QQ
日期：2013-03-10 來源：新華網(wǎng)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
隨著生活條件日漸改善,國(guó)民平均壽命也隨之提高,80歲以上高齡老人越來越多,但“長(zhǎng)壽不健康”問題日益凸顯。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人已經(jīng)超過3600萬,中國(guó)也成為世界上老人“照護(hù)”壓力最重的國(guó)家。如何應(yīng)對(duì)已現(xiàn)端倪的“長(zhǎng)壽不健康”國(guó)情,政協(xié)委員進(jìn)行了把脈。
失能老人護(hù)理,家庭“壓力山大”
全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會(huì)主委戴秀英告訴記者:“我切身體會(huì)到了失能老人的照料壓力。我母親因病失能后,由于找不到合適護(hù)理人員,一年換了7個(gè)保姆,最終才確定下現(xiàn)在的兩個(gè)人。”
“這兩名保姆沒有受過護(hù)理方面的專業(yè)訓(xùn)練,幸好我是醫(yī)生,只好自己一點(diǎn)一點(diǎn)培養(yǎng)。”戴秀英說。
除護(hù)理難外,失能老人的護(hù)理成本也比較高。戴秀英算了一筆賬,給母親請(qǐng)兩名保姆一個(gè)月得花費(fèi)3600元,三人一個(gè)月的生活費(fèi)得1500元,再加上八九百元的藥費(fèi),一個(gè)月下來得花費(fèi)6000元左右。“這基本上花光我一個(gè)月的工資獎(jiǎng)金,我算收入還可以的了,一般家庭真難以承受。”
現(xiàn)在失能老人多依靠家庭護(hù)理。“失能老人照料不僅僅是送飯、端尿,還得讓他們感覺活得有尊嚴(yán),缺乏專業(yè)知識(shí)的家庭護(hù)理要做到這一點(diǎn)非常不容易。”戴秀英說。
護(hù)理人員極度短缺,醫(yī)療需求難滿足
戴秀英說,按照1:3的失能老人養(yǎng)護(hù)比例,我國(guó)需要1000萬名養(yǎng)老護(hù)理員。目前,全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員不足百萬,每年取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書的只有2萬人,供需矛盾十分突出,且素質(zhì)亟待提高。絕大多數(shù)護(hù)理人員缺乏基本的護(hù)理知識(shí),工種受歧視、工作壓力大、工資水平低,人員流動(dòng)性較大也就不難理解。養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍數(shù)量短缺和質(zhì)量不高已越來越成為制約養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素。
對(duì)于失能老人來說,醫(yī)護(hù)是其面臨的另一難題。全國(guó)政協(xié)委員、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)任國(guó)勝說,伴隨著高齡化、空巢化趨勢(shì),不僅老年病、慢性病老人不斷增加,需要照料的失能、半失能老人數(shù)量也劇增,老年人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依賴需求不斷加大。
“與這種需求相悖的是,國(guó)內(nèi)目前相關(guān)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能提供基本的照護(hù),綜合能力強(qiáng)的大醫(yī)院又人滿為患,不能滿足老年人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和養(yǎng)老等綜合需求。”任國(guó)勝說,老人長(zhǎng)期占用醫(yī)療資源在一些醫(yī)院比較突出,我們醫(yī)院就有兩個(gè)老人已經(jīng)住院超過5年,而一般病人住院時(shí)間在10天以下,如果按照一個(gè)病人10天計(jì)算,這兩張病床原本可以接待三四百個(gè)病人。
多層設(shè)計(jì)破解“長(zhǎng)壽不健康”
失能老年群體最需要的是長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù),可以預(yù)測(cè),未來一段時(shí)間內(nèi),我國(guó)需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的老年人總數(shù)將會(huì)持續(xù)增加。如何解決好他們的日常照料和護(hù)理問題,不僅牽涉到每一位失能老人和他們的家庭,也是牽涉社會(huì)穩(wěn)定、和諧的大事。
戴秀英建議,加快發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)擺上政府重要議事日程,國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)有計(jì)劃地對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者、護(hù)理員進(jìn)行輪訓(xùn),提升服務(wù)人員專業(yè)化服務(wù)能力,逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化經(jīng)營(yíng)。同時(shí)加大財(cái)政投入,鼓勵(lì)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校和大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開展養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)業(yè)務(wù),可結(jié)合農(nóng)民工培訓(xùn)和下崗職工培訓(xùn),將老人護(hù)理列入培訓(xùn)內(nèi)容。
隨著“421”結(jié)構(gòu)家庭日漸增多,依靠家庭照料的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以維系。全國(guó)政協(xié)委員、廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王啟儀建議,強(qiáng)化政府責(zé)任,為失能老人提供護(hù)理津貼,并鼓勵(lì)親友之間互助護(hù)理。
高齡老人的護(hù)理需求與醫(yī)療需求往往是并存的。任國(guó)勝建議,出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)各種資本投資建立具有醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及養(yǎng)老功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與合作共建,以發(fā)揮其醫(yī)療優(yōu)勢(shì),并將老人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與合作共建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)治療疾病納入社保報(bào)銷范圍。
一些委員建議,進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老中的作用。全國(guó)政協(xié)委員、銀川市副市長(zhǎng)李衛(wèi)東建議,按照就近就便、小型多樣、功能配套的要求,依托社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等大力推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),并強(qiáng)化其功能,為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料、康復(fù)護(hù)理、精神關(guān)愛等多樣化服務(wù)。
戴秀英建議,拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,將失能老人醫(yī)療衛(wèi)生照顧列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,為失能、半失能老年人配置社區(qū)家庭醫(yī)生,定期上門提供醫(yī)療服務(wù)。
