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養(yǎng)老管理軟件試用
一個(gè)城市的養(yǎng)老“突圍”

日期:2013-02-16 來源:經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)

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        山東老年人數(shù)量在全國各省份中排名第一,煙臺(tái)又是山東老齡化人口最多的地區(qū),早在1987年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。截至2011年底,煙臺(tái)60歲以上老年戶籍人口總數(shù)已達(dá)到126.34萬人,平均五個(gè)人中就有一個(gè)老年人。

  作為民政部和山東省民政廳第一批社會(huì)福利社會(huì)化試點(diǎn)市,煙臺(tái)近年來進(jìn)行了一系列養(yǎng)老試驗(yàn)。目前該市養(yǎng)老整體架構(gòu)已初步搭建完成,但隨著高齡化和空巢化趨勢(shì)的激增,煙臺(tái)養(yǎng)老床位的供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足市場(chǎng)的需求。

  當(dāng)我們老了

  “老伴病了,孩子不在身邊,還要看孫子,整天累得腰酸背疼。”家住煙臺(tái)市芝罘區(qū)世回堯片區(qū)的宋秀田老人一手指著病榻上的老伴,一手抓著淘氣的外孫說道,反正快過年了,女兒們回家,身上的擔(dān)子就能輕些了。

  65歲的宋秀田有兩個(gè)女兒,都在外地工作,平時(shí)老兩口幫著小女兒照看著外孫??删驮谝粋€(gè)多月前,老伴舊病復(fù)發(fā),倒在了病榻上。為了不讓女兒們擔(dān)心、不給家里“添麻煩”,她只好硬撐著一邊照料老伴,一邊照看外孫。

  老伴患的是慢性關(guān)節(jié)炎,宋秀田也患有糖尿病,如何養(yǎng)老成為老兩口經(jīng)常掛在嘴邊的話題。宋秀田也曾和老伴商量過搬進(jìn)養(yǎng)老院,既能得到照顧,也省得女兒們操心??筛浇酿B(yǎng)老院床位緊張、一時(shí)無法預(yù)訂。

  在電影《桃姐》中,如何養(yǎng)老一度引發(fā)了無數(shù)人的共鳴;在現(xiàn)實(shí)中,類似宋秀田老人的現(xiàn)象也絕非個(gè)案。當(dāng)我們老了,如何自養(yǎng)關(guān)系到每個(gè)人的切身利益。

  國際通行的老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)是60歲以上達(dá)到10%,山東早在1994年就達(dá)到了這一水平。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2010年末,山東60歲以上人口1413萬人,高居全國第一。而煙臺(tái)則是山東老齡化人口最多的城市。早在1987年,煙臺(tái)就進(jìn)入了老齡化社會(huì),比山東省提前了7年,比全國提前了13年。

  根據(jù)煙臺(tái)市民政局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,到2011年底,全市60歲以上老年戶籍人口總數(shù)已達(dá)到126.34萬人,占全市總?cè)丝诘?9.38%,較1990年增長了近一倍。與此同時(shí),煙臺(tái)市老年人口也在逐漸呈現(xiàn)出空巢化的趨勢(shì)。截至2011年底,煙臺(tái)全市共有老年人家庭55.79萬個(gè),其中純老年人家庭(空巢家庭)32萬多個(gè),占57.43%。

  近50萬名空巢老人都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的潛在客戶群,可現(xiàn)有的養(yǎng)老體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足市場(chǎng)的需求。截至目前,煙臺(tái)全市城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)201個(gè),養(yǎng)老床位3.5萬張,每千名老人只擁有養(yǎng)老床位27張。好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”,甚至需排隊(duì)等待一年多的時(shí)間,可普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻因基礎(chǔ)設(shè)施不完善而少有人住。

  近來,老齡化、高齡化、空巢化問題引發(fā)了全社會(huì)各界的熱議。讓煙臺(tái)市民政局的官員感到意外的是,往年兩會(huì)少有關(guān)于養(yǎng)老的話題,可在2013年初煙臺(tái)市兩會(huì)上,近20項(xiàng)提案建議是呼吁完善養(yǎng)老體系的。

  在剛剛閉幕的山東省兩會(huì)上,山東省政協(xié)委員、魯東大學(xué)黨委統(tǒng)戰(zhàn)部部長王淑霞指出,煙臺(tái)的老年人口數(shù)量已進(jìn)入到一個(gè)高速增長期,老齡化形勢(shì)已非常嚴(yán)峻。人老了該怎樣安置,如何讓老年人既能從物質(zhì)方面安享晚年,又能得到精神上的愉悅感、幸福感,解決養(yǎng)老問題已是全社會(huì)的當(dāng)務(wù)之急。

  眼下,煙臺(tái)民政局正在組織一次全市調(diào)研,以摸清老年人的養(yǎng)老需求狀況。

  養(yǎng)老之難

  煙臺(tái)是一個(gè)歷史悠久的海濱城市,景色優(yōu)美,氣候宜人,曾位列中國十大宜居城市。許多日韓等外國老人紛紛前來定居養(yǎng)老。

  由于老齡化、空巢化現(xiàn)象突出,煙臺(tái)被批準(zhǔn)為民政部第一批社會(huì)福利社會(huì)化試點(diǎn)市,率先探索養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化。

  作為養(yǎng)老試點(diǎn)城市,煙臺(tái)市政府首先投資2.3億元于2007年建成了規(guī)模最大、條件最好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——煙臺(tái)市老年福利中心。該機(jī)構(gòu)占地面積180畝,建筑面積5.8萬平方米,設(shè)計(jì)床位1000張,是集養(yǎng)老、康復(fù)、休閑、度假、娛樂等于一體的綜合性老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)。由于財(cái)政的資助,一個(gè)老人每月僅需繳納兩千元左右,床位一直非常緊張。

  該中心副主任張銳介紹道,這一機(jī)構(gòu)的投建是作為煙臺(tái)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的示范工程。按照這一模式,政府又在每個(gè)縣市規(guī)劃了縣級(jí)社會(huì)福利中心,一共12處、已建成5處。通過由政府興辦的各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)再帶動(dòng)社會(huì)力量進(jìn)行投入。

  我國現(xiàn)有的養(yǎng)老方式主要有三種形式:家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老??稍趥鹘y(tǒng)思想觀念中,把老人送到養(yǎng)老院去常常被視為不孝,老人和子女都背負(fù)著一定的壓力。

  如今,大多數(shù)家庭成員結(jié)構(gòu)為4:2:1,加之年輕人普遍外出就學(xué)就業(yè),老齡化、空巢化使得社會(huì)化養(yǎng)老成為大勢(shì)所趨。張銳指出,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展首先需要大多數(shù)老人轉(zhuǎn)變觀念。

  目前,煙臺(tái)正以市老年福利中心為模板推廣集中養(yǎng)老的模式。可在實(shí)際運(yùn)營中,政府財(cái)政的支持加上收費(fèi)僅夠煙臺(tái)市老年福利中心維持運(yùn)營的成本,如果把折舊、維護(hù)成本計(jì)算在內(nèi)仍是入不敷出。同時(shí),養(yǎng)老院也得不到社會(huì)各界應(yīng)有的認(rèn)可。

  張銳介紹道,近年來,煙臺(tái)老年福利中心規(guī)模日益擴(kuò)大、床位逐漸增多,但卻一直招不到足夠數(shù)量的專業(yè)護(hù)理人員,他們寧愿去醫(yī)院做護(hù)士,也不愿來薪水更高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就職。護(hù)理人員的緊缺成為制約養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸,在養(yǎng)老院多安一張床位容易,但配備足夠數(shù)量的專業(yè)護(hù)理人員卻十分困難。

  同時(shí),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也受制于相關(guān)產(chǎn)業(yè)的配合程度。盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與煙臺(tái)老年福利中心達(dá)成了合作、定期派醫(yī)生坐診,但很少有大夫愿意前來。因?yàn)殚L期前來坐診的醫(yī)生不僅收入少,而且評(píng)定職稱等內(nèi)部晉升也受到影響。可實(shí)行輪崗后,大夫?qū)夏耆说牟∏槿鄙俪掷m(xù)性治療,而且每次來的醫(yī)生分屬不同的科室,很難兼顧所有老人的病情。

  盡管集中養(yǎng)老是社會(huì)資源消耗最少的一種養(yǎng)老方式,可老年人往往故土難離、不愿舍家。由此,家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老逐漸成為新的投資熱點(diǎn)。“我是力推社區(qū)養(yǎng)老,相信這種方式會(huì)被越來越多的老年人接受。”煙臺(tái)市人大代表雷宇認(rèn)為,老年人不脫離原來的生活環(huán)境就可以得到社會(huì)的服務(wù),并保持與家人、鄰里的經(jīng)常聯(lián)系,不至于產(chǎn)生心理孤獨(dú)感,有利于老年人的精神生活。

  2010年,煙臺(tái)市已在芝罘區(qū)試點(diǎn)社區(qū)養(yǎng)老的新模式。當(dāng)?shù)卣邙P凰臺(tái)、幸福、芝罘島3處街道社區(qū)設(shè)立日間照料中心,并在街道、社區(qū)新增居家養(yǎng)老互助點(diǎn)50處。老人白天“入托”,晚上居家,托老所為老人提供飲食、醫(yī)療看護(hù)、娛樂等服務(wù),或者組織社會(huì)力量為居家老人提供送餐上門、送醫(yī)上門、送家政上門等菜單式服務(wù)。政府給予施予幫助的一方一定的資金補(bǔ)貼,使其樂于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任和勇于承擔(dān)其中的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

  2013年,煙臺(tái)將開始全面推廣社區(qū)養(yǎng)老的新模式。根據(jù)《煙臺(tái)市人民政府關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》,到“十二五”末,城市實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)或社區(qū)老年人日間照料中心(托老所)全覆蓋;在市區(qū)設(shè)立鄰里養(yǎng)老互助點(diǎn)500個(gè)。

  煙臺(tái)市民政局副局長蓋光竹表示,“當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,煙臺(tái)市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作要按照"政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃、保障重點(diǎn)、適度普惠"的原則,著力構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。”

  產(chǎn)業(yè)之興

  目前,各地老年人口與現(xiàn)有的養(yǎng)老床位之間普遍相差較大,煙臺(tái)有近50萬名空巢老人,養(yǎng)老床位只有3.5萬張。一旦傳統(tǒng)在家養(yǎng)老為孝的舊觀念被改變,養(yǎng)老市場(chǎng)的需求將現(xiàn)爆發(fā)式增長。顯然,僅僅依靠政府的投入,遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足市場(chǎng)需求。

  2013年被業(yè)內(nèi)稱為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)元年。投資利潤穩(wěn)定且市場(chǎng)空間巨大吸引了一大批企業(yè)投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

  牟平區(qū)富海集團(tuán)公司投資2000萬元,建起了建筑面積1.45萬平方米的牟平社會(huì)福利中心。萊山區(qū)河北村投資1000多萬元,建設(shè)了面積8000平方米、擁有床位256張的煙臺(tái)圣杰老年公寓。龍口南山投資1600萬元,建成的南山老年公寓,擁有床位248張。

  2012年9月,煙臺(tái)泰達(dá)集團(tuán)更是斥資5億元投建了御花園老年公寓項(xiàng)目。該項(xiàng)目總占地99.7畝,總投資5億元,共計(jì)規(guī)劃3430個(gè)床位,預(yù)計(jì)2015年前投入使用。該項(xiàng)目建成后將是山東省最大的老年公寓。

  泰達(dá)集團(tuán)董事長宋華西介紹道,他與夫人是單親家庭,深知老人孤獨(dú)的感受,一直有著投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的夙愿。由于老年人身體弱、對(duì)價(jià)格敏感,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資大、周期長、利潤低。根據(jù)測(cè)算,御花園項(xiàng)目預(yù)計(jì)13年內(nèi)可收回投資。

  老年公寓具有慈善公益性質(zhì),但民間資本的進(jìn)入也需要投資回報(bào)。宋華西始終糾結(jié)于兩者之間。

  由于該項(xiàng)目土地性質(zhì)為醫(yī)療慈善用地,價(jià)格僅有22萬元/畝(同地段商業(yè)用地價(jià)格為200萬元/畝),在前期建設(shè)時(shí),企業(yè)可以省去大量土地購置成本,但項(xiàng)目卻無法從銀行貸款融資,企業(yè)在固定資產(chǎn)上投入的5億元?jiǎng)荼匾恋硐聛怼?/span>

  老年人生活、休養(yǎng)、診療成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出年輕人,但卻對(duì)價(jià)格收費(fèi)十分敏感,收費(fèi)高了影響入住率,但收費(fèi)低了卻難以維持運(yùn)營。此外,國家對(duì)社會(huì)投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有許多審批、運(yùn)營上的優(yōu)惠政策,但地方政府卻沒有具體執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。如養(yǎng)老公寓建設(shè)過程中僅各種行政審批費(fèi)用就高達(dá)200~300元/平方米。

  按照宋華西的設(shè)想,煙臺(tái)御花園老年公寓對(duì)外發(fā)售會(huì)員卡,價(jià)格根據(jù)不同戶型,售價(jià)20萬元起,使用期限50年。由于土地性質(zhì)為醫(yī)療慈善用地,老年公寓無法辦理個(gè)人產(chǎn)權(quán)。老年人會(huì)否接受花數(shù)十萬元僅獲得一張可繼承或轉(zhuǎn)讓的會(huì)員卡,將是這一項(xiàng)目能否商業(yè)化運(yùn)營的關(guān)鍵。

  磐石投資顧問(山東)有限公司總經(jīng)理劉景昆分析道,與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比,民企投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍集中于高端市場(chǎng)。投資者和經(jīng)營者都要面對(duì)高額土地、建筑、運(yùn)營等成本的壓力。投資者在進(jìn)入之前應(yīng)有充分準(zhǔn)備,不能有急功近利的心態(tài)。

  目前,煙臺(tái)有多個(gè)地產(chǎn)商搭乘養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)興起的熱潮推出了養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目。煙臺(tái)市老年福利中心副主任張銳表示,養(yǎng)老地產(chǎn)從規(guī)劃設(shè)計(jì)到建設(shè)運(yùn)營應(yīng)滿足老年人群體居住、養(yǎng)老、就醫(yī)等特殊的硬軟件要求。如果開發(fā)商單純?yōu)榱松虡I(yè)利益炒作養(yǎng)老概念,最終也會(huì)自陷尷尬。