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養(yǎng)老生活屬于我們能夠觸手可及的遙遠(yuǎn)，從現(xiàn)在開始下手準(zhǔn)備，規(guī)劃屬于自己的養(yǎng)老未來。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2012年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%，預(yù)計(jì)在2013年將突破2億，2034年突破4億，2054年突破4.72億。

有人做過這樣一個(gè)計(jì)算：假設(shè)一個(gè)人的壽命80歲，50歲退休。如果按照現(xiàn)在的盒飯價(jià)格10元和4%的通脹率計(jì)算，30年后的盒飯價(jià)格要漲到32元，一日三餐都吃盒飯要花100元，30年的盒飯錢也要超過100萬元。

盒飯引發(fā)的養(yǎng)老話題其實(shí)只是一個(gè)縮影?；蛟S您會不以為然，認(rèn)為年輕時(shí)憂慮養(yǎng)老金純屬杞人憂天，但一組數(shù)字著實(shí)讓人觸目驚心：到2035年，我國65歲以上人口約2.94億，20、30年后，每10人中將有3到4人步入老年；一位在1978年開始從事工作且工齡32年的職工在2011年退休時(shí)，領(lǐng)到的退休金每月僅1157元。同時(shí)，新一輪的外企“裁員潮”正撲面而來，高齡高薪的外企白領(lǐng)中很多人成為“新4050”一族，養(yǎng)老突然間成為他們要面對的現(xiàn)實(shí)。

養(yǎng)老市場化尷尬：這邊床位告急 那邊空置四成

中國老齡化進(jìn)程愈來愈快，養(yǎng)老作為一門產(chǎn)業(yè)，也在風(fēng)起云涌中成型。然而，從北京養(yǎng)老院的調(diào)查情況來看，其現(xiàn)狀堪憂。在養(yǎng)老市場化、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的口號下，養(yǎng)老這一本該政府大力作為的民生問題，已經(jīng)隱現(xiàn)出“需求、供應(yīng)、價(jià)格”的死結(jié)。

記者通過在北京的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，一方面存在著養(yǎng)老床位總量不足，另一方面，又存在著總體上40%左右的床位空置率。這看似荒誕的背后，到底隱藏著怎樣的尷尬？

想漲價(jià)又不敢漲 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉步維艱

觀現(xiàn)實(shí)，看未來。日前，記者實(shí)地調(diào)查了京城多家養(yǎng)老院，發(fā)現(xiàn)整個(gè)行業(yè)面臨著各種各樣的問題。

養(yǎng)老保險(xiǎn)制度幾乎從來沒有過今天這樣多的質(zhì)疑。每一個(gè)人都會老去，未來怎樣養(yǎng)老？

民辦養(yǎng)老院貼錢運(yùn)營床位40%以上空置

據(jù)了解，目前具有北京市戶籍的60周歲以上老年人約251萬，約占戶籍人口總量的20%。按照國際水平，在機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老的老年人比例一般為4%，因此本市需要有10萬張養(yǎng)老床位才能滿足需求。但是目前北京市的養(yǎng)老床位不足9萬張，床位缺口明顯。同時(shí)，隨著我國社會人口老齡化的不斷加劇，在未來40年的時(shí)間內(nèi)，床位的需求將會持續(xù)增加。

與床位缺口相比，北京卻存在4萬張左右的空置養(yǎng)老床位，這一空置率在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中表現(xiàn)得尤為突出。

中匯國際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司人身險(xiǎn)管理中心總經(jīng)理宋海英談到她對北京民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研時(shí)不無感慨，她告訴記者：“都說養(yǎng)老難，難在哪里？有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)不去，但是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位空置率卻達(dá)到了相當(dāng)?shù)母呶弧?rdquo;

位于北京市東四環(huán)的嘉德老年公寓是一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，無論從地理位置還是從基礎(chǔ)設(shè)施來說，都算不錯(cuò)，并且在養(yǎng)老領(lǐng)域經(jīng)營多年。該院院長王巖向記者介紹稱，目前擁有床位360多張，老年人的入住率在90%左右，而一般這種規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住率能夠達(dá)到70%以上就差不多可以實(shí)現(xiàn)收支的持平。但是，在采訪過程中記者發(fā)現(xiàn)，嘉德老年公寓并沒有完全擺脫收支困擾。王巖表示，“我們的成本壓力很大很大，一到月初就要為員工的工資攢錢。”

據(jù)了解，在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，嘉德老年公寓的經(jīng)營狀況還算不錯(cuò)，相當(dāng)一部分的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率較低，甚至有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有幾個(gè)老年人入住，貼錢運(yùn)營已經(jīng)是業(yè)內(nèi)常態(tài)，尤其是對于新成立不久的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，更是如此。

誘人的政府補(bǔ)貼 政策實(shí)施尚需落實(shí)

針對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生存壓力較大的現(xiàn)狀，為鼓勵(lì)更多的社會力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，北京市政府也采取了很多的政策支持，比如說新建床位補(bǔ)貼、老年人入住補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等政策，補(bǔ)貼的力度正在逐年加大。

記者從北京市民政局了解到，2013年，北京市社會力量建設(shè)的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)階段支持標(biāo)準(zhǔn)，由原來每張床位8000元-16000元的市級支持標(biāo)準(zhǔn)提高到2萬元-2.5萬元，并且區(qū)級資金還要按照1：1的比例配套支持，這就意味著社會力量建設(shè)一張養(yǎng)老床位將會獲得4萬元-5萬元補(bǔ)貼；運(yùn)營階段補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由原來的收住一位老人1個(gè)月200元-300元標(biāo)準(zhǔn)提高到300元-500元。

再加上配套的水、電、氣、相關(guān)稅收等政策優(yōu)惠，政府的支持力度相對較大。但是，市場對此似乎并不“感冒”。王巖告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者：“政府的補(bǔ)貼在我們的運(yùn)營成本上起不了太大作用。”

記者在對京城多家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，政府采取的這些政策措施對于市場促進(jìn)作用不大的根本原因在于政策的落實(shí)力度較低，以新建床位補(bǔ)貼政策為例，絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法獲得。包括壽山福海養(yǎng)老院、十三陵溫馨老年公寓等民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的佼佼者，都沒有能夠享受到新建床位補(bǔ)貼，其他的的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就更難獲取了。

一位多年從事養(yǎng)老事業(yè)的知情人士稱，目前還沒有聽說哪個(gè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得過政府關(guān)于新建床位的資金補(bǔ)貼，因?yàn)樗枳C件比較多，門檻比較高，尤其是對土地使用相關(guān)證件的限制比較嚴(yán)格。

未來如何脫困：不敢輕言說漲就漲

流失率高、招工難，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所面臨的普遍問題。據(jù)宋海英介紹，由于公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員都有事業(yè)編制相對穩(wěn)定，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理員保障水平較低，流失率達(dá)到40%。

按照市場規(guī)律，養(yǎng)老護(hù)理員流失率高，缺口較大，工資上漲理所當(dāng)然。目前，北京市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員的工資一般可以達(dá)到3000多元每月，如果按照每1個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員照顧5個(gè)失能老人來計(jì)算，平均攤到每個(gè)失能老人身上的費(fèi)用就高達(dá)600元每月。用工成本的快速上漲，帶來最直接的影響是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本的增加，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在受訪中均表示，將會根據(jù)成本變化調(diào)高入住價(jià)格。

上調(diào)價(jià)格是不是能夠真正緩解民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存壓力？現(xiàn)在來談，似乎為時(shí)過早，對于自己未來的發(fā)展，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也顯得有些迷茫。

記者在嘉德老年公寓中看到一片尚未完工的毛胚房，里面沒有一個(gè)工人也沒有一臺機(jī)器在作業(yè)。王巖向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者解釋稱，這個(gè)本來是二期工程，計(jì)劃再建300張左右床位，但是由于沒有資金，只能暫時(shí)擱置，什么時(shí)候能夠復(fù)工需要看什么時(shí)候能夠有錢。“床位建設(shè)補(bǔ)貼我們沒有拿到，漲價(jià)也不知道是什么時(shí)候的事情，今后還怎么建啊。”

面對床位的高空置率，漲價(jià)對這些民辦的養(yǎng)老院來說，并不是一件輕易說漲就漲的事。

全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春：

公立民辦不能搞分化社會資源應(yīng)“雨露均沾”

公立還是民辦？

目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的形式?jīng)芪挤置?。其中，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受著政府在土地、人員、運(yùn)營等方面的大量資金投入，幾乎可以實(shí)現(xiàn)零成本運(yùn)營，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受到的補(bǔ)貼卻微乎其微，面臨巨大的生存壓力。

在當(dāng)前的形勢下，如何充分發(fā)揮民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要力量？為此，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》（以下簡稱NBD）記者專訪了全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春。

他認(rèn)為，要想解決養(yǎng)老難題，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在市場競爭中均分社會資源，“雨露均沾”，公立、民辦共享，形成真正的市場化養(yǎng)老才是出路。

養(yǎng)老不能全靠政府

NBD：按您所說，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過多的資源優(yōu)勢，反而是阻礙了養(yǎng)老事業(yè)的擴(kuò)大發(fā)展，如何進(jìn)行變革？

閆青春：從改革的角度來看，第一是政府的資金應(yīng)公平地資助社會力量，幫助社會力量解決問題；第二是公辦民營，通過改革改制，盤活之前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存量；第三種是公建民營，在建設(shè)中由政府出大頭，負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督，真正行使行政管理的職能，并向社會力量招標(biāo)。

在發(fā)展增量的時(shí)候，政府應(yīng)把持住一條，政府不辦或者少辦，盡量發(fā)揮社會力量；另外，對現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)明確改制、改革，政事分離，推向社會，使現(xiàn)有的存量發(fā)揮更大的效應(yīng)。

NBD：現(xiàn)在一些網(wǎng)友在網(wǎng)上提出“以前養(yǎng)老靠政府，現(xiàn)在養(yǎng)老靠自己”的觀點(diǎn)，您怎么看？您認(rèn)為政府在養(yǎng)老上應(yīng)該扮演什么角色？

閆青春：從經(jīng)濟(jì)收入保障的角度，過去我們都是子女贍養(yǎng)老人，但是，計(jì)劃生育之后，獨(dú)生子女增多，贍養(yǎng)老人的壓力較大，因而政府設(shè)立了養(yǎng)老保障，提出為老年人發(fā)放養(yǎng)老金。

從養(yǎng)老服務(wù)保障上來看，在經(jīng)濟(jì)收入領(lǐng)域政府應(yīng)給予充分的保障，在服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)該把服務(wù)當(dāng)商品，按照市場規(guī)則去運(yùn)行。

養(yǎng)老不能完全靠政府。我們整個(gè)養(yǎng)老保障體系和服務(wù)保障體系，都是由政府、企業(yè)、集體及個(gè)人家庭共同承擔(dān)。如果說政府不管養(yǎng)老了，就有問題。

北京市民政局副局長李紅兵接受專訪：

養(yǎng)老院存在“公私”貧富不均 公立機(jī)構(gòu)需回歸市場

居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國養(yǎng)老的主要方式，由于受高齡、失能、空巢等因素影響，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一直是社會關(guān)注的焦點(diǎn)。

北京是我國社會老齡化較嚴(yán)重的城市之一，具有代表性。為此，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者（以下簡稱NBD）專訪了北京市民政局副局長李紅兵。

一床難求與公辦民辦無關(guān)

NBD：我們了解到，北京的一些公辦性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是一床難求，而很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻無人問津，為什么呢？

李紅兵：在這個(gè)問題上不能簡單地以公辦和民辦來區(qū)分，不論是公辦的還是民辦的都有一床難求，或無人問津的情況。比如北京市第一社會福利院 （以下簡稱一福），是大家討論的公辦一床難求的焦點(diǎn)，準(zhǔn)確地講，一福并不是標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而是社會福利機(jī)構(gòu)，以前只接受國家優(yōu)撫的老人，接收政府兜底的服務(wù)對象，它所有的人員、運(yùn)行本身都享有政府補(bǔ)貼。但是，這些年已經(jīng)向全社會開放，開放后入住老人實(shí)際上享用的是之前帶有社會福利性質(zhì)的價(jià)格。

而位于昌平區(qū)的太陽城銀齡老年公寓，是屬于民營，在養(yǎng)老層面上也非常搶手，可謂一床難求。因此，一床難求和公辦還是民辦沒有直接關(guān)系。

NBD：那么，您認(rèn)為存在這種差異的原因主要是什么呢？

李紅兵：總體來說，現(xiàn)在空床率比較高主要是集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的敬老院，即原來的社會福利機(jī)構(gòu)，目前面對的難題比較多。除此之外，另外一部分就是不能解決失能問題、區(qū)位較偏等，因而空置率也比較高。

具體來講，第一是跟區(qū)位有關(guān)，也就是所謂的就近養(yǎng)老的概念；第二是與服務(wù)能力有關(guān)，我們很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不具備接收失能老人的能力，失能老人對于養(yǎng)老院的需求恰恰是一種“剛性需求”；第三是做好細(xì)分，找到自己的發(fā)展主題，通過獨(dú)特的主題，吸引老年人入住。

公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要回歸市場

NBD：您提到了一些公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了畸形價(jià)格問題，如何解決這個(gè)“不平等”競爭問題呢？

李紅兵：我們準(zhǔn)備對于公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施改革，建立比較科學(xué)的成本核算機(jī)制，讓真正投到養(yǎng)老上的成本與真實(shí)的需求相作用，具體反映成一個(gè)真實(shí)的價(jià)格，以這樣較為準(zhǔn)確反映市場需求的價(jià)格，吸引市場要素重新配置，讓社會力量有內(nèi)在動(dòng)力參與養(yǎng)老床位的建設(shè)和運(yùn)營。不論是公立還是私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都應(yīng)回歸到市場層面，按照市場的規(guī)律和方式運(yùn)行。

NBD：在進(jìn)行改革的過程中，政府應(yīng)該如何兼顧好特定補(bǔ)貼對象？李紅兵：養(yǎng)老是一個(gè)社會參與問題，存在著供方和需方，需方不僅僅是老人一個(gè)人的概念，是和老人的子女家庭，和老人以前給社會所產(chǎn)生的貢獻(xiàn)相關(guān)聯(lián)的。子女給多少支持，這是一個(gè)社會傳承的問題，老人帶給社會的貢獻(xiàn)是多少等問題都應(yīng)該考慮進(jìn)去。

我們想讓它逐漸回歸到這樣一種狀態(tài)：在社會主義市場經(jīng)濟(jì)下，按照市場規(guī)律來辦事，原來公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)行公辦民營，把原來添加在里面的政府補(bǔ)貼部分，一是剝離出去一部分，把應(yīng)該貼補(bǔ)的部分進(jìn)行透明化，另外是貼補(bǔ)到真正政府兜底的對象上去。

重視發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理員

NBD：養(yǎng)老不僅是機(jī)構(gòu)、床位的問題，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨巨大的招工壓力，政府部門如何解決這些問題？

李紅兵：首先是讓養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)化，目前北京的養(yǎng)老護(hù)理員已經(jīng)超過85%是持證上崗，持證上崗率有望今年動(dòng)態(tài)實(shí)現(xiàn)100%。同時(shí)，相關(guān)部門也要給機(jī)構(gòu)提供從業(yè)人員的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，這是我們下一步要積極做的事情。我們要使它成為一個(gè)社會職業(yè)，就是在我們的高等教育、高等職業(yè)教育、中專等這樣的體系里產(chǎn)生相應(yīng)的畢業(yè)生?，F(xiàn)在我們已經(jīng)在勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院、北京社會管理學(xué)院等開展相關(guān)工作。

NBD：為了吸引更多的人從事養(yǎng)老護(hù)理工作，填補(bǔ)用工缺口，政府會否考慮采取一定的政策補(bǔ)貼？

李紅兵：養(yǎng)老護(hù)理員今后的市場需要會越來越大，需要通過市場慢慢調(diào)節(jié)，找到一個(gè)平衡。政府將努力支持針對個(gè)人的技能培訓(xùn)所產(chǎn)生的費(fèi)用，不斷完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，將養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)能力和機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系在一起，用標(biāo)準(zhǔn)來反向?qū)崿F(xiàn)物有所值。同時(shí)，家庭養(yǎng)老是整個(gè)養(yǎng)老的基礎(chǔ)，家庭養(yǎng)老服務(wù)的主體是來自于子女和周邊的親人，我們其中一項(xiàng)培訓(xùn)的方向就是將子女或者是贍養(yǎng)者也納入培訓(xùn)，這是帶有親情的最好的陪護(hù)者，從社會上來講，這又是相對成本最低的。