生命質(zhì)量(Quality of life),亦稱(chēng)為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素等,是一個(gè)多維概念,包括身體機(jī)能、心理功能、社會(huì)功能狀態(tài)及總體主觀(guān)感覺(jué),能全面反映人體的健康狀況。本研究認(rèn)為臨終老年人生命質(zhì)量是指60歲以上老年人在臨終時(shí)期生理、心理、精神及社會(huì)生活狀態(tài)及其滿(mǎn)意程度,但根據(jù)研究需要采用經(jīng)濟(jì)貧困與社會(huì)貧困相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行具體測(cè)量。
對(duì)于晚期癌癥病人,影響其生命質(zhì)量的主要因素之一是疼痛。疼痛對(duì)患者的軀體、心理及社會(huì)人際關(guān)系方面均產(chǎn)生嚴(yán)重干擾(如軀體活動(dòng)受限制,精神心理痛苦),從而全面影響生活質(zhì)量。而缺乏疼痛控制又是導(dǎo)致臨終老年人陷于社會(huì)貧困的一大影響因素或直接原因。有研究顯示,初診癌痛發(fā)生率約為25%;晚期癌痛發(fā)生率約為50%~80%,其中約有1/3患者為重度疼痛。根據(jù)國(guó)際麻管局2000年資料,我國(guó)12.7364億人口占參與統(tǒng)計(jì)的92個(gè)國(guó)家總?cè)藬?shù)的26.07%,而嗎啡消耗量?jī)H占總消耗量的0.8%,人均用量0.13mg;而占總統(tǒng)計(jì)人數(shù)18%的發(fā)達(dá)國(guó)家卻占到全球嗎啡消耗量的95%,人均用量為22.28mg;2001年和2002年中國(guó)的人均消耗量為0.160mg和0.195mg,而發(fā)達(dá)國(guó)家的人均消耗量為24.00mg和24.21mg。至2010年我國(guó)的嗎啡消耗量為0.7239mg,而德國(guó)的人均消耗量則為22.2097mg。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)有癌癥病人700多萬(wàn),每年新增200萬(wàn),每年有150萬(wàn)患者死于癌癥,80%以上癌癥患者確診時(shí)已處于中晚期,90%晚期癌癥患者沒(méi)有得到疼痛緩解或控制。在農(nóng)村,由于缺醫(yī)少藥,許多貧困臨終老年人得不到身體護(hù)理或疼痛控制,只能忍受疼痛折磨與摧殘,生命質(zhì)量低下,生命尊嚴(yán)喪失。這些都說(shuō)明我國(guó)對(duì)臨終疼痛控制仍不盡如人意,患者未得到充分止痛治療。數(shù)據(jù)來(lái)源:世界衛(wèi)生組織人口數(shù)據(jù)(World Health Organization population data)