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我懂你，盡管你的記憶正退去
日期：2013-05-01 來(lái)源：新華網(wǎng)
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阿爾茨海默病患者（失智老人），近記憶如潮水般退去。他們失語(yǔ)，咿咿呀呀宛若懵懂的孩童。辛苦了大半輩子，如何讓他們有尊嚴(yán)地走到人生的終點(diǎn)，這是子女面對(duì)的難題，也是老齡化社會(huì)日益嚴(yán)峻的課題。新近榮獲“南京市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?rdquo;的王小華和她的團(tuán)隊(duì)，正以專業(yè)、智慧和愛(ài)心，破解著這一難題。
南京市祖堂山社會(huì)福利院坐落在江寧牛首山南，依山而建，樹(shù)木蔥郁。走進(jìn)去，徑直上主樓三樓，便到了老年三區(qū)。這里，68個(gè)床位，目前有37位老人入??；37位老人里，有30位是阿爾茨海默病患者，7位有輕度精神障礙。這里，便是他們的“家”。
這個(gè)家，整潔干凈。老人的房間，為安全性考慮，窗戶是開(kāi)窗度恰當(dāng)?shù)男遍_(kāi)窗，樓梯的空曠處有細(xì)心的隱型護(hù)欄，乘電梯需要刷門禁卡才行。上午8：30，是老人聚集在一起活動(dòng)的時(shí)間，南京祖堂山社會(huì)福利院老年三區(qū)護(hù)士長(zhǎng)王小華像往常一樣，微笑著來(lái)到老人中間。
記憶退去，仍有隱秘的情感需求
“你好，小翠子！”35歲的王小華和一位88歲的詹奶奶打招呼，仿佛老人很多年前的街坊鄰居。詹奶奶坐在窗前，原本目光游離，似乎看著什么，可眼神里沒(méi)有任何內(nèi)容。一聽(tīng)有人叫她的小名，她立刻露出笑容，“哎。你怎么知道我叫小翠子？”
“我當(dāng)然知道啊，我還知道您過(guò)去幫別人照顧過(guò)12個(gè)小毛頭，都照顧得很好。我還知道你家孫子沖沖前兩天來(lái)看您了。”老人繼續(xù)微笑，點(diǎn)頭：“是啊。”
阿爾茨海默病，又叫老年性癡呆、失智，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀。在南京市祖堂山社會(huì)福利院的30位老人，都是重度的失智老人。王小華告訴記者，這些老人“遠(yuǎn)記憶”依稀尚存，但“近記憶”衰退厲害，“仿佛大海退潮那樣不可阻擋”。
1997年，從南京衛(wèi)校畢業(yè)的王小華踏進(jìn)精神科病房，成為這個(gè)特殊病房的一名護(hù)士。2009年，祖堂山社會(huì)福利院新增主要針對(duì)老年癡呆癥患者的養(yǎng)老內(nèi)容，王小華被選派擔(dān)任護(hù)理主管一職。這些老人連基本的吞咽能力都喪失，大小便更是無(wú)法自理，護(hù)理的難度可想而知。
王小華從日常生活護(hù)理做起，除了穿衣、喂飯、剪指甲、為病人洗頭洗澡、協(xié)助大小便等常規(guī)護(hù)理外，她還學(xué)會(huì)了為老人理發(fā)，靜脈輸液、吸痰吸氧、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等護(hù)理操作技術(shù)均能熟練掌握，還創(chuàng)造性地開(kāi)展了娃娃治療等新療法，使老年癡呆癥患者的思維、情感、記憶、手眼協(xié)調(diào)等功能的衰退得以有效延緩。
怎么會(huì)想到“娃娃治療法”？這源于一次偶然的發(fā)現(xiàn)。有一天，王小華將上一年級(jí)女兒的玩具帶到福利院來(lái)給老人，沒(méi)想到就是這位詹奶奶拿到娃娃后，十分興奮。由于認(rèn)知退化，她視這玩具娃娃為真娃娃，抱在懷里輕拍細(xì)哄，那種感覺(jué)，像是母親。“這真讓人感慨，即便老人記憶喪失，生活難以自理，但那種母性竟然還隱秘而頑強(qiáng)地存在著。”王小華說(shuō)，她因此又買來(lái)很多仿真玩具，作為寬慰奶奶們心靈的載體。
60多歲的薛奶奶，過(guò)去是某企業(yè)負(fù)責(zé)人，車禍導(dǎo)致中度失智。她丈夫去世了，但她的記憶始終停留在“丈夫在上海搶救”那一刻，來(lái)到福利院一直沖砸發(fā)泄要去救丈夫，在病房大吵大鬧，護(hù)理員不知所措，也受不了。王小華就開(kāi)導(dǎo)他們：“其實(shí)，她很痛苦，你想，她一直停留在親人危在旦夕自己卻不能去幫助的情緒里，多痛苦！”她每天陪在薛奶奶身邊，拉著老人的手，聽(tīng)她傾訴和流淚。漸漸地，薛奶奶對(duì)新環(huán)境熟悉了，漸漸地接受了另一個(gè)現(xiàn)實(shí)丈夫出院了、在家，只是不和她住在一起，但經(jīng)常會(huì)來(lái)看她，她重新獲得寧?kù)o和尊嚴(yán)。“這個(gè)過(guò)程，竟然已走了半年之久。”
失智老人，也該有尊嚴(yán)地頤養(yǎng)天年
“失智老人，也必須得到有尊嚴(yán)地對(duì)待和頤養(yǎng)。”這是王小華對(duì)他們這個(gè)團(tuán)隊(duì)反復(fù)確立的觀念。這個(gè)團(tuán)隊(duì)，包含12名護(hù)工、兩名康復(fù)治療師。
王小華告訴記者：“盡管失智老人的癥狀大體相似，但都有過(guò)去職業(yè)痕跡而顯得有微差。”74歲的潘爺爺退休前是機(jī)械廠的機(jī)械能手，兩年前顱腦外傷后成為重度老年癡呆患者，現(xiàn)在發(fā)展到失語(yǔ)，習(xí)慣性動(dòng)作就是把別人的凳子搬走。王小華知道他動(dòng)手能力強(qiáng)，就讓護(hù)理員給他玩魔方，神奇的是，每次拿到魔方，他就安靜下來(lái)。“他從過(guò)去擅長(zhǎng)的久遠(yuǎn)記憶里找到滿足和尊嚴(yán)感。”王小華堅(jiān)信。
78歲的馬爺爺，2012年初剛來(lái)福利院時(shí)讓人心疼。他以前在某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到過(guò)驚嚇，拼著命要出去，就用手去抓門，結(jié)果十個(gè)指頭指甲全部凹下去，露出鮮紅的手指肉。“剛來(lái)時(shí)，只要男護(hù)理員一靠近，馬爺爺就大喊大叫，一口濃痰吐在護(hù)理員臉上，護(hù)理員用手輕擦掉痰后繼續(xù)溝通。”王小華回憶說(shuō)，我們特別加強(qiáng)了對(duì)老人安全感的恢復(fù)，護(hù)理員陪伴在他身邊，給他講故事，給他看老電影，他煩躁的時(shí)候就用手去撫摸他的額頭……
今年元旦，所有的老人都聚在一起吃團(tuán)圓飯，馬爺爺失語(yǔ)，無(wú)法說(shuō)話，卻對(duì)給他喂飯的王小華豎起了大拇指。這個(gè)動(dòng)作，王小華說(shuō)她永遠(yuǎn)不會(huì)忘記。盡管老人認(rèn)知和記憶衰退，但外界的刺激他們依然有直覺(jué)的感應(yīng)，“你給他善意和尊重，他依然能感知。”
誰(shuí)都會(huì)老，惟愿每個(gè)老人都安詳老去
近日表彰的南京市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者中，女性占到了25%，王小華就是其中一員。王小華說(shuō)了句發(fā)自內(nèi)心的實(shí)在話：這個(gè)稱號(hào)，應(yīng)該給團(tuán)隊(duì)每一個(gè)人。“因?yàn)樵谖覀兊淖o(hù)理團(tuán)隊(duì)里，每個(gè)人都面臨巨大的心理壓力。”王小華說(shuō)，由于老年癡呆，老人受幻覺(jué)和妄想等癥狀的支配而缺少自控能力，有時(shí)會(huì)失去理智，前一秒還很配合你喂飯，下一秒拳頭就向你砸來(lái)，說(shuō)飯里有毒想害他，這樣的委屈幾乎每個(gè)護(hù)理人員都會(huì)遇到。
每周三下午，王小華和她的團(tuán)隊(duì)有個(gè)雷打不動(dòng)的“分享會(huì)”。所有護(hù)理人員都坐在一起，充分宣泄周里遇到什么委屈？有什么困惑?統(tǒng)統(tǒng)大聲說(shuō)出來(lái)！情緒必須宣泄，護(hù)理人員也需要心情釋放，但最后都會(huì)引入到安靜地分享最高潮：“這周你發(fā)現(xiàn)老人什么問(wèn)題，你怎么做的？為什么？”
盡管社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)日常的照料，但親情依然不能缺位。王小華看的太多也感觸太多：“盡管家屬來(lái)探視時(shí)，老人并不認(rèn)識(shí)了，但家人的氣息，特別是老伴的氣息，會(huì)讓他（她）感受到某種奇怪的安全感。”
王小華對(duì)此特別感慨：“人生到了風(fēng)燭殘年、老之垂暮時(shí)，如何還能有尊嚴(yán)地活？這是每個(gè)人都該有的權(quán)利。再忙再累，也一定要把養(yǎng)老做好做規(guī)范，讓老人的家人放心，也是給社會(huì)減壓。”
王小華說(shuō)，這就是她職業(yè)的責(zé)任和價(jià)值所在。
