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日期：2013-12-04 來源：新疆都市報訊
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一床難求與 “入不敷出”成兩極化
據(jù)了解，烏魯木齊市共有33萬余老人，公辦、公辦民營、民營非盈利等養(yǎng)老機構(gòu)36家，床位近4800張。其中公辦1家，床位450張。從數(shù)據(jù)來看，只有0.13%的人能享受到公辦養(yǎng)老院的床位，而民營由于連年入不敷出、硬件差，勉強維持運營。
“烏魯木齊市養(yǎng)老福利院系社會福利性質(zhì)，承擔保障兜底功能，必須無條件保障烏魯木齊市‘三無’（無勞動能力、無經(jīng)濟收入、無法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人）老人養(yǎng)老問題、安置確實查找不到來源地的救助流浪乞討人員，并優(yōu)先接納低收入困難群體，在滿足保障任務前提下的空余床位，才能提供給其他有養(yǎng)老需求的老年人。”烏魯木齊市民政局社會福利處工作人員說。
11月29日，記者以家屬身份咨詢該院是否有空床，得到的結(jié)果是需要等一年。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，像烏魯木齊市養(yǎng)老福利院這種月收費不足千元（包括衣、食、護理等所有費用）條件好的養(yǎng)老院，進去的老人多，騰出床位的老人少，造成床位一直緊張。而這種情況在條件稍微好一些的養(yǎng)老院并不是新鮮事。
采訪中，一些打算開辦養(yǎng)老院的投資者在進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院并不掙錢。對于民營老年公寓來說，入住率和利潤息息相關(guān)。
康樂老年公寓院長付秀清告訴記者，“按照規(guī)定，老年公寓不允許冬天燒煤，但沒辦法，一罐煤氣95塊，只能用一兩天，一個冬天就是上萬元，根本燒不起。”讓付秀清倍感壓力的還有房租問題。她給記者粗略算了一筆賬，由于硬件設施不好，老人的收費標準平均為每月900元-1000元，每月有3萬元左右進賬。但1000平方米左右的房子，每月的房租就1萬元左右，5名工作人員的工資1萬元，水電費1500元左右，取暖費600元左右，老人的吃喝每月至少6000元，加起來每月花銷得2.8萬元。
“這是理想狀況，事實上隨著老人的流動，大部分時候只能維持收支平衡，有時甚至會賠錢。民營養(yǎng)老院也只能得到可享受每月每人100元的補貼，到目前為止還沒有拿到。資金不足，無法改善硬件設施，入住率降低，就形成了惡性循環(huán)。
“運營成本高、房租高等原因造成民辦養(yǎng)老院的‘居無定所’。”米東區(qū)愛心養(yǎng)老院院長張文華說，目前，該養(yǎng)老院的電費每年支出就超過1.6萬多元，再加上物業(yè)費、員工工資、房租、裝修費以及老人的伙食費等費用，遠遠超過收入。資金不夠，主城區(qū)又沒有專門的地方讓養(yǎng)老院可以“駐扎”，造成養(yǎng)老院越搬越遠，條件也越變越差。
張文華說，有關(guān)文件中明確提出了到2015年每千名老人擁有30張養(yǎng)老床位的具體指標，而烏魯木齊市的養(yǎng)老機構(gòu)遠遠沒有達標，這與烏魯木齊市老齡人口數(shù)量形成了巨大反差。
護工奇缺，服務得不到保證
“護理人員奇缺也是當前養(yǎng)老機構(gòu)面臨的最頭疼的問題。”張文華說，護理人員的工資相對而言比較低，工作強度相對較大，每天洗衣送飯，一旦遇上一些連生活都不能自理的老人，還得端屎端尿。米東區(qū)愛心老年公寓為護工開出1500元左右的月薪，護工仍然招不上來。“年輕人不愛干，嫌臟，年老的就更不好招了。”張文華說。
按照規(guī)定，所有上崗的護理人員都需要經(jīng)過培訓才能進入養(yǎng)老院工作。“護工這個職業(yè)，不僅需要一些醫(yī)療知識、護理知識，還需要老年心理學以及一些護理技巧。”張文華說，而在這個行業(yè)里大多數(shù)人都沒有初級護理資格證。
12月1日12點半，記者又來到水泥廠街米東區(qū)愛心養(yǎng)老院的分院，這里接收的大多是老年癡呆癥、癱瘓等生活不能自理的老人。71位老人，護工卻只有7名。“如果做類似的工作，很多人會選擇做保姆，畢竟工資會高出幾倍。”陳金蓮說，在養(yǎng)老院，護工的流動性很大，一般在一年左右就會堅持不下去，能堅持5年以上已很難得。
中午1點半，養(yǎng)老院準時開飯，陳金蓮帶著護工先給自己可以吃飯的15位老人，將米飯菜送到跟前，再將需要喂飯的老人分為流食和非流食。
還沒有喂完飯，狀況發(fā)生了，71歲的閆學文有老年癡呆癥，飯吃到一半，將鞋子、襪子全脫了，放進自己的懷里。此時護工張彩芳只好將手中的碗交給別的護工，張彩芳進入值班室拿了個小面包，走到閆學文的跟前。“乖，把鞋子拿出來穿好，小妹妹給你吃面包，咱們每天都吃小面包好不好。”見閆學文有些猶豫，陳金蓮迅速將他懷中的鞋子拿出來，幫他穿上。
“做這個不容易，老人們不是把他們喂飽了就可以了，喂飯也是有技巧的。有些不能自理的老人需要專人護理，腦子已經(jīng)不清楚了，所以就特別挑剔難纏。如果遇見老人心情不好還需要運用談話技巧來開導他們。”陳金蓮說，收入低、事多、風險大導致整個養(yǎng)老院行業(yè)的護工奇缺。不僅如此，很多養(yǎng)老院護工的文化層次低，不是下崗退休工人，就是從農(nóng)村來城市打工的人，護工人員的整體工作水平比較低。在米東區(qū)愛心養(yǎng)老院20多個護工當中，只有4人有中級護理資格證，這還是到單位后經(jīng)過培訓獲得的資格證。”陳金蓮說。
張文華說，護理人員社會地位低，愿意從事這項工作的人本身就少，同時，投資方為降低成本，力求利潤最大化，對護理人員人數(shù)控制，也導致了護理人員和老人的配比不盡合理。而護理人員缺口又加大了工作強度，導致收入普遍偏低（2000元每月左右）的窘境。
除此之外，由于資金周轉(zhuǎn)困難，硬件條件就更加無法跟上，也就形成了惡性循環(huán)。
階梯收費養(yǎng)老院可行嗎
在中國，養(yǎng)老不僅僅是產(chǎn)業(yè)，更是事業(yè)，關(guān)系著1.8億老年人的幸福與安詳。
“現(xiàn)在的用工成本比較高，從事為老年人服務工作的人員工資不提高的話，就會出現(xiàn)用工荒的問題，服務的質(zhì)量、水平都會降低。同時，公辦養(yǎng)老機構(gòu)的收費價格是由物價主管部門定價，十幾年沒有調(diào)價，使得收費價格與實際成本之間存在一定差距。”烏魯木齊市民政局社會福利和社會事務處處長劉軍說，民辦養(yǎng)老院只是解決養(yǎng)老問題的一個點，畢竟民辦養(yǎng)老院也是福利性機構(gòu)，福利性就注定了養(yǎng)老院做的是“賠錢的買賣”。
沒錢擴建裝修帶來的后果是得不到更高的補貼，沒有硬件設施和高質(zhì)量的服務只能讓老人望而卻步，養(yǎng)老院就這樣陷入了惡性循環(huán)。
如果讓市場來決定養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展又會怎么樣？老人究竟想要什么樣的養(yǎng)老院？12月2日，記者來到天山區(qū)青年路街道五星西路社區(qū)走訪，發(fā)現(xiàn)隨著經(jīng)濟文化水平提高，越來越多的老人對養(yǎng)老的需求越來越高。
“在我心目中，養(yǎng)老院應該至少是這樣的，自己有私密空間，房間里有衛(wèi)生間，有最基本的醫(yī)療設施。”65歲的安德萍說，如果按照我們市民對養(yǎng)老院需求，目前烏魯木齊很多養(yǎng)老院基本上都是2張床至4張床的宿舍式居住條件。
“我覺得養(yǎng)老院可以進行階梯式收費，要物有所值，低收入者，應該由政府進行補助養(yǎng)老，收入高者，可以自選商業(yè)式養(yǎng)老。”退休教師林軍亮老人說。
“三四個人擠在一個房間，連最基本的隱私都不能保障，誰敢去養(yǎng)老院。”安德萍說。如果按照大多數(shù)老人的要求，建這樣一座養(yǎng)老院需要老人承擔多少費用？
張文華給記者算了一筆賬，每月單間的房租要400元，暖氣費150元，水電費50元，護理費600元，伙食費600元，其他200元，共2000元，去掉國家補貼的100元，每個人最少支付1900元，這還是可以自理的費用。“但老年人的購買力就那么一點一點，這又是矛盾。”張文華說。
按照國家規(guī)定養(yǎng)老的發(fā)展目標，到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系；符合標準的日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋所有城市社區(qū)，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務在內(nèi)的社區(qū)綜合服務設施和站點。全國社會養(yǎng)老床位數(shù)達到每千名老年人35-40張，服務能力大幅增強；全國機構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)生活照料和護理等服務提供1000萬個以上就業(yè)崗位。
距離這個理想實現(xiàn)還有6年！
