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養(yǎng)老管理軟件試用
觀點:臨終關懷最需全覆蓋

日期:2013-02-04 來源:金羊網

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        那個階段,你我他,我們都要經歷。

  那個階段,你我他,我們都要面對。

  人人都將老去,人人都會辭世,生老病死是生命的自然規(guī)律,沒有人能夠抗拒。老了之后,抑或是病重之后,生命會開始倒計時,在辭世之前,有一個臨終的階段,那通常是人生最難熬的時期,最需要的就是臨終關懷。

  幸福人生的終點,應該是在臨終關懷醫(yī)院的病床上,而不是在沒有姑息治療的、痛苦而無奈的自家床上。早年我老家農村有句很重的罵人的話,叫“死不掉”,就是來源于臨終前活不了死不掉“久拖不決”極其折磨人的情形。

  在獨生子女越來越多的家庭結構中,若是讓一個個具體的家庭來承擔這樣的“臨終關懷”,事實上已經越來越不靠譜。毫無疑問,臨終關懷醫(yī)院或病區(qū)的普設和普及,是社會性的必然選擇。

  《都市快報》報道了一個讓人欣慰的消息:上海市將在2015年實現臨終關懷“舒緩病區(qū)”全覆蓋!這并不是容易的事,一個地方要下很大的決心、做很大的投入,才有可能實現。

  這是現實:好的大醫(yī)院,本身就是“稀缺資源”,自然要以治療為主,主攻“高精尖”的疑難雜癥,“晚期病人沒有什么高技術的難度,普通醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院都可以接收,用不著浪費更多高尖端的醫(yī)療資源,所以不會收治”;然而,相對較小的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心往往覺得自己水平不夠,也不愿意收,結果就是這些病人“被推來推去,在外面徘徊,沒地方去,要死都沒地方死”。

  那么,想要在根本上解決問題,就是下大決心建設臨終關懷醫(yī)療機構。在臨終關懷醫(yī)院里,在姑息治療的舒緩病區(qū)中,讓病人有尊嚴、少痛苦地活著,最終能夠安詳地告別人世,這是真正功德無量的善事。

  對于養(yǎng)老、敬老,我有個“老齡三段論”的說法,就是將一個人退休后進入老齡階段到辭世,大致劃分為三個階段:第一階段是健康活躍的“第二春”時期,養(yǎng)老完全可以居家進行,以家庭養(yǎng)老為主;在年齡進一步增大后的第二階段,則以集中養(yǎng)老為主,主要讓民營養(yǎng)老機構來承擔,要用大政策、大優(yōu)惠來大力發(fā)展民營養(yǎng)老院;當老人進入“生命倒計時”的第三階段,則以政府養(yǎng)護為主,重點就是“臨終關懷”。從“老齡三階段”出發(fā),分段管理、各有側重、各司其責,家庭、社會、政府的力量恰好用在不同的階段、用在最恰當的位置,這樣的養(yǎng)老事業(yè)才是最完備的。

  作為曾經的杭州市政協(xié)委員,我曾為此提出提案,建議“政府以大眼光、大手筆,建設全國最大、最多、最好的各級各種臨終關懷醫(yī)院”;對于老年人自己和家庭來說,最難挨的是老人病倒在床的最后階段,我覺得政府的資金力量應該主要用在這上面,這才是抓住重點與關鍵。臨終關懷醫(yī)院不是盈利性的,而是福利性質的,它兼?zhèn)淞嗣裾到y(tǒng)養(yǎng)老院和衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院的雙重功能。要想提高老年人生活品質,那么就應該“幸福到死”,在最后階段尤其要給予終極關懷、賦予“終極幸福感”。臨終關懷醫(yī)療機構也可依托現有的一些醫(yī)院設立,可附設在現有醫(yī)院旁,既共用部分醫(yī)療資源,又相對獨立。許多發(fā)達國家的臨終關懷醫(yī)院很完善,也非常人性化,比如里頭養(yǎng)了不少寵物狗,用來陪伴只能坐著躺著的老人……

  好的,現在上海走在全國的前列了,臨終關懷的醫(yī)院和病區(qū)要實現“全覆蓋”,這是在在追趕發(fā)達國家的水平;希望在偌大的中國,有更多的地方向上海看齊!