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日期：2013-07-25 來源：中國網(wǎng)
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“盛世小康人享福，冬暖夏涼飯菜足。五保集中養(yǎng)，嫗叟笑歡呼。住房賓館屋，穿衣高檔酷，吃飯葷素配，醫(yī)療健身舒。”這是山東省冠縣蘭沃中心敬老院閱覽室墻上多首詩詞中的一首，作者是住在這里的許以贊。63歲的他感嘆無兒無女的自己“不知道是哪輩子修來的福，老了老了，竟然過上這么好的生活！”
在山東，像許以贊一樣由政府集中供養(yǎng)的老年人多達26萬。在全國，截至2012年底，老年人口達到1.94億，占總?cè)丝诘?/span>14.3%，其中80歲及以上高齡老年人口達2273萬，僅需要集中供養(yǎng)的老人就有185萬。
政府集中供養(yǎng)作為基本養(yǎng)老方式之一，是我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的一個方面。因為這種方式只針對城鄉(xiāng)“無生活來源，無勞動能力，無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人、扶養(yǎng)人”的“三無”和“五保”老人。
更多不夠這些條件的老年人，則可選擇機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老或是居家養(yǎng)老。這3種養(yǎng)老方式猶如3根支柱，架構(gòu)起我國當今和今后相當長一段時間的基本養(yǎng)老框架。然而在實際工作中，由于對“三根柱”孰輕孰重、定位及作用的認識存有差異，努力方向也各不相同。
機構(gòu)養(yǎng)老，因集中生活可使養(yǎng)老資源效用最大化，也可減輕家庭負擔，理論上是效益最優(yōu)的養(yǎng)老方式。但社會化的機構(gòu)養(yǎng)老雖被強調(diào)為非盈利或微利性質(zhì)，迫在眼前的老齡化社會仍帶給人們巨大的想象空間。于是，從東部發(fā)達地區(qū)到西部省市區(qū)，新興民辦企業(yè)、傳統(tǒng)制造企業(yè)、金融業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)教育甚至一流大學的校企，都有試水者，但發(fā)展并不順暢。究其原因：一是在當前的經(jīng)濟條件下，從上世紀三四十年代走過來的很多老年人仍負擔不起或不舍得將大部分退休金交給養(yǎng)老機構(gòu)；二是傳統(tǒng)觀念和世俗眼光，使不少老人及其子女不愿選擇機構(gòu)養(yǎng)老。于是，這類機構(gòu)的發(fā)展如小腳老太，走起來既慢又晃還痛苦。“太難了”，“快支撐不住了”，是養(yǎng)老院長們說得最多的話。
較之機構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老由于以日間照料為主，又能支持居家養(yǎng)老，因而更受老年人及其子女喜歡。這種養(yǎng)老形式，在解放了那些日間暫時無人或無力照護老年人的家庭的同時，也方便了不喜歡或無力為一日三餐奔走于菜市場的老人，還為老年人提供了社交娛樂場所。加上與社區(qū)醫(yī)院、老年大學的不斷融合，社區(qū)養(yǎng)老無論在大中城市還是在農(nóng)村，都呈現(xiàn)出寬廣的發(fā)展前景。但是場地、資金和人才這3個制約因素，卻又使得大小城市鄉(xiāng)村的各種日間照料中心大多做不大、長不高。
至于居家養(yǎng)老，雖然各地各有特點，但基本內(nèi)容大體相同，即以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的服務(wù)。這種形式更適應(yīng)中國人的家庭倫理觀念和消費觀念，天然的具有親和力和生命力。記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老是當下人們最易接受也最為現(xiàn)實的選擇，將在今后相當長的時期占據(jù)我國基本養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)地位。社區(qū)養(yǎng)老將依托這一基礎(chǔ)獲得自身發(fā)展。機構(gòu)養(yǎng)老，雖將持續(xù)發(fā)展，卻不會成為主體。因此居家養(yǎng)老在政府的推動下，將成為未來中國的主要養(yǎng)老方式。
由此可見，滿足中國絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，就應(yīng)全力營造一種老年人在家居住與社區(qū)照顧、上門服務(wù)緊密結(jié)合的新型居家養(yǎng)老服務(wù)模式，走出一條中國特色以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)照顧為依托、機構(gòu)供養(yǎng)為補充的養(yǎng)老服務(wù)新路子。
