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日期：2013-03-10 來源：新華網
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隨著生活條件日漸改善,國民平均壽命也隨之提高,80歲以上高齡老人越來越多,但“長壽不健康”問題日益凸顯。據統(tǒng)計,我國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人已經超過3600萬,中國也成為世界上老人“照護”壓力最重的國家。如何應對已現端倪的“長壽不健康”國情,政協(xié)委員進行了把脈。
失能老人護理,家庭“壓力山大”
全國政協(xié)委員、農工黨寧夏區(qū)委會主委戴秀英告訴記者:“我切身體會到了失能老人的照料壓力。我母親因病失能后,由于找不到合適護理人員,一年換了7個保姆,最終才確定下現在的兩個人。”
“這兩名保姆沒有受過護理方面的專業(yè)訓練,幸好我是醫(yī)生,只好自己一點一點培養(yǎng)。”戴秀英說。
除護理難外,失能老人的護理成本也比較高。戴秀英算了一筆賬,給母親請兩名保姆一個月得花費3600元,三人一個月的生活費得1500元,再加上八九百元的藥費,一個月下來得花費6000元左右。“這基本上花光我一個月的工資獎金,我算收入還可以的了,一般家庭真難以承受。”
現在失能老人多依靠家庭護理。“失能老人照料不僅僅是送飯、端尿,還得讓他們感覺活得有尊嚴,缺乏專業(yè)知識的家庭護理要做到這一點非常不容易。”戴秀英說。
護理人員極度短缺,醫(yī)療需求難滿足
戴秀英說,按照1:3的失能老人養(yǎng)護比例,我國需要1000萬名養(yǎng)老護理員。目前,全國養(yǎng)老機構的從業(yè)人員不足百萬,每年取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的只有2萬人,供需矛盾十分突出,且素質亟待提高。絕大多數護理人員缺乏基本的護理知識,工種受歧視、工作壓力大、工資水平低,人員流動性較大也就不難理解。養(yǎng)老護理服務隊伍數量短缺和質量不高已越來越成為制約養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素。
對于失能老人來說,醫(yī)護是其面臨的另一難題。全國政協(xié)委員、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院院長任國勝說,伴隨著高齡化、空巢化趨勢,不僅老年病、慢性病老人不斷增加,需要照料的失能、半失能老人數量也劇增,老年人對醫(yī)療機構的依賴需求不斷加大。
“與這種需求相悖的是,國內目前相關的養(yǎng)老機構只能提供基本的照護,綜合能力強的大醫(yī)院又人滿為患,不能滿足老年人對醫(yī)療、護理、康復和養(yǎng)老等綜合需求。”任國勝說,老人長期占用醫(yī)療資源在一些醫(yī)院比較突出,我們醫(yī)院就有兩個老人已經住院超過5年,而一般病人住院時間在10天以下,如果按照一個病人10天計算,這兩張病床原本可以接待三四百個病人。
多層設計破解“長壽不健康”
失能老年群體最需要的是長期護理服務,可以預測,未來一段時間內,我國需要長期護理服務的老年人總數將會持續(xù)增加。如何解決好他們的日常照料和護理問題,不僅牽涉到每一位失能老人和他們的家庭,也是牽涉社會穩(wěn)定、和諧的大事。
戴秀英建議,加快發(fā)展養(yǎng)老護理員隊伍建設應擺上政府重要議事日程,國家有關部門應有計劃地對各類養(yǎng)老機構的管理者、護理員進行輪訓,提升服務人員專業(yè)化服務能力,逐步實現養(yǎng)老機構規(guī)范化經營。同時加大財政投入,鼓勵職業(yè)培訓學校和大型養(yǎng)老服務機構積極開展養(yǎng)老服務培訓業(yè)務,可結合農民工培訓和下崗職工培訓,將老人護理列入培訓內容。
隨著“421”結構家庭日漸增多,依靠家庭照料的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以維系。全國政協(xié)委員、廣東省人民醫(yī)院副院長王啟儀建議,強化政府責任,為失能老人提供護理津貼,并鼓勵親友之間互助護理。
高齡老人的護理需求與醫(yī)療需求往往是并存的。任國勝建議,出臺相關優(yōu)惠政策,鼓勵各種資本投資建立具有醫(yī)療、護理、康復及養(yǎng)老功能的養(yǎng)老機構,同時鼓勵醫(yī)療機構參與合作共建,以發(fā)揮其醫(yī)療優(yōu)勢,并將老人在醫(yī)療機構參與合作共建的養(yǎng)老機構治療疾病納入社保報銷范圍。
一些委員建議,進一步發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老中的作用。全國政協(xié)委員、銀川市副市長李衛(wèi)東建議,按照就近就便、小型多樣、功能配套的要求,依托社區(qū)衛(wèi)生機構等大力推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構建設,并強化其功能,為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料、康復護理、精神關愛等多樣化服務。
戴秀英建議,拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務功能,將失能老人醫(yī)療衛(wèi)生照顧列為社區(qū)衛(wèi)生服務內容,為失能、半失能老年人配置社區(qū)家庭醫(yī)生,定期上門提供醫(yī)療服務。
