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我國(guó)老齡化快速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)缺口不斷加大。記者采訪發(fā)現(xiàn)，雖然政府鼓勵(lì)社會(huì)組織承接養(yǎng)老服務(wù)，但民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前“能力不強(qiáng)”，設(shè)立、運(yùn)營(yíng)、競(jìng)爭(zhēng)等方面都需扶持。

難肩重任

資料顯示，2009年開始，我國(guó)老齡化進(jìn)入快速發(fā)展階段，老年人口將年均增加800萬(wàn)至900萬(wàn)。截止2012年，我國(guó)60歲以上老人1.94億，預(yù)計(jì)到2050年進(jìn)入重度老齡化階段，老年人口將達(dá)4.37億，約占總?cè)丝诘?0%。

與老年人口數(shù)相比，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承載量很小。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，截止2012年，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)44304個(gè)，擁有床位416.5萬(wàn)張，收養(yǎng)老年人293.6萬(wàn)。

記者采訪了解到，過去政府集中提供養(yǎng)老服務(wù)，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)由國(guó)家投資。但從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)具體情況看，未來趨勢(shì)是政府將“權(quán)力下放”，鼓勵(lì)社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)。但社會(huì)組織承接養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀并不樂觀。

貴州省民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處處長(zhǎng)許家豪說，社會(huì)力量投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多為租房開辦，硬件設(shè)施、服務(wù)管理等較為落后，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展后勁。難以很好提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等服務(wù)。

一方面，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足；另一方面，由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施、專業(yè)服務(wù)等跟不上，老人不愿去，床位利用率低。

制約因素

記者采訪發(fā)現(xiàn)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在設(shè)立和運(yùn)營(yíng)過程中，經(jīng)常受到一些不公正待遇，制約了其成長(zhǎng)壯大步伐。

首先，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)起設(shè)立難。專家認(rèn)為，從目前對(duì)社會(huì)組織的管理制度來看，社會(huì)組織需要有兩個(gè)主管單位，一是民政部門，二是社會(huì)組織的業(yè)務(wù)主管單位。由此，變相提高了社會(huì)組織的準(zhǔn)入門檻。

貴州省一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者向記者吐露苦衷：“從今年4月初開始跑，直到7月20日才拿到‘民辦非企業(yè)單位登記證書’，所有證明辦下來耗時(shí)3個(gè)多月，各種花銷算下來2萬(wàn)多元。”這位經(jīng)營(yíng)者說，“某些部門工作人員擺架子，上門驗(yàn)收，讓我找私家車接他們，找出租車都不行。有些單位，我全部按照要求做了，可是就不給出具驗(yàn)收合格證明，后來我四處求人托關(guān)系才辦下來。”

其次，各項(xiàng)優(yōu)惠政策落實(shí)難。業(yè)內(nèi)人士提出，雖然國(guó)家為了扶持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，并在土地供應(yīng)、資金補(bǔ)助、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)了優(yōu)惠政策，但由于一些地方未將國(guó)家和省里的政策具體化，缺少配套措施，未能充分發(fā)揮優(yōu)惠政策對(duì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的激勵(lì)與扶持作用。

記者在貴州等地采訪了解到，一些地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，優(yōu)惠政策沒有具體化，對(duì)民間資本介入養(yǎng)老不能起到激勵(lì)扶持作用。

長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)黃巖松說，養(yǎng)老補(bǔ)貼額度本來就不大，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難獲得。此外，缺乏公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。記者在湖南采訪了解到，不少公辦養(yǎng)老院財(cái)政補(bǔ)貼高，環(huán)境設(shè)施好，實(shí)際收費(fèi)不是很高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難與之競(jìng)爭(zhēng)。

湖南某養(yǎng)老服務(wù)公司董事長(zhǎng)白建萍認(rèn)為，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該“?；?rdquo;，真正要管的是五保老人、孤寡老人等，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對(duì)的是消費(fèi)能力較高的老年群體。而現(xiàn)在一些條件較好的老人去了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“搶”了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“飯”。

發(fā)揮職能

業(yè)內(nèi)人士提出，為了提高社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，提升民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，縮小養(yǎng)老服務(wù)缺口，各地政府應(yīng)在三方面發(fā)揮作用。

一是著力解決民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地問題。不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人提出，土地問題是重中之重，建議對(duì)養(yǎng)老規(guī)劃用地給予優(yōu)惠。“解決中國(guó)老齡化問題需多部門聯(lián)動(dòng)，否則實(shí)施起來很困難。”湖南某養(yǎng)老服務(wù)公司董事長(zhǎng)袁云犁說。

二是為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力，一個(gè)方法是落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠和補(bǔ)貼。湖南省瀏陽(yáng)市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，政府對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予日常補(bǔ)貼的政策要落實(shí)。比如，床位獎(jiǎng)勵(lì)、護(hù)理人員工資補(bǔ)助、老人補(bǔ)助等，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)減免稅收。

“即使沒有落實(shí)補(bǔ)貼政策，也要營(yíng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。”袁云犁說，“政府應(yīng)當(dāng)明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在其區(qū)域范圍內(nèi)首先要解決‘三無(wú)’‘五保’老人的供養(yǎng)，再解決失能半失能、貧困老人的問題，不接收有錢的老人，這樣才能‘倒逼’有消費(fèi)能力的老人選擇民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)。”

三是幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)降低風(fēng)險(xiǎn)。近來，湖南省發(fā)生多起老年人走失、摔傷致死事故，牽涉不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這成為社會(huì)資本面臨的較大經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，也影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。隨著今后民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越來越多，產(chǎn)業(yè)的問題和風(fēng)險(xiǎn)可能日益增加，這需要政府部門進(jìn)行制度設(shè)計(jì)和出臺(tái)配套措施。

黃巖松認(rèn)為，養(yǎng)老是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，政府應(yīng)當(dāng)健全制度，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。比如，完善老年人意外傷害保險(xiǎn)，學(xué)習(xí)香港的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)老人跌倒等事故制定一整套措施規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生事故后有一整套處理預(yù)案，等等。