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日期：2013-08-14 來源：新華網(wǎng)
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日本老齡化率正在不斷攀升。據(jù)總務(wù)省統(tǒng)計(jì)，日本２０１０年老齡化率是２３％，２０１３年就升至２５．１％，相當(dāng)于每４個(gè)人中就有一個(gè)老人。為了維護(hù)老年人權(quán)益，日本制定了多部法律，并且建立了種類多樣的養(yǎng)老設(shè)施。
早在１９６３年，日本就制定了《老人福祉法》，闡明了老年人享有的福利，規(guī)定要采取必要措施，維護(hù)老年人的身心健康和生活福利。此后，日本在１９８２年制定了《老人保健法》，在１９９７年出臺(tái)了《護(hù)理保險(xiǎn)法》。多年來，日本建立了大量不同類型的養(yǎng)老設(shè)施，包括可以利用“護(hù)理保險(xiǎn)”的“特別養(yǎng)護(hù)老人院”和“護(hù)理老人保健設(shè)施”，以及民間運(yùn)營的“收費(fèi)老人院”和“帶服務(wù)的老年人住宅”等，服務(wù)內(nèi)容、居住目的、入住條件等各不相同。
“收費(fèi)老人院”是提供護(hù)理服務(wù)、日常生活服務(wù)、機(jī)能訓(xùn)練和開展集體文娛活動(dòng)的民間養(yǎng)老設(shè)施，需要終身護(hù)理的老人和健康老人都可以入住。入住“收費(fèi)老人院”要支付一次性的贊助費(fèi)，大部分從數(shù)百萬日元（１００日元約合６．３元人民幣）到數(shù)千萬日元不等，有些甚至達(dá)到１億日元以上。對(duì)一個(gè)人生活感到不安或者需要護(hù)理的老年人，也可以選擇入住“帶服務(wù)的老年人住宅”。這種設(shè)施可以利用“護(hù)理保險(xiǎn)”，對(duì)于面積、設(shè)施、無障礙結(jié)構(gòu)等都有明確標(biāo)準(zhǔn)，有護(hù)理師和護(hù)工常駐，提供２４小時(shí)巡回訪問服務(wù)。
與“收費(fèi)老人院”不同，“帶服務(wù)的老年人住宅”要簽署租賃合同，不用繳納入住時(shí)的贊助費(fèi)，但是需要繳納押金和禮金。護(hù)理程度較低的老人多選擇這種老年人住宅。此外，還有以所在地的市町村居民為服務(wù)對(duì)象的“集體住宅”，供患有認(rèn)知癥的老年人結(jié)成５至９人的小組共同生活。這種住宅既有自己獨(dú)居的空間，也有集體活動(dòng)的空間，在專業(yè)人員幫助下，入住者根據(jù)自己的能力，分別承擔(dān)做飯和打掃衛(wèi)生等工作，最大特征是能夠享受家庭團(tuán)圓般的樂趣，收費(fèi)也比“收費(fèi)老人院”要便宜。
６０歲以上的老人如果因沒有親屬、或者由于家庭環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況而難以與家人一起生活，盡管不需要護(hù)理，但是身體功能下降，獨(dú)立生活有困難，還可以獲得地方政府的補(bǔ)貼，以較低價(jià)格入住“低收費(fèi)老人之家”。“特別養(yǎng)護(hù)老人院”則是社會(huì)福利法人和地方政府等運(yùn)營的公立的老年人居住設(shè)施，以日常生活護(hù)理、機(jī)能訓(xùn)練、娛樂等為主，與“收費(fèi)老人院”相比費(fèi)用很低，但只有需護(hù)理程度較高時(shí)才能入住。出于經(jīng)濟(jì)原因難以在家里護(hù)理的老人可以優(yōu)先入住，但很多設(shè)施常常有兩三百位老人排隊(duì)等待。
如果有就醫(yī)住院的老人在病情穩(wěn)定后對(duì)出院回家感到不安，可以利用“護(hù)理老人保健設(shè)施”，這也是適用“護(hù)理保險(xiǎn)”的設(shè)施之一，發(fā)揮了醫(yī)院和家之間的過渡作用。與“特別養(yǎng)護(hù)老人院”相比，這里的醫(yī)療護(hù)理更加充分，有護(hù)士、理療師、營養(yǎng)師等各種專業(yè)人士。老人由于遭受虐待、身心存在障礙以及經(jīng)濟(jì)原因，無法在家養(yǎng)老時(shí)，可以向市町村申請(qǐng)入住“養(yǎng)護(hù)老人院”。與“特別養(yǎng)護(hù)老人院”不同，這里不能利用“護(hù)理保險(xiǎn)”，要向市町村政府申請(qǐng)才能入住，一般給老人提供３個(gè)月至６個(gè)月的庇護(hù)。
日本雖然有著發(fā)達(dá)的養(yǎng)老體系，但仍面臨著老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。根據(jù)總務(wù)省預(yù)測(cè)，到２０６０年，日本每２．５個(gè)人中就有一個(gè)６５歲以上的老人。隨著繳納醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等的勞動(dòng)力越來越少，數(shù)量龐大的老人供養(yǎng)問題將給日本社會(huì)帶來沉重壓力。
