QQ
鄉(xiāng)野阡陌間養(yǎng)老難題，如何破解？
日期：2013-07-11 來源：福建日報(bào)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
長期以來，我國的農(nóng)村養(yǎng)老體系以敬老院集中供養(yǎng)和居家分散供養(yǎng)為主，前者主要針對特定五保對象，后者則涵蓋絕大多數(shù)農(nóng)村老年人。然而據(jù)了解，在我省，集中供養(yǎng)的五保對象占比僅為10.4%，近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資金不足、管理水平低下，以及空巢老人逐漸增多等問題也愈發(fā)凸顯。
困惑：鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院艱難求生
背靠云林禪寺，面向雙象戲水山，福安市溪尾鎮(zhèn)敬老院置身于這青山綠水間。
溪尾鎮(zhèn)敬老院建于2008年，2010年竣工，總投資300多萬元，其中60萬元為民政專項(xiàng)款，其余靠鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助、愛心單位、在外鄉(xiāng)賢的捐助。而建成以后的管理經(jīng)費(fèi)，除了老人們的低保金、福安市財(cái)政每月每個床位190元的補(bǔ)貼（今年起漲至300元/月），大多靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)“自力更生”。
100多個床位，60個五保供養(yǎng)對象入住，這家敬老院的入住率在我省已屬較高。院里為數(shù)不多的工作人員負(fù)責(zé)采購、保潔、保衛(wèi)、做飯，他們領(lǐng)著每月不到1000元的薪水，承擔(dān)全年無休的工作。至于老年人急需的護(hù)理、醫(yī)務(wù)人員，院長沈乃樂坦言，根本無力聘請。
“敬老院現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)狀況只能滿足基本生活需求”，沈乃樂頗為無奈。不過，讓他稍感寬慰的，則是老人們平日里的互相照應(yīng)，“像67歲的五保戶楊裕后就經(jīng)常幫助90歲的廖蓮妹端茶送飯，做些力所能及的事”。
為改善狀況，不浪費(fèi)閑置的床位資源，如今，敬老院也開始嘗試轉(zhuǎn)變，低償招收生活能夠自理的留守獨(dú)居老人，已有9個留守老人入住。但沈乃樂并不打算加大招收規(guī)模，“管理跟不上，多收就意味著多承擔(dān)責(zé)任”。
數(shù)據(jù)顯示，至2012年底，全省五保供養(yǎng)對象9.14萬人，集中供養(yǎng)的為9478人，占比10.4%；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的床位使用率僅為37%。
是什么導(dǎo)致“僧多粥少”，而入住率卻不高的“怪象”？
省民政廳有關(guān)人士表示，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院而言，供養(yǎng)對象招收越多，則鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)越重，具體表現(xiàn)在三個方面——
管理運(yùn)行經(jīng)費(fèi)缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)管理和運(yùn)行，但稅費(fèi)改革后，敬老院管理運(yùn)行經(jīng)費(fèi)大多未列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，若滿負(fù)荷運(yùn)行，一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院一年的管理運(yùn)行經(jīng)費(fèi)約需15萬元左右，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)不堪重負(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省已投入使用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，管理運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政撥款每年每所不足1萬元。
工作人員少、素質(zhì)低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院現(xiàn)有管理服務(wù)人員平均每所不足2人。由于工作量大、待遇低，聘請的臨時工大多年齡偏大、素質(zhì)偏低，只能從事簡單工作。
集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低。截至2012年底，全省農(nóng)村五保供養(yǎng)對象月人均補(bǔ)助269元，而集中供養(yǎng)一個五保對象，僅月生活費(fèi)就需400元以上。
求解：居家養(yǎng)老的鄉(xiāng)村探索
晉江市金井鎮(zhèn)圍頭村敬老院規(guī)模不大，平日只有22人在院內(nèi)常住，但村主任洪水平卻說，敬老院服務(wù)的老年人有60多個。“我們還有38個日間照料對象，他們平時在家生活，到了飯點(diǎn)就會來就餐，腿腳不好的則由義工送餐。”
圍頭村敬老院雖只聘請了3名專職工作人員，卻擁有龐大的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。該村將村干部、婦聯(lián)、聯(lián)防隊(duì)、義工協(xié)會等整合成義工隊(duì)伍，并將居家養(yǎng)老服務(wù)納入“網(wǎng)格化”管理，每個義工都有專屬片區(qū)。而養(yǎng)老事業(yè)的資金主要靠廣泛發(fā)動村民和民營企業(yè)家募集慈善資金。
與此類似，在東石鎮(zhèn)蕭下村，村里也發(fā)動企業(yè)、村民捐資改建敬老院，同時將老年協(xié)會、老人學(xué)校、養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老服務(wù)站有機(jī)結(jié)合在一起，開展助餐、助醫(yī)、文體活動、康復(fù)護(hù)理及精神慰藉等10多項(xiàng)服務(wù)。
晉江市民政局社會福利科負(fù)責(zé)人表示，由政府出臺扶持政策，積極推動，并給予一定資金補(bǔ)助，村委會自發(fā)籌集資金，將“集中養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老”有機(jī)整合的養(yǎng)老服務(wù)模式，既能充分發(fā)揮民間資本作用，也可以調(diào)動村民和企業(yè)的積極性，是農(nóng)村養(yǎng)老體系建設(shè)的良性補(bǔ)充。
而在漳州、寧德等地，另一種相對低成本的居家養(yǎng)老也頗受好評。
2008年，漳州市開始建設(shè)“農(nóng)村幸福園”，利用村級閑置固定資產(chǎn)建設(shè)的農(nóng)村住房，符合條件人員都可免費(fèi)入住。
盡管幸福園“只供住，不供養(yǎng)”。但5年來，建成的100多所幸福園的入住率卻大多超過七成，相比之下，該市87家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的入住率卻不到30%。
漳州市民政局社會救助科科長韓西萌認(rèn)為，一方面，敬老院有規(guī)章制度約束，不自由；另一方面，管理水平較低，老人們也不愿將五保金上交統(tǒng)一管理；另外，敬老院多建在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，意味著許多老人必須離村，而幸福園建在村里，可以實(shí)現(xiàn)就近養(yǎng)老。
多年來，那些原本無依無靠的老人們在幸福園里已自然形成互幫互助的生活習(xí)慣，有的甚至結(jié)為夫妻。這種“離家不離村、集中供養(yǎng)、自我管理、互幫互助”的養(yǎng)老模式，讓農(nóng)村孤寡老人改變了無依無靠各自獨(dú)居的現(xiàn)狀，解決了獨(dú)居老人們最欠缺的安全感。
據(jù)了解，今年起，我省各地將借鑒漳州、寧德的經(jīng)驗(yàn)做法，選擇五保對象較為集中的大自然村或中心村，開展農(nóng)村幸福園建設(shè)，并將其與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。而這，也正與民政部即將在全國推廣的互助型養(yǎng)老服務(wù)不謀而合。
期盼：建多樣化農(nóng)村養(yǎng)老體系
圍頭村敬老院雖只聘請了3名專職工作人員，卻擁有龐大的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。該村將村干部、婦聯(lián)、聯(lián)防隊(duì)、義工協(xié)會等整合成義工隊(duì)伍，并將居家養(yǎng)老服務(wù)納入“網(wǎng)格化”管理，每個義工都有專屬片區(qū)。而養(yǎng)老事業(yè)的資金主要靠廣泛發(fā)動村民和民營企業(yè)家募集慈善資金。
與此類似，在東石鎮(zhèn)蕭下村，村里也發(fā)動企業(yè)、村民捐資改建敬老院，同時將老年協(xié)會、老人學(xué)校、養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老服務(wù)站有機(jī)結(jié)合在一起，開展助餐、助醫(yī)、文體活動、康復(fù)護(hù)理及精神慰藉等10多項(xiàng)服務(wù)。
晉江市民政局社會福利科負(fù)責(zé)人表示，由政府出臺扶持政策，積極推動，并給予一定資金補(bǔ)助，村委會自發(fā)籌集資金，將“集中養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老”有機(jī)整合的養(yǎng)老服務(wù)模式，既能充分發(fā)揮民間資本作用，也可以調(diào)動村民和企業(yè)的積極性，是農(nóng)村養(yǎng)老體系建設(shè)的良性補(bǔ)充。
而在漳州、寧德等地，另一種相對低成本的居家養(yǎng)老也頗受好評。
2008年，漳州市開始建設(shè)“農(nóng)村幸福園”，利用村級閑置固定資產(chǎn)建設(shè)的農(nóng)村住房，符合條件人員都可免費(fèi)入住。
盡管幸福園“只供住，不供養(yǎng)”。但5年來，建成的100多所幸福園的入住率卻大多超過七成，相比之下，該市87家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的入住率卻不到30%。
漳州市民政局社會救助科科長韓西萌認(rèn)為，一方面，敬老院有規(guī)章制度約束，不自由；另一方面，管理水平較低，老人們也不愿將五保金上交統(tǒng)一管理；另外，敬老院多建在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，意味著許多老人必須離村，而幸福園建在村里，可以實(shí)現(xiàn)就近養(yǎng)老。
多年來，那些原本無依無靠的老人們在幸福園里已自然形成互幫互助的生活習(xí)慣，有的甚至結(jié)為夫妻。這種“離家不離村、集中供養(yǎng)、自我管理、互幫互助”的養(yǎng)老模式，讓農(nóng)村孤寡老人改變了無依無靠各自獨(dú)居的現(xiàn)狀，解決了獨(dú)居老人們最欠缺的安全感。
據(jù)了解，今年起，我省各地將借鑒漳州、寧德的經(jīng)驗(yàn)做法，選擇五保對象較為集中的大自然村或中心村，開展農(nóng)村幸福園建設(shè)，并將其與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。而這，也正與民政部即將在全國推廣的互助型養(yǎng)老服務(wù)不謀而合。
期盼：建多樣化農(nóng)村養(yǎng)老體系
農(nóng)村市場向來被認(rèn)為是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“絕緣地”，但在采訪中，記者了解到，如今在我省，情況已有所轉(zhuǎn)變。
近日，當(dāng)記者走進(jìn)福安市甘棠鎮(zhèn)的益康老年人服務(wù)中心，高素莊老人正在此和同伴們共度88歲生日。高老太是本地人，子孫都在福州工作。“住了一個多月，覺得挺舒心的。”高老太對如今的生活很滿意，至于1600元/月的費(fèi)用，她坦言，子女愿負(fù)擔(dān)，自然沒意見。
采訪中，不少老人對“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的接納度超出想象，中心創(chuàng)辦人之一林女士認(rèn)為，“養(yǎng)兒防老”的理念在農(nóng)村已沒那么根深蒂固，“只要提供好的條件，老人們還是愿意來”。
益康老年人服務(wù)中心是福安市首家由社會力量創(chuàng)辦的小型老年人服務(wù)中心。“初衷是招收生活能自理的低齡老人，但入住者中卻是高齡老人占大多數(shù)。”
中心租了當(dāng)?shù)匦陆潜P內(nèi)的一排兩層店面，總面積760平方米，設(shè)計(jì)床位50個。每月租金近7000元，后三年每年還要增加近20%。投入運(yùn)營三個月，才有11個老人入住。林女士告訴記者，裝修就花了60余萬元，日常運(yùn)營成本也不低，預(yù)計(jì)至少要有20多個老人入住才能維持微利運(yùn)營。
福安市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年起將加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的扶持力度，為每個入住老人每年補(bǔ)貼500元管理費(fèi)，另外規(guī)定，每10個床位必須配備一名工作人員，并給予其1400元/月的工資補(bǔ)貼。同時，為鼓勵民辦機(jī)構(gòu)投身農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)，未來農(nóng)村民辦敬老院有可能納入財(cái)政補(bǔ)貼范疇，享受相應(yīng)補(bǔ)貼。
記者采訪了福州市的一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，他們普遍認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于特殊行業(yè)，尤其是在農(nóng)村，其社會效益大于經(jīng)濟(jì)效益，政府要科學(xué)合理制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃和整體戰(zhàn)略，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的整體規(guī)劃中，予以扶持。
■觀點(diǎn)
近日，當(dāng)記者走進(jìn)福安市甘棠鎮(zhèn)的益康老年人服務(wù)中心，高素莊老人正在此和同伴們共度88歲生日。高老太是本地人，子孫都在福州工作。“住了一個多月，覺得挺舒心的。”高老太對如今的生活很滿意，至于1600元/月的費(fèi)用，她坦言，子女愿負(fù)擔(dān)，自然沒意見。
采訪中，不少老人對“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的接納度超出想象，中心創(chuàng)辦人之一林女士認(rèn)為，“養(yǎng)兒防老”的理念在農(nóng)村已沒那么根深蒂固，“只要提供好的條件，老人們還是愿意來”。
益康老年人服務(wù)中心是福安市首家由社會力量創(chuàng)辦的小型老年人服務(wù)中心。“初衷是招收生活能自理的低齡老人，但入住者中卻是高齡老人占大多數(shù)。”
中心租了當(dāng)?shù)匦陆潜P內(nèi)的一排兩層店面，總面積760平方米，設(shè)計(jì)床位50個。每月租金近7000元，后三年每年還要增加近20%。投入運(yùn)營三個月，才有11個老人入住。林女士告訴記者，裝修就花了60余萬元，日常運(yùn)營成本也不低，預(yù)計(jì)至少要有20多個老人入住才能維持微利運(yùn)營。
福安市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年起將加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的扶持力度，為每個入住老人每年補(bǔ)貼500元管理費(fèi)，另外規(guī)定，每10個床位必須配備一名工作人員，并給予其1400元/月的工資補(bǔ)貼。同時，為鼓勵民辦機(jī)構(gòu)投身農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)，未來農(nóng)村民辦敬老院有可能納入財(cái)政補(bǔ)貼范疇，享受相應(yīng)補(bǔ)貼。
記者采訪了福州市的一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，他們普遍認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于特殊行業(yè)，尤其是在農(nóng)村，其社會效益大于經(jīng)濟(jì)效益，政府要科學(xué)合理制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃和整體戰(zhàn)略，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的整體規(guī)劃中，予以扶持。
■觀點(diǎn)
著力建構(gòu)三大支柱養(yǎng)老體系
福建師范大學(xué)公共管理學(xué)院教授吳宏洛：我省農(nóng)村應(yīng)著力建構(gòu)救濟(jì)型、福利型、市場型三大支柱養(yǎng)老體系。其中，政府應(yīng)著力建設(shè)滿足最低生活保障的基本生存型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依靠社會力量發(fā)展?jié)M足基本生活水準(zhǔn)的社會福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依靠市場力量發(fā)展?jié)M足個人特需的市場型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理、政策扶持方面平等對待公辦與民辦機(jī)構(gòu)，逐步形成多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展格局。
政策鏈接>>>
政策鏈接>>>
2012年5月，省政府出臺《關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，其中對加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出要求：
1.到2015年，力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有1處居家養(yǎng)老服務(wù)場所。
2.結(jié)合城鎮(zhèn)化發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，建設(shè)日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位，向留守老年人及其他老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務(wù)；以建制村和較大自然村為基點(diǎn)，依托村民自治和集體經(jīng)濟(jì)，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。
3.加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。政府主要投資建設(shè)以收養(yǎng)孤老優(yōu)撫對象、城市“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、低收入和失能等困難老年人為主的供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)揮引導(dǎo)示范性作用。
4.推行志愿服務(wù)制度。加快培育社會養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，動員、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、慈善組織和志愿者為居家老年人提供公益服務(wù)。
5.支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織利用村級建設(shè)留用地興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
1.到2015年，力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有1處居家養(yǎng)老服務(wù)場所。
2.結(jié)合城鎮(zhèn)化發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，建設(shè)日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位，向留守老年人及其他老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務(wù)；以建制村和較大自然村為基點(diǎn)，依托村民自治和集體經(jīng)濟(jì)，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。
3.加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。政府主要投資建設(shè)以收養(yǎng)孤老優(yōu)撫對象、城市“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、低收入和失能等困難老年人為主的供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)揮引導(dǎo)示范性作用。
4.推行志愿服務(wù)制度。加快培育社會養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，動員、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、慈善組織和志愿者為居家老年人提供公益服務(wù)。
5.支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織利用村級建設(shè)留用地興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
上一篇：老年公寓不能只盯一個“錢”字 下一篇：十五年“時間銀行”，如今難以為繼
