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日期：2013-10-14 來源：正義網(wǎng)-檢察日報
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今年10月13日是傳統(tǒng)的重陽節(jié)，更是我國第一個法定的老年節(jié)。7月1日實(shí)行的修改后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定:“每年農(nóng)歷九月初九為老年節(jié)。” 節(jié)日只有一天，但是敬老、愛老、為老等問題，卻早已叩響警鐘。
全國老齡委事業(yè)發(fā)展部副主任唐振興近日接受本報記者專訪時透露，2011年到2015年，我國60歲以上老人從1.78億人增長到2.21億人，2020年將達(dá)到2.48億人。到2050年，每3個人中就有1個老年人。挑戰(zhàn)如此嚴(yán)峻，中國式養(yǎng)老將如何應(yīng)對?
期待專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)融入社區(qū)
老年節(jié)這天，83歲的老人王珍看到了專業(yè)攝影師上門為她拍攝的彩色照片。近十年沒有拍過照的老人仔仔細(xì)細(xì)端詳著照片，高興得不禁落淚。與王珍同社區(qū)的80歲以上老人這天都拿到了照片。這是北京市石景山區(qū)八角街道八角北路特鋼社區(qū)與社區(qū)學(xué)院的共建項(xiàng)目——為高齡老人留下精彩瞬間。
據(jù)該社區(qū)主任孫博介紹，社區(qū)居住的絕大部分是特鋼廠的老職工和家屬，有4400余人，60歲以上老人占40.8%，屬于典型的老齡化社區(qū)?？紤]到社區(qū)需要幫扶的人員多，孫博想到“自我管理”的點(diǎn)子。2006年，她開始挖掘社區(qū)里有一技之長的黨員，并組建了一支志愿者服務(wù)隊(duì)，取名為“金色親情服務(wù)隊(duì)”。
每月15日是金色親情服務(wù)隊(duì)固定的集中活動日，他們通過為社區(qū)居民提供理發(fā)、修表、修車等義務(wù)服務(wù)，搭建起為民服務(wù)平臺。同時，他們還在社區(qū)內(nèi)公示服務(wù)熱線電話，為有困難居民隨時提供上門服務(wù)。
一次，社區(qū)一位老人患了重病，服務(wù)隊(duì)得知消息后就按照慣例到病人家中探望。老人見有人來看望自己，感動得熱淚盈眶。孫博說，社區(qū)里天天都有親情，天天都在孝老。如今，在服務(wù)隊(duì)的感染下，一些年輕志愿者和中老年志愿者也陸續(xù)加入到服務(wù)隊(duì)，隊(duì)員已經(jīng)從過去十幾人增加到78人。
值得一提的是金色親情服務(wù)隊(duì)的特色服務(wù)“終極關(guān)愛”，顧名思義，就是為人送終。73歲的張積武是終極關(guān)愛服務(wù)的發(fā)起人之一。“有幾次，見社區(qū)里的老人就那樣孤孤單單地走了，沒人問，也沒人看，更沒人管，心里挺不是滋味兒。想成立一支隊(duì)伍，專門給逝去的老人辦理后事，送他們最后一程。”張積武的想法一提出，就得到積極響應(yīng)。
鄰居老郭因病故去時，他的兩個孩子和老伴都不知道怎樣辦理后事。張積武和服務(wù)隊(duì)員及時趕到，與其家人商量后事料理。其家屬表示，希望能夠幫助多組織些人參加追悼會，讓老郭走得“風(fēng)風(fēng)光光”的。志愿者答應(yīng)了他們的要求，在火化前組織了100余位社區(qū)居民及逝者的同事參加了追悼會。事后，逝者家屬感到極大慰藉，再三對服務(wù)隊(duì)表示感謝。
目前，終極服務(wù)隊(duì)已經(jīng)幫94名逝者處理了后事，深受社區(qū)居民歡迎。曾有位老人被孩子送到敬老院，不久，老人強(qiáng)烈要求回家。理由就是，特鋼社區(qū)里有“終極關(guān)愛”。
盡管這里的敬老、愛老、為老服務(wù)深得民心，但是在孫博心中始終有一個愿景:“希望有更多專業(yè)化服務(wù)把社區(qū)服務(wù)承擔(dān)起來，為社區(qū)居民提供高質(zhì)量、個性化服務(wù)。”
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還有很多短板
對于專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，全國政協(xié)民族和宗教委員會辦公室原主任伊麗蘇婭委員與孫博頗有共鳴:“現(xiàn)在確實(shí)有很多為老年人服務(wù)的專業(yè)公司，而實(shí)際上，它們的服務(wù)往往不被老年人所接受。價格是重要原因之一。”
伊麗蘇婭說，我國大部分老年人的收入處于中低水平，積蓄不多，因此養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更強(qiáng)調(diào)公益性。要把專業(yè)服務(wù)引入社區(qū)，首先需要在政府主導(dǎo)下建立起面向老年人的服務(wù)中心，一方面了解他們個性化的需求，另一方面通過購買公共服務(wù)，搭建起服務(wù)社區(qū)的平臺。
北京市第十三屆人大代表、該市民政局副局長李紅兵近日接受記者采訪時表示，“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在中國，至少在北京還沒有真的形成，只是提出了相應(yīng)的發(fā)展方向和相關(guān)概念。”李紅兵說，以前是把養(yǎng)老當(dāng)成一種事業(yè)，或政府支撐的領(lǐng)域，并沒有很好地運(yùn)用市場元素，把公益性質(zhì)的養(yǎng)老內(nèi)容帶動起來，最典型的就是價格問題。在制定養(yǎng)老服務(wù)價格時面臨很多困難，如成本高、物價調(diào)整快等因素的制約。如何讓養(yǎng)老服務(wù)價格真正反映市場需求，是政府要著手推動和改變的。
2008年底，北京市民政局、發(fā)改委、規(guī)劃委員會、財政局以及國土資源局等五個部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》，提出了“9064”養(yǎng)老新模式。即到2020年，90%的老年人在社會化服務(wù)的協(xié)助下通過居家養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)服務(wù)照顧養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。
采訪中記者了解到，居家養(yǎng)老明顯存在對高齡和失能老人照顧不夠的問題，家人難以應(yīng)對。湖南的郭女士就告訴記者，雖然有姐妹三人，但是除了陪母親聊天、做按摩外，家人對緩解母親的病痛毫無辦法。因?yàn)榫嚯x縣城醫(yī)院太遠(yuǎn)，母親又無法起床，只能讓她默默承受體內(nèi)結(jié)石、褥瘡等帶來的痛苦。河北的蘭女士和家人一起陪護(hù)臨終的父親時也深深感到，如果當(dāng)?shù)赜幸患遗R終關(guān)懷醫(yī)院，有專業(yè)護(hù)理人員看護(hù)，父親應(yīng)該能減輕很多痛苦。
全國老齡委事業(yè)發(fā)展部副主任唐振興表示，過去養(yǎng)老與醫(yī)療康復(fù)護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)服務(wù)是割裂的，今后要把這些方面融合起來，建立起集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷為一體的養(yǎng)老服務(wù)體系。
2013年9月，《國務(wù)院發(fā)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見》出臺，提出了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展目標(biāo):到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，市場機(jī)制不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。對于這一目標(biāo)，接受采訪的專家和業(yè)內(nèi)人士都非常贊同，但對于如何實(shí)現(xiàn)，大家還是覺得有太多事要做。
養(yǎng)老模式需精細(xì)化操作
按照“9064”的養(yǎng)老模式，到2020年，北京市要針對失能老人的需求，建16萬到20萬張床位，而現(xiàn)在已建成的8萬張床位因?yàn)椴荒苓m應(yīng)失能老人使用，全部需要改造。李紅兵表示，這將投入大量財力。而未來的8萬張床位，一定要建成針對失能老人的具備相應(yīng)服務(wù)能力的床位，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)未來老年人所需要的集中養(yǎng)老的場所。
李紅兵說，北京現(xiàn)有的400多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，只有30多家有配套的醫(yī)療室，隨著失智與失能老人的增多，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將難以承擔(dān)養(yǎng)護(hù)任務(wù)。因此，未來要建的是養(yǎng)老院，決不是針對健康老人的療養(yǎng)院。
針對上述情況，李紅兵強(qiáng)調(diào)，在今年的工作方針和工作政策制定方面，北京改變了粗放的操作模式，加強(qiáng)了精細(xì)化操作。比如，對80歲以上老年人和重癥殘疾老年人，每月發(fā)100元老年券。但是實(shí)際生活中并沒有產(chǎn)生預(yù)想的效果。北京市政協(xié)委員、中央新影集團(tuán)副總編輯賀貝奇就發(fā)現(xiàn)，很多老年人拿著養(yǎng)老券去商場、超市、餐飲等地方去消費(fèi)，要么不能用，要么有使用限制。
李紅兵表示，下一步要建立老年人身心評估體系，對老人的身體、經(jīng)濟(jì)和精神狀況進(jìn)行全面評估，評估結(jié)果將作為后續(xù)政府出臺相關(guān)支持政策的前提基礎(chǔ)，將老年人的潛在需求轉(zhuǎn)化為有效需求的重要手段。比如，通過身體健康評估，讓老人知道在家庭養(yǎng)老中需要什么樣的康復(fù)輔具，以及政府、子女和社會支持的方案。從而提高養(yǎng)老生活質(zhì)量。
