的老人，家庭有經(jīng)濟能力的老人，服務(wù)內(nèi)容包括高端照護服務(wù)、醫(yī)療、娛樂休閑與旅游等盈利性特色服務(wù)。
另外，養(yǎng)老機構(gòu)的位置選擇也應(yīng)有相對宜人的居住環(huán)境，靠近綠地生態(tài)走廊或者是城市公園，參照嶺南文化特色，注重老年人文關(guān)懷，以山體、水系等生態(tài)因子作為構(gòu)筑養(yǎng)老機構(gòu)空間布局主導(dǎo)因素。同時，應(yīng)有城市快速路或軌道交通能夠方便地到達，方便老人出行和親友探望，并能夠解決老人的就近醫(yī)療和突發(fā)疾病等問題。
