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日期：2013-02-07 來源：經(jīng)濟觀察網(wǎng)
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六年的堅持
黃小蓉現(xiàn)在可以舒口氣了，堅持了6年，終于看到了希望。
黃小蓉是福州市金太陽老年綜合服務(wù)中心的董事長。6年前，她剛開始做養(yǎng)老機構(gòu)時，很多人不理解，認(rèn)為這是個吃力不討好的行業(yè)。
2007年11月，黃小蓉注冊成立了金太陽老年服務(wù)中心，為老人提供全天候的家政、醫(yī)療服務(wù)。中心投入100多萬元，建立起國內(nèi)同行業(yè)最先進(jìn)的公益網(wǎng)絡(luò)平臺，與電信等企業(yè)合作開通了24小時應(yīng)急救助熱線968885，并與120、119、110等實現(xiàn)社會救助聯(lián)動服務(wù)。隨后，中心又收購了福州市鴻儒老年樂園，基本形成了一條完整的老人服務(wù)鏈，能夠做到救助與服務(wù)統(tǒng)一安排、服務(wù)人員統(tǒng)一培訓(xùn)、服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)一管理監(jiān)督。“‘金太陽’主要采用會員制，目前有會員3萬多人，多為60歲以上的空巢老人，占20%。服務(wù)中心在每個有需要的會員家里安裝了一鍵自動撥號器，方便老人在遇到緊急情況時，聯(lián)絡(luò)呼叫中心。”黃小蓉說。
此外，為了更好地給轄區(qū)內(nèi)高齡老人、困難老人提供服務(wù)，金太陽老年綜合服務(wù)中心與電信部門聯(lián)合向全市五城區(qū)80歲以上的老人免費贈送2萬部具有應(yīng)急呼叫功能的專用手機?；顒幼越衲?月上旬開展以來，已有2.2萬多名老人領(lǐng)取了手機，其中年齡最大的103歲。
黃小蓉告訴本報記者，目前福州市60歲以上老人約90萬，其中空巢老人約22萬，占城區(qū)老人的25%左右。受傳統(tǒng)觀念影響，90%的老人不愿到養(yǎng)老院等機構(gòu)去養(yǎng)老。因此，老人們需要一個靈敏的應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，方便他們生病或發(fā)生意外時及時向外界求救。
截至目前，“金太陽”已為2萬多名老人建立了信息數(shù)據(jù)庫，形成了以呼叫平臺及智能終端為基礎(chǔ)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站為依托，181名專業(yè)助老人員、269名家政人員、35名醫(yī)護(hù)人員、939名志愿者團隊為支撐的養(yǎng)老服務(wù)模式，為全市老齡群體提供緊急救助、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、心理慰藉等一站式居家養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建起一個沒有圍墻的養(yǎng)老院。
福建省民政廳廳長黃序和在接受本報記者采訪時表示，目前國內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)有三種模式，公建公營、公建民營和民建民營，其中公建民營是最好的模式，但是由于觀念和怕?lián)?zé)原因，在國內(nèi)推行得并不怎么好。
黃序和認(rèn)為，養(yǎng)老機構(gòu)的問題是一個全國性的問題，并非個別地方因素，主要還是觀念上要轉(zhuǎn)變。
路途艱難
在黃小蓉的辦公室懸掛了部分領(lǐng)導(dǎo)來視察的合影照片，黃小蓉說，每一張照片就是一點資金扶持，只有領(lǐng)導(dǎo)來看過了，財政才會撥點錢，否則一個報告打上去，半天沒有回響。
不過，這個情況在2011年底，新任福建省民政廳廳長上任后有了很大好轉(zhuǎn)，支持力度很大。
在黃小蓉看來，在發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)上，無論是全國還是民間的積極性還沒有充分調(diào)動起來。而養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化程度還不高。全國從事養(yǎng)老護(hù)理工作的從業(yè)人員不足百萬，大部分養(yǎng)老護(hù)理員缺乏基本的護(hù)理知識、經(jīng)驗和技能，專業(yè)化程度較低。養(yǎng)老機構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師、社會工作師等專業(yè)人才缺乏。
此外，不少民辦養(yǎng)老院在硬件上無法與公立養(yǎng)老院競爭，只有靠價格和服務(wù)拼市場。
“福建的養(yǎng)老體系起步較晚，能做到現(xiàn)在這樣，已經(jīng)是很不容易了。”福州市金太陽老年綜合服務(wù)中心主任黃昊卿表示，從全國來看，養(yǎng)老服務(wù)項目偏少，設(shè)施功能不完善、利用率不高。社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，布局不夠合理，部分地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)一床難求和床位閑置現(xiàn)象并存，區(qū)域、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡。這都是長期存在的問題。
但這在福建省民政廳廳長黃序和看來，都不是問題。“養(yǎng)老行業(yè)屬于投資大、周期長、回報率低的朝陽行業(yè)。政府十分鼓勵民間資本進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)，也出臺了許多扶持政策，更希望一些有實力的大企業(yè)能看到市場的前景。”黃序和說。
他透露，隨著福建省政府《關(guān)于支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的實施意見》的出臺，吸引不少了大企業(yè)的投資者，紛紛來電洽談關(guān)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的情況，目前已有幾家大規(guī)模的有意向性投資。
據(jù)不完全統(tǒng)計，目前福建省民營養(yǎng)老機構(gòu)有184家。
去年以來，福州市財政局從福彩公益金中安排100萬元，專門用于扶持金太陽老年綜合服務(wù)中心等老齡事業(yè)發(fā)展。其中，安排20萬元，用于扶持金太陽老年綜合服務(wù)中心應(yīng)急呼救和居家養(yǎng)老信息化建設(shè)；安排50萬元，用于敬老月期間為五城區(qū)約2萬名85歲老人派發(fā)金太陽居家養(yǎng)老服務(wù)券；安排30萬元，用于扶持基層老年人示范校、服務(wù)站和活動中心建設(shè)。
公開資料顯示，福州市五個城區(qū)85周歲及以上的老年人共16461人。其中，城區(qū)空巢老人接近49%，農(nóng)村接近38%。
福州市老齡辦主任鄭永登表示，隨著社會老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題。
出路何在
在中國，公辦養(yǎng)老機構(gòu)仍然代表政府履行基本養(yǎng)老服務(wù)職能，承擔(dān)著“三無”、五保以及低收入的高齡、獨居、失能老年人的養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管任務(wù)和面向社會養(yǎng)老服務(wù)體系的示范、培訓(xùn)等功能，發(fā)揮著基礎(chǔ)性、支撐性作用。
黃小蓉說，對于公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，民政部一向給予支持。而對于民營養(yǎng)老機構(gòu)，則就像后娘養(yǎng)的一樣。
在黃小蓉的鴻儒公寓最便宜的床位費為多人間800元/月，最低級別的四級護(hù)理費為600元/月，還需另付伙食費等費用。而單間的價格才2200元一個月，最高的價格不到3000元。
“福州的市場價格高不上去，與老人的觀念有一定關(guān)系，但與政府的重視程度更有關(guān)聯(lián)，”黃昊卿表示，市場的無序競爭及行業(yè)主管曖昧的態(tài)度，造成如今這個局面。如果新開辦一家養(yǎng)老機構(gòu)，省市縣三級財政支持補貼少得可憐，其中省里一次性補貼6萬元，而床位費才1000元/年，與北京、上海實在無法相比。
福建省民政廳社會福利處處長騰容認(rèn)為，福建民營養(yǎng)老機構(gòu)的價格上不去和這個城市的移民特性有關(guān)聯(lián)，當(dāng)?shù)厝硕颊J(rèn)為去養(yǎng)老院是件不光彩的事情，特別是農(nóng)村，觀念還十分陳舊，依舊停留在養(yǎng)兒防老的局面。
自2000年以來，國務(wù)院和相關(guān)部門先后頒布了《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》、《關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機構(gòu)的意見》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》等政策文件，對社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，在規(guī)劃、建設(shè)、稅費減免、用地、用水、用電等方面提出了一系列優(yōu)惠政策。地方也結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定和實施了許多優(yōu)惠政策，并采取民辦公助、公建民營和購買服務(wù)等方式，扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。在政府引導(dǎo)、組織和資助下，越來越多的民間資本涌向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，形成了多種所有制成分、多方面社會力量參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)的局面。
雖然政策出臺不少，但最后真正落實的卻很少。
鄭永登說，養(yǎng)老可以納入到民生范疇，作為政府的一級職能部門，經(jīng)濟發(fā)展才是第一重要的，對養(yǎng)老真正重視的領(lǐng)導(dǎo)不多，福州市每年投入養(yǎng)老方面的費用僅700余萬，占全市財政收入的比重十分之少。
黃序和則認(rèn)為，政府只要從制度和政策上抓好大方向，剩下的工作應(yīng)交給市場即可。
全國老齡委辦公室副主任朱勇表示，中國是世界上唯一老年人過億的國家，也呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、老齡化速度快峰值高、老齡化程度不均衡的特點。人口老齡化在給我們帶來健康長壽和新的發(fā)展機遇的同時，也給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)。
朱勇表示，總體看來，中國是在經(jīng)濟不發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入人口老齡化的。人口老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相伴隨，與經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型、文化變革相交織，人口老齡化與經(jīng)濟社會發(fā)展不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)的矛盾和問題日益顯現(xiàn)。
