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日期：2013-04-01 來源：學(xué)習(xí)時報
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黨的十八大報告明確提出，要大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)。中國紅十字會按照“建立以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系”的要求，積極參與到這項(xiàng)事業(yè)中來，努力探索公益機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老事業(yè)的模式，取得一定成效。
老齡服務(wù)事業(yè)亟待大力發(fā)展
我國養(yǎng)老問題日益突出。根據(jù)國際組織的標(biāo)準(zhǔn)，自1999年我國老年人口超過總?cè)丝?0%，正式進(jìn)入老齡社會。老年人以每年 3.28%的速度增長，老年人養(yǎng)老問題日益突出。目前，城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市甚至達(dá)到70%。面對嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢，政府通過民政部門建立的敬老院、托老所，部分解決了中低收入家庭，特別是一些貧困孤寡老人的養(yǎng)老問題；高收入家庭的老人則可選擇入住經(jīng)營性高檔老年公寓。但城市大部分收入相對較低的老人，卻面臨著養(yǎng)老無著的困境，養(yǎng)老服務(wù)供求失衡問題日益凸顯。
老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有產(chǎn)業(yè)鏈長、涉及領(lǐng)域廣、環(huán)境友好、健康可持續(xù)等特點(diǎn)，涉及看護(hù)護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、金融、旅游、文化等多個行業(yè)，老齡化程度的加劇使其發(fā)展前景可觀。據(jù)預(yù)測，2015年，我國老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場規(guī)模超過 4500億元。到2020年和2030年，我國老年人產(chǎn)業(yè)規(guī)模為8萬億元和22萬億元，老年消費(fèi)在總消費(fèi)中占比達(dá)6%和8%。然而，養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)不足，是現(xiàn)階段養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中非常突出的問題。同時，社會養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足，機(jī)構(gòu)不規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量低，直接影響到老年人群體的生活質(zhì)量。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)遵循政事分開原則。養(yǎng)老服務(wù)是基本公共服務(wù)體系的重要組成。建立健全的養(yǎng)老保障體系，滿足老年人多樣化的生活服務(wù)需要，需要解決老年人最基本的養(yǎng)和醫(yī)的問題，營造全社會敬老愛老的社會氛圍。這都需要大量資金和人員的投入，社會組織在其中大有可為。全國老齡辦副主任閻青春認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，急需政事分開、政社分離，應(yīng)改革現(xiàn)行的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，吸引全社會更多的資源投入到養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中來。通過政事分離，政府和主管部門科學(xué)引導(dǎo)，充分發(fā)揮社會組織在養(yǎng)老服務(wù)中的積極作用和創(chuàng)造性。
發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)符合國家政策支持方向。積極應(yīng)對人口老齡化嚴(yán)峻形勢，要在學(xué)有所教、老有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上取得新進(jìn)展，政府負(fù)有重要責(zé)任，但也不可大包大攬。加強(qiáng)和創(chuàng)新社會管理，需要政府轉(zhuǎn)變職能，更好地發(fā)揮社會組織的作用。從政策導(dǎo)向上看，國家將支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持公建民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
紅十字會在老齡服務(wù)事業(yè)上的探索與實(shí)踐
成立事業(yè)發(fā)展中心。2011年中國紅十字會事業(yè)發(fā)展中心成立。該中心堅持公益性原則，不斷創(chuàng)新機(jī)制，探索政府與市場相結(jié)合的運(yùn)作模式，致力于養(yǎng)老、教育、文化、救助等公益事業(yè)。新機(jī)構(gòu)成立后，將老齡工作作為事業(yè)中心的核心任務(wù)，充實(shí)人員，加強(qiáng)力量，成立專業(yè)團(tuán)隊(duì)，還邀請專家授課，對相關(guān)問題進(jìn)行專題調(diào)查研究。目前，已經(jīng)興辦了“曜陽托老所”和“曜陽國際老年公寓”等機(jī)構(gòu)，以滿足不同層面的老年人需求。同時，力求在實(shí)踐中弘揚(yáng)“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的紅十字精神，探索一條公益性服務(wù)和市場化運(yùn)作相結(jié)合的新興公益發(fā)展路子，初步實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)的公益資金捐進(jìn)捐出向公益資金保值增值的模式創(chuàng)新，變“輸血功能”為“造血功能”，不斷積累更多公益社會資金，為長期開展公益活動提供載體。
建設(shè)多層次養(yǎng)老公寓。事業(yè)中心制定《曜陽養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展綱要》，明確發(fā)展目標(biāo)、合作模式和運(yùn)營辦法。興辦的“曜陽托老所”，面向低收入家庭，著力解決居家養(yǎng)老辦不到，但又無條件到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人養(yǎng)老問題。以社區(qū)為依托，為空巢老人、獨(dú)居老人和子女無力照看老人，特別是失能老人提供日間照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)。目前，借助政府購買服務(wù)、有關(guān)部門幫扶、愛心企業(yè)捐贈、志愿團(tuán)隊(duì)服務(wù)等各種社會力量，事業(yè)中心已在山東濟(jì)南、萊蕪、福建福州等地籌建試點(diǎn)。已經(jīng)興辦的“曜陽國際老年公寓”則定位于夾層老年群體。“揚(yáng)州曜陽”、“北京曜陽”、“富春江曜陽”三所老年公寓已正式運(yùn)營，受到入住老年人歡迎和社會各界廣泛好評，也為紅十字會長期開展尊老敬老助老公益活動提供了平臺。
制定養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老服務(wù)缺乏科學(xué)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，限制了服務(wù)質(zhì)量的提高和產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長楊利霞在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政系統(tǒng)或民間資金建設(shè)，多以“養(yǎng)老”為主，缺乏疾病防治能力。事業(yè)中心組織專業(yè)團(tuán)隊(duì)力量，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，研究制定“建設(shè)、服務(wù)、管理”三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。力求使老年公寓、托老所人性化，從外觀設(shè)計到內(nèi)部結(jié)構(gòu)、設(shè)施配置，符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和老年人的生理特點(diǎn)；力求突出人文關(guān)懷和醫(yī)療保健特點(diǎn)，對入住老人的各項(xiàng)服務(wù)細(xì)致入微；力求內(nèi)部管理流程和方法明晰，使管理團(tuán)隊(duì)各項(xiàng)工作有章可循，規(guī)范有序。
積極建立與企業(yè)長效合作辦公益事業(yè)的機(jī)制。建設(shè)老年公寓需大量資金投入，調(diào)動社會各界支持是確保老齡服務(wù)事業(yè)長期可持續(xù)發(fā)展的有效途徑。“揚(yáng)州曜陽”利用社會各界定向捐贈資金和設(shè)備建設(shè)運(yùn)行。其他兩所老年公寓則嘗試與愛心企業(yè)合作，由企業(yè)全部出資。北京曜陽和富春江曜陽一期工程分別與國企北京城建集團(tuán)和江蘇民企合作建設(shè)。企業(yè)在投資建設(shè)成老年公寓后，又進(jìn)一步將運(yùn)營盈利部分再捐給養(yǎng)老事業(yè)。北京師范大學(xué)壹基金公益研究院院長王振耀認(rèn)為，從發(fā)達(dá)國家公益領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)看，公益機(jī)構(gòu)與企業(yè)合作是基本模式，也是中國公益事業(yè)未來發(fā)展方向。北歐丹麥，瑞典等國紅十字會籌資的重要渠道之一，就是長期合作的企業(yè)捐款，捐特定產(chǎn)品、智力成果和勞動服務(wù)，建立起與企業(yè)合作的有利于公益事業(yè)發(fā)展的長效機(jī)制。
從事老齡服務(wù)事業(yè)的幾點(diǎn)體會
堅持公益性原則。堅持公益性服務(wù)是紅十字會養(yǎng)老服務(wù)開展的核心原則。“曜陽國際老年公寓”劃出公寓內(nèi)住房一定比例，提供給那些有突出貢獻(xiàn)的勞動模范、傷殘軍人、見義勇為人士等老年朋友，通過發(fā)放補(bǔ)貼等方式對特殊困難家庭老人進(jìn)行幫扶。同時，也向社會開放部分醫(yī)療、保健、文體設(shè)施，惠及更多老年人。
探索兩條腿走路的運(yùn)行方式。公益性服務(wù)與市場化運(yùn)作結(jié)合，才能確保公益機(jī)構(gòu)和愛心企業(yè)的互利雙贏。國內(nèi)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在重硬（建設(shè)）輕軟（服務(wù)）的傾向。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率較低，處于虧損或微利狀態(tài)，企業(yè)投資養(yǎng)老事業(yè)積極性不足。因此，“曜陽國際老年公寓”項(xiàng)目，在堅持公益性原則的同時，引入了市場化運(yùn)作機(jī)制，將部分公寓和文化娛樂設(shè)施對外開放，參照市場價格收費(fèi)。而對于“北京曜陽”項(xiàng)目，則根據(jù)雙方協(xié)議，紅基會擁有20%的權(quán)益，用于公益性養(yǎng)老；其余80%權(quán)益屬企業(yè)，面向社會按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律開發(fā)經(jīng)營。
堅持規(guī)范化、精細(xì)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路。鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，是我國應(yīng)對快速老齡化的戰(zhàn)略選擇。而優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的大發(fā)展需要走規(guī)范化、精細(xì)化和產(chǎn)業(yè)化道路。需要在規(guī)劃和審批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時，宜考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)療條件，統(tǒng)籌解決。整合醫(yī)療資源，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與附近社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心行成定點(diǎn)服務(wù)關(guān)系，并加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室建設(shè)。“曜陽養(yǎng)老”的每個老年公寓都與知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)（武警醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院）合作，建有醫(yī)院或康復(fù)中心，使入住老人能有病及時治療、享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和養(yǎng)生服務(wù)。同時，邀請專家講授四季養(yǎng)生之道，組織會員學(xué)習(xí)養(yǎng)生操、聆聽養(yǎng)生音樂，提供養(yǎng)生餐、養(yǎng)生茶和養(yǎng)生藥浴等項(xiàng)目，養(yǎng)老養(yǎng)生兼顧。
組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)，探索產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老模式。為提高運(yùn)行效率，事業(yè)中心組建了懿德投資管理有限公司，市場化運(yùn)作，代行事業(yè)發(fā)展中心執(zhí)行養(yǎng)老項(xiàng)目的籌資、投資和運(yùn)行管理，為曜陽養(yǎng)老失業(yè)產(chǎn)業(yè)化鋪路搭橋。按《曜陽養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展綱要》的規(guī)劃目標(biāo)，除已建成的“北京曜陽”、“揚(yáng)州曜陽”、“富春江曜陽”三所老年公寓外，還將在福州、三亞、五指山、銀川等地建設(shè)一批養(yǎng)老項(xiàng)目，統(tǒng)一管理，連鎖經(jīng)營。另外，在北京、南京、廈門、成都、蘇州、德陽等地成功舉行了多次募集善款的大型公益文化活動，營造敬老助老的社會氛圍，動員更多社會力量加入老齡服務(wù)事業(yè)中，為最需要幫助的老年群體做好事、辦實(shí)事。
