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日期：2013-10-12 來源：新華網(wǎng)
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一邊是人口老齡化帶來高漲的養(yǎng)老需求，一邊是“一床難求”的公辦養(yǎng)老院和運轉(zhuǎn)艱難的民辦“托老”機構(gòu)。老年節(jié)前夕，記者采訪發(fā)現(xiàn)，《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》實施后，有效刺激了民間資本投資積極性，但民辦養(yǎng)老院的實際運轉(zhuǎn)仍面臨諸多困難。
養(yǎng)老院準入門檻降低 民間辦院積極性提高
2006年，楊美學(xué)不顧妻子和兒子的反對，把一家人在貴陽打工賣豆腐積蓄的8萬多元投入“貴州農(nóng)民工慈善助養(yǎng)院”。七年來，楊美學(xué)先后接納了120多位老人，并親手為其中60余位老人養(yǎng)老送終，他的助養(yǎng)院收費沒有標(biāo)準，能給多少給多少，有近半的老人是他無償贍養(yǎng)的。
開辦養(yǎng)老院需要社會相關(guān)機構(gòu)的批準證書、消防合格證、衛(wèi)生許可證等證件，楊美學(xué)的助養(yǎng)院卻一直是“黑戶”。直到今年7月20日，楊美學(xué)才拿到了夢寐已久的《民辦非企業(yè)單位登記證書》，他的助養(yǎng)院也正式“轉(zhuǎn)正”為“貴陽市云巖區(qū)楊美學(xué)敬老院”。
楊美學(xué)的辦院經(jīng)歷并非個案。以往，由于進入門檻較高，審批流程較復(fù)雜，很多民辦養(yǎng)老機構(gòu)都是楊美學(xué)這樣沒有任何資質(zhì)的“黑”養(yǎng)老院。另外，民政部門對于養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立的許可范圍只限于公辦企業(yè)與民辦非營利企業(yè)，營利性民營養(yǎng)老機構(gòu)沒有明確注冊單位，不納入民政監(jiān)管體系，也少有政策上的優(yōu)待。
今年7月1日，《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》正式施行，不僅將養(yǎng)老機構(gòu)最低床位數(shù)規(guī)定為10張以上，降低了床位數(shù)這一進入門檻，建設(shè)單位也不僅限于組織，個人、包括外國人都能在中國辦養(yǎng)老機構(gòu)。
記者采訪了解到，新法規(guī)實施后，民營營利性養(yǎng)老機構(gòu)擺脫了沒有“娘家”的尷尬境地，有效刺激了民間投資者的辦院積極性。同時，對于有望批量轉(zhuǎn)正的“黑”養(yǎng)老院而言，通過審批不僅意味著獲得資金補貼，還意味著相關(guān)部門的監(jiān)管將更加規(guī)范和嚴格。
用地緊、設(shè)施陋、融資難 民辦“托老所”經(jīng)營步履維艱
盡管中央及地方政府出臺了一系列扶持政策，但記者在采訪時發(fā)現(xiàn)，“政策一大堆，落實難到位”是不少民辦養(yǎng)老機構(gòu)在創(chuàng)立、運行中面臨的窘境。
長期以來，由于各級政府在供地計劃中，并未確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地占總用地計劃的比例，也未單獨確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地面積和位置，造成養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)申請用地困難。中央和地方都有明文規(guī)定的水、電、煤、熱等方面的優(yōu)惠政策也難見落實。
按照現(xiàn)行政策，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)必須堅持福利性、非營利性質(zhì)才能享受國家的優(yōu)惠政策。貴州省民政廳社會福利和慈善事業(yè)促進處處長許家豪說：“這在確保私人財產(chǎn)進入公共領(lǐng)域后發(fā)揮公共服務(wù)作用的同時，也帶來民辦養(yǎng)老機構(gòu)無法從銀行獲得抵押貸款的難題，養(yǎng)老服務(wù)初期投資大、回收期長，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)影響明顯。”
由于資金、人員等因素制約，民辦養(yǎng)老機構(gòu)硬件設(shè)施、專業(yè)服務(wù)等跟不上，難以提供照料護理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)，老人不愿選擇，床位利用率低。據(jù)貴州省民政廳統(tǒng)計，到2012年底，貴州民辦養(yǎng)老機構(gòu)有床位4080張，收養(yǎng)人員為1336人，床位利用率僅為33%。
我國一直都鼓勵民間資本參與養(yǎng)老機構(gòu)市場，但由于沒有統(tǒng)一標(biāo)準，同時疏于管理，很多民辦養(yǎng)老院存在虐待老人、亂收費等問題，生存狀況不容樂觀。
“積金積銀不如積德”是楊美學(xué)常說的一句話。在7年多開辦養(yǎng)老院的生涯中，老人們都把楊美學(xué)一家當(dāng)成自己的親人。楊美學(xué)告訴記者，敬老院里許多老人都由他無償贍養(yǎng)，有些子女把老人一送到這里就“失蹤”，幾年了再沒出現(xiàn)過，老人生病甚至操辦后事的費用都由他來負擔(dān)。七年下來，他共接受社會捐贈資金8萬余元，但也負債27萬元。
記者采訪的貴陽市多家民辦養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人表示，入住率低、資金周轉(zhuǎn)困難、入不敷出導(dǎo)致養(yǎng)老院經(jīng)營“步履維艱”。
家庭、政府、社會不可“三缺一”
我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段，據(jù)統(tǒng)計，2012年底，全國60周歲以上老年人口已達1.94億，建成的各類老年服務(wù)機構(gòu)為4.4萬個，擁有床位416.5萬張。近2億老齡人口“搶”400萬張床位，“明天我們?nèi)ツ睦镳B(yǎng)老”疑問困擾著未富先老的中國。
近日，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確，到2020年，社會養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)達到每千名老年人35張至40張，同時，將形成一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。貴州省社科院專家認為，社會養(yǎng)老是一個巨大的“朝陽產(chǎn)業(yè)”，民間力量在政策還不完善的情況下都愿意進來，肯定說明辦養(yǎng)老機構(gòu)是有利可圖的，雖然現(xiàn)在不能贏利，但未來的發(fā)展空間巨大。
但專家也指出，一些政府部門高高在上，人為設(shè)置各種障礙，導(dǎo)致有限的政策措施變?yōu)橐患埧瘴?，極大挫傷了社會力量和民間資本的主動性積極性，要解決中國式“養(yǎng)老窘境”，養(yǎng)老優(yōu)惠政策“看得見摸不著”的“燈下黑”局面亟待扭轉(zhuǎn)。
“養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)光靠政府不行，還要依靠民間資本，政府部門應(yīng)充分扮演好倡導(dǎo)者、支持者、協(xié)調(diào)者的角色，制定好規(guī)劃、落實好政策、服務(wù)好對象，讓各種力量在公平環(huán)境下同場競技，不能讓愛心人士無限度投入，起碼要保本、微利。”許佳豪說。
