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養(yǎng)老生活屬于我們能夠觸手可及的遙遠，從現(xiàn)在開始下手準備，規(guī)劃屬于自己的養(yǎng)老未來。

據(jù)統(tǒng)計，截至2012年底，我國60歲及以上老年人口已達1.94億，占總人口的14.3%，預計在2013年將突破2億，2034年突破4億，2054年突破4.72億。

有人做過這樣一個計算：假設一個人的壽命80歲，50歲退休。如果按照現(xiàn)在的盒飯價格10元和4%的通脹率計算，30年后的盒飯價格要漲到32元，一日三餐都吃盒飯要花100元，30年的盒飯錢也要超過100萬元。

盒飯引發(fā)的養(yǎng)老話題其實只是一個縮影?；蛟S您會不以為然，認為年輕時憂慮養(yǎng)老金純屬杞人憂天，但一組數(shù)字著實讓人觸目驚心：到2035年，我國65歲以上人口約2.94億，20、30年后，每10人中將有3到4人步入老年；一位在1978年開始從事工作且工齡32年的職工在2011年退休時，領到的退休金每月僅1157元。同時，新一輪的外企“裁員潮”正撲面而來，高齡高薪的外企白領中很多人成為“新4050”一族，養(yǎng)老突然間成為他們要面對的現(xiàn)實。

養(yǎng)老市場化尷尬：這邊床位告急 那邊空置四成

中國老齡化進程愈來愈快，養(yǎng)老作為一門產(chǎn)業(yè)，也在風起云涌中成型。然而，從北京養(yǎng)老院的調(diào)查情況來看，其現(xiàn)狀堪憂。在養(yǎng)老市場化、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的口號下，養(yǎng)老這一本該政府大力作為的民生問題，已經(jīng)隱現(xiàn)出“需求、供應、價格”的死結。

記者通過在北京的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在當前的機構養(yǎng)老中，一方面存在著養(yǎng)老床位總量不足，另一方面，又存在著總體上40%左右的床位空置率。這看似荒誕的背后，到底隱藏著怎樣的尷尬？

想漲價又不敢漲 民辦養(yǎng)老機構舉步維艱

觀現(xiàn)實，看未來。日前，記者實地調(diào)查了京城多家養(yǎng)老院，發(fā)現(xiàn)整個行業(yè)面臨著各種各樣的問題。

養(yǎng)老保險制度幾乎從來沒有過今天這樣多的質(zhì)疑。每一個人都會老去，未來怎樣養(yǎng)老？

民辦養(yǎng)老院貼錢運營床位40%以上空置

據(jù)了解，目前具有北京市戶籍的60周歲以上老年人約251萬，約占戶籍人口總量的20%。按照國際水平，在機構集中養(yǎng)老的老年人比例一般為4%，因此本市需要有10萬張養(yǎng)老床位才能滿足需求。但是目前北京市的養(yǎng)老床位不足9萬張，床位缺口明顯。同時，隨著我國社會人口老齡化的不斷加劇，在未來40年的時間內(nèi)，床位的需求將會持續(xù)增加。

與床位缺口相比，北京卻存在4萬張左右的空置養(yǎng)老床位，這一空置率在民辦養(yǎng)老機構中表現(xiàn)得尤為突出。

中匯國際保險經(jīng)紀有限公司人身險管理中心總經(jīng)理宋海英談到她對北京民辦養(yǎng)老機構進行調(diào)研時不無感慨，她告訴記者：“都說養(yǎng)老難，難在哪里？有些養(yǎng)老機構進不去，但是民辦養(yǎng)老機構的床位空置率卻達到了相當?shù)母呶弧?rdquo;

位于北京市東四環(huán)的嘉德老年公寓是一家民辦養(yǎng)老機構，無論從地理位置還是從基礎設施來說，都算不錯，并且在養(yǎng)老領域經(jīng)營多年。該院院長王巖向記者介紹稱，目前擁有床位360多張，老年人的入住率在90%左右，而一般這種規(guī)模的養(yǎng)老機構，入住率能夠達到70%以上就差不多可以實現(xiàn)收支的持平。但是，在采訪過程中記者發(fā)現(xiàn)，嘉德老年公寓并沒有完全擺脫收支困擾。王巖表示，“我們的成本壓力很大很大，一到月初就要為員工的工資攢錢。”

據(jù)了解，在民辦養(yǎng)老機構中，嘉德老年公寓的經(jīng)營狀況還算不錯，相當一部分的民辦養(yǎng)老機構入住率較低，甚至有些養(yǎng)老機構只有幾個老年人入住，貼錢運營已經(jīng)是業(yè)內(nèi)常態(tài)，尤其是對于新成立不久的民辦養(yǎng)老機構來說，更是如此。

誘人的政府補貼 政策實施尚需落實

針對民辦養(yǎng)老機構生存壓力較大的現(xiàn)狀，為鼓勵更多的社會力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，北京市政府也采取了很多的政策支持，比如說新建床位補貼、老年人入住補貼、稅收優(yōu)惠等政策，補貼的力度正在逐年加大。

記者從北京市民政局了解到，2013年，北京市社會力量建設的非營利性養(yǎng)老機構一次性建設階段支持標準，由原來每張床位8000元-16000元的市級支持標準提高到2萬元-2.5萬元，并且區(qū)級資金還要按照1：1的比例配套支持，這就意味著社會力量建設一張養(yǎng)老床位將會獲得4萬元-5萬元補貼；運營階段補貼標準由原來的收住一位老人1個月200元-300元標準提高到300元-500元。

再加上配套的水、電、氣、相關稅收等政策優(yōu)惠，政府的支持力度相對較大。但是，市場對此似乎并不“感冒”。王巖告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者：“政府的補貼在我們的運營成本上起不了太大作用。”

記者在對京城多家民辦養(yǎng)老機構的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，政府采取的這些政策措施對于市場促進作用不大的根本原因在于政策的落實力度較低，以新建床位補貼政策為例，絕大部分養(yǎng)老機構無法獲得。包括壽山福海養(yǎng)老院、十三陵溫馨老年公寓等民辦養(yǎng)老機構的佼佼者，都沒有能夠享受到新建床位補貼，其他的的民辦養(yǎng)老機構就更難獲取了。

一位多年從事養(yǎng)老事業(yè)的知情人士稱，目前還沒有聽說哪個民辦養(yǎng)老機構獲得過政府關于新建床位的資金補貼，因為所需證件比較多，門檻比較高，尤其是對土地使用相關證件的限制比較嚴格。

未來如何脫困：不敢輕言說漲就漲

流失率高、招工難，是養(yǎng)老機構所面臨的普遍問題。據(jù)宋海英介紹，由于公立養(yǎng)老機構中的護理人員都有事業(yè)編制相對穩(wěn)定，而民辦養(yǎng)老機構中養(yǎng)老護理員保障水平較低，流失率達到40%。

按照市場規(guī)律，養(yǎng)老護理員流失率高，缺口較大，工資上漲理所當然。目前，北京市民辦養(yǎng)老機構的護理人員的工資一般可以達到3000多元每月，如果按照每1個養(yǎng)老護理員照顧5個失能老人來計算，平均攤到每個失能老人身上的費用就高達600元每月。用工成本的快速上漲，帶來最直接的影響是養(yǎng)老機構成本的增加，很多民辦養(yǎng)老機構在受訪中均表示，將會根據(jù)成本變化調(diào)高入住價格。

上調(diào)價格是不是能夠真正緩解民辦養(yǎng)老機構的生存壓力？現(xiàn)在來談，似乎為時過早，對于自己未來的發(fā)展，很多民辦養(yǎng)老機構也顯得有些迷茫。

記者在嘉德老年公寓中看到一片尚未完工的毛胚房，里面沒有一個工人也沒有一臺機器在作業(yè)。王巖向《每日經(jīng)濟新聞》記者解釋稱，這個本來是二期工程，計劃再建300張左右床位，但是由于沒有資金，只能暫時擱置，什么時候能夠復工需要看什么時候能夠有錢。“床位建設補貼我們沒有拿到，漲價也不知道是什么時候的事情，今后還怎么建啊。”

面對床位的高空置率，漲價對這些民辦的養(yǎng)老院來說，并不是一件輕易說漲就漲的事。

全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春：

公立民辦不能搞分化社會資源應“雨露均沾”

公立還是民辦？

目前我國養(yǎng)老機構的形式?jīng)芪挤置?。其中，公立養(yǎng)老機構享受著政府在土地、人員、運營等方面的大量資金投入，幾乎可以實現(xiàn)零成本運營，而民辦養(yǎng)老機構享受到的補貼卻微乎其微，面臨巨大的生存壓力。

在當前的形勢下，如何充分發(fā)揮民辦養(yǎng)老機構的主要力量？為此，《每日經(jīng)濟新聞》（以下簡稱NBD）記者專訪了全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春。

他認為，要想解決養(yǎng)老難題，民辦養(yǎng)老機構在市場競爭中均分社會資源，“雨露均沾”，公立、民辦共享，形成真正的市場化養(yǎng)老才是出路。

養(yǎng)老不能全靠政府

NBD：按您所說，公立養(yǎng)老機構過多的資源優(yōu)勢，反而是阻礙了養(yǎng)老事業(yè)的擴大發(fā)展，如何進行變革？

閆青春：從改革的角度來看，第一是政府的資金應公平地資助社會力量，幫助社會力量解決問題；第二是公辦民營，通過改革改制，盤活之前公辦養(yǎng)老機構的存量；第三種是公建民營，在建設中由政府出大頭，負責檢查、監(jiān)督，真正行使行政管理的職能，并向社會力量招標。

在發(fā)展增量的時候，政府應把持住一條，政府不辦或者少辦，盡量發(fā)揮社會力量；另外，對現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構明確改制、改革，政事分離，推向社會，使現(xiàn)有的存量發(fā)揮更大的效應。

NBD：現(xiàn)在一些網(wǎng)友在網(wǎng)上提出“以前養(yǎng)老靠政府，現(xiàn)在養(yǎng)老靠自己”的觀點，您怎么看？您認為政府在養(yǎng)老上應該扮演什么角色？

閆青春：從經(jīng)濟收入保障的角度，過去我們都是子女贍養(yǎng)老人，但是，計劃生育之后，獨生子女增多，贍養(yǎng)老人的壓力較大，因而政府設立了養(yǎng)老保障，提出為老年人發(fā)放養(yǎng)老金。

從養(yǎng)老服務保障上來看，在經(jīng)濟收入領域政府應給予充分的保障，在服務領域應該把服務當商品，按照市場規(guī)則去運行。

養(yǎng)老不能完全靠政府。我們整個養(yǎng)老保障體系和服務保障體系，都是由政府、企業(yè)、集體及個人家庭共同承擔。如果說政府不管養(yǎng)老了，就有問題。

北京市民政局副局長李紅兵接受專訪：

養(yǎng)老院存在“公私”貧富不均 公立機構需回歸市場

居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老是我國養(yǎng)老的主要方式，由于受高齡、失能、空巢等因素影響，機構養(yǎng)老一直是社會關注的焦點。

北京是我國社會老齡化較嚴重的城市之一，具有代表性。為此，《每日經(jīng)濟新聞》記者（以下簡稱NBD）專訪了北京市民政局副局長李紅兵。

一床難求與公辦民辦無關

NBD：我們了解到，北京的一些公辦性質(zhì)的養(yǎng)老機構都是一床難求，而很多民辦養(yǎng)老機構卻無人問津，為什么呢？

李紅兵：在這個問題上不能簡單地以公辦和民辦來區(qū)分，不論是公辦的還是民辦的都有一床難求，或無人問津的情況。比如北京市第一社會福利院 （以下簡稱一福），是大家討論的公辦一床難求的焦點，準確地講，一福并不是標準的養(yǎng)老機構，而是社會福利機構，以前只接受國家優(yōu)撫的老人，接收政府兜底的服務對象，它所有的人員、運行本身都享有政府補貼。但是，這些年已經(jīng)向全社會開放，開放后入住老人實際上享用的是之前帶有社會福利性質(zhì)的價格。

而位于昌平區(qū)的太陽城銀齡老年公寓，是屬于民營，在養(yǎng)老層面上也非常搶手，可謂一床難求。因此，一床難求和公辦還是民辦沒有直接關系。

NBD：那么，您認為存在這種差異的原因主要是什么呢？

李紅兵：總體來說，現(xiàn)在空床率比較高主要是集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的敬老院，即原來的社會福利機構，目前面對的難題比較多。除此之外，另外一部分就是不能解決失能問題、區(qū)位較偏等，因而空置率也比較高。

具體來講，第一是跟區(qū)位有關，也就是所謂的就近養(yǎng)老的概念；第二是與服務能力有關，我們很多養(yǎng)老機構并不具備接收失能老人的能力，失能老人對于養(yǎng)老院的需求恰恰是一種“剛性需求”；第三是做好細分，找到自己的發(fā)展主題，通過獨特的主題，吸引老年人入住。

公立養(yǎng)老機構要回歸市場

NBD：您提到了一些公立養(yǎng)老機構出現(xiàn)了畸形價格問題，如何解決這個“不平等”競爭問題呢？

李紅兵：我們準備對于公辦的養(yǎng)老機構實施改革，建立比較科學的成本核算機制，讓真正投到養(yǎng)老上的成本與真實的需求相作用，具體反映成一個真實的價格，以這樣較為準確反映市場需求的價格，吸引市場要素重新配置，讓社會力量有內(nèi)在動力參與養(yǎng)老床位的建設和運營。不論是公立還是私立養(yǎng)老機構，都應回歸到市場層面，按照市場的規(guī)律和方式運行。

NBD：在進行改革的過程中，政府應該如何兼顧好特定補貼對象？李紅兵：養(yǎng)老是一個社會參與問題，存在著供方和需方，需方不僅僅是老人一個人的概念，是和老人的子女家庭，和老人以前給社會所產(chǎn)生的貢獻相關聯(lián)的。子女給多少支持，這是一個社會傳承的問題，老人帶給社會的貢獻是多少等問題都應該考慮進去。

我們想讓它逐漸回歸到這樣一種狀態(tài)：在社會主義市場經(jīng)濟下，按照市場規(guī)律來辦事，原來公辦的養(yǎng)老機構，進行公辦民營，把原來添加在里面的政府補貼部分，一是剝離出去一部分，把應該貼補的部分進行透明化，另外是貼補到真正政府兜底的對象上去。

重視發(fā)展養(yǎng)老護理員

NBD：養(yǎng)老不僅是機構、床位的問題，很多養(yǎng)老機構面臨巨大的招工壓力，政府部門如何解決這些問題？

李紅兵：首先是讓養(yǎng)老護理專業(yè)化，目前北京的養(yǎng)老護理員已經(jīng)超過85%是持證上崗，持證上崗率有望今年動態(tài)實現(xiàn)100%。同時，相關部門也要給機構提供從業(yè)人員的培訓經(jīng)費，這是我們下一步要積極做的事情。我們要使它成為一個社會職業(yè)，就是在我們的高等教育、高等職業(yè)教育、中專等這樣的體系里產(chǎn)生相應的畢業(yè)生?，F(xiàn)在我們已經(jīng)在勞動保障職業(yè)學院、北京社會管理學院等開展相關工作。

NBD：為了吸引更多的人從事養(yǎng)老護理工作，填補用工缺口，政府會否考慮采取一定的政策補貼？

李紅兵：養(yǎng)老護理員今后的市場需要會越來越大，需要通過市場慢慢調(diào)節(jié)，找到一個平衡。政府將努力支持針對個人的技能培訓所產(chǎn)生的費用，不斷完善養(yǎng)老機構服務標準，將養(yǎng)老護理員的服務能力和機構的服務標準聯(lián)系在一起，用標準來反向?qū)崿F(xiàn)物有所值。同時，家庭養(yǎng)老是整個養(yǎng)老的基礎，家庭養(yǎng)老服務的主體是來自于子女和周邊的親人，我們其中一項培訓的方向就是將子女或者是贍養(yǎng)者也納入培訓，這是帶有親情的最好的陪護者，從社會上來講，這又是相對成本最低的。