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日期：2013-12-10 來源：大連晚報
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昨天，本報“議民生·說熱點”欄目就老年人護理話題，邀請來自民盟的市政協(xié)委員王國忠與市民進行交流。不僅低收入老年人反映了對護理難的焦慮，連高收入老年人也為護理難而犯愁。究竟是何緣由讓護理成為老年人養(yǎng)老的難點，到底有沒有好的解決辦法？王國忠委員是大連大學社會福利研究所的所長，長期從事養(yǎng)老研究工作，針對市民反映的老年護理難問題，他昨天提出建議：用保險制度解決老年護理難題。
養(yǎng)老院價格高，老人犯愁
問題：低收入老人護理難現(xiàn)象較為普遍，昨天家住蘭溪文苑70歲的王大娘來電話反映，她一直在為找價格便宜的養(yǎng)老院而鬧心。“家附近的養(yǎng)老院我轉了個遍，發(fā)現(xiàn)根本住不起。”老人說，她好不容易找到一個每月1500元的養(yǎng)老院，但她一個月的退休金才1700元，自己就剩200元，這點錢怎么夠用？王大娘面臨的養(yǎng)老護理問題主要是吃飯，她目前所需要的養(yǎng)老服務只要解決一天三頓飯就可以。她所在的社區(qū)雖然也有社區(qū)老年活動中心，但開展的服務項目主要以娛樂活動為主， “我特別希望社區(qū)老年中心能搞個小食堂，解決轄區(qū)老年人就近吃飯問題。”
建議：王國忠委員表示，目前我市已完成社區(qū)養(yǎng)老服務中心三年規(guī)劃，建成社區(qū)養(yǎng)老服務中心255所。但從實際情況看，社區(qū)養(yǎng)老服務中心更多的是為老年人的文娛生活提供活動場所，老年生活服務功能亟須完善。“目前，老年生活服務開展得較好的社區(qū)養(yǎng)老服務中心還只是個別的幾個樣板，并未在全市推廣實施，今后應加強社區(qū)養(yǎng)老服務中心的制度化建設，進一步完善養(yǎng)老服務功能，讓養(yǎng)老服務在全市各個社區(qū)養(yǎng)老服務中心形成一種規(guī)范。”王國忠建議說。
護工職業(yè)素質(zhì)讓人糾結
問題： 大連理工大學退休教授的老伴李阿姨昨天表示，她本人身體不好不能護理老伴，可她請護工請不來，送養(yǎng)老院老伴又住不長。李阿姨說，老伴雙耳失聰，她曾每月花費近萬元讓他住進高檔養(yǎng)老院。“護工都是經(jīng)過專業(yè)學習的80后、90后，雖然對老人很熱情但吃苦耐勞方面差點兒，常說‘奶奶，爺爺尿到褲子里了，你快來’ 等話，一次，一個星期7天我被叫到養(yǎng)老院6天。”
李阿姨說，后來給老伴換了一家護工年齡大點兒的養(yǎng)老院，每月3600元包了個單間，但問題又來了。護工都是從農(nóng)村招來的，雖然在伺候老人方面不怕臟不怕累，但專業(yè)素質(zhì)太差，有的連基本的衛(wèi)生常識都沒有。由于老伴白天睡覺晚上不睡，基本沒有護工愿到家里來。她希望政府多搞一些公辦養(yǎng)老院，把養(yǎng)老院護工的工資提高一些，規(guī)范護工管理。
問題：就在李阿姨為護工職業(yè)素質(zhì)不能滿足護理需要發(fā)愁時，市民王先生打來電話說，他注冊了一家家庭式養(yǎng)老服務機構，主要為老人居家養(yǎng)老提供專業(yè)的護理服務，現(xiàn)在正愁到哪里去招專業(yè)的護工。
建議：王國忠說，其所在的研究所曾經(jīng)做過研究，大連117萬老年人，需要不同程度護理服務的老年人大約有20萬人，與之相匹配的護工應該在5萬人。這里的護工是指經(jīng)過專業(yè)培訓的、有上崗證的、具備持續(xù)工作經(jīng)歷的職業(yè)護工。但實際情況是，除了大連大學、大連職業(yè)技術學院等一些學校分別設有本、?？频淖o理專業(yè)外，大連還沒有一所老年人護理職業(yè)學校。目前從事老人護理行業(yè)的護工除了在養(yǎng)老院工作的外，大多都處于打零工狀態(tài)，職業(yè)不穩(wěn)定，而即便在養(yǎng)老院，護工隊伍也不穩(wěn)定，公辦養(yǎng)老院的護工很多都是勞務派遣工，民辦養(yǎng)老院因工資待遇不高留不住人。
王國忠認為，當前護理隊伍難于職業(yè)化的一個瓶頸問題，就是經(jīng)濟利益不協(xié)調(diào)。即需要護理服務的老年人收入低，而護工人工成本高。王國忠說：“沒有職業(yè)化、專業(yè)化管理，保證護理質(zhì)量幾乎是不可能的。”
建議：用保險制度解決老年人的護理難題
在昨天的交流中，無論是關于專業(yè)護工的討論，還是關于護工服務質(zhì)量、用工成本的討論，都存在與老年人的實際需求不匹配的問題。王國忠表示，就目前的情況看，無論老年人的收入怎樣增長，都很難趕上護工人工成本的增長速度，這就需要我們另辟蹊徑去尋找出路。
目前，北京已經(jīng)開始探索通過建立老年護理統(tǒng)籌基金來解決護理難問題。實際上，這也是從國外借鑒來的經(jīng)驗，叫護理保險。在我國，已有養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的操作先例。他建議說：“建立老年人護理保險制度，在我市未嘗不是一個很好的探索。在‘421’式家庭結構越來越普遍的背景下，讓人們在年輕時為老年護理繳納保險費，由政府建立保障性統(tǒng)籌基金，通過基金的互助性解決老年人的護理支出。”
目前，市政府每年都投資資金為困難老人發(fā)放居家養(yǎng)老補貼，今年又為6022名困難老人發(fā)放居家養(yǎng)老補貼941萬。今后可通過建立護理保險基金，把補貼資金放到基金里，不僅困難老人可以受益，全市所有參加保險的老人都可以受益。他說建立護理保險基金可采取政府參與、保險公司介入、養(yǎng)老組織提供服務的模式運作，在此基礎上，需要加大力度扶持建設專業(yè)化的老年護理機構以提供優(yōu)質(zhì)服務。這一建議，描繪了一個年老后持卡到老年護理機構享受服務的美好愿景，就像今天持卡到醫(yī)院就醫(yī)享受醫(yī)療保險待遇一樣。
