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日期：2013-12-10 來(lái)源：大連晚報(bào)
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昨天，本報(bào)“議民生·說(shuō)熱點(diǎn)”欄目就老年人護(hù)理話題，邀請(qǐng)來(lái)自民盟的市政協(xié)委員王國(guó)忠與市民進(jìn)行交流。不僅低收入老年人反映了對(duì)護(hù)理難的焦慮，連高收入老年人也為護(hù)理難而犯愁。究竟是何緣由讓護(hù)理成為老年人養(yǎng)老的難點(diǎn)，到底有沒(méi)有好的解決辦法？王國(guó)忠委員是大連大學(xué)社會(huì)福利研究所的所長(zhǎng)，長(zhǎng)期從事養(yǎng)老研究工作，針對(duì)市民反映的老年護(hù)理難問(wèn)題，他昨天提出建議：用保險(xiǎn)制度解決老年護(hù)理難題。
養(yǎng)老院價(jià)格高，老人犯愁
問(wèn)題：低收入老人護(hù)理難現(xiàn)象較為普遍，昨天家住蘭溪文苑70歲的王大娘來(lái)電話反映，她一直在為找價(jià)格便宜的養(yǎng)老院而鬧心。“家附近的養(yǎng)老院我轉(zhuǎn)了個(gè)遍，發(fā)現(xiàn)根本住不起。”老人說(shuō)，她好不容易找到一個(gè)每月1500元的養(yǎng)老院，但她一個(gè)月的退休金才1700元，自己就剩200元，這點(diǎn)錢怎么夠用？王大娘面臨的養(yǎng)老護(hù)理問(wèn)題主要是吃飯，她目前所需要的養(yǎng)老服務(wù)只要解決一天三頓飯就可以。她所在的社區(qū)雖然也有社區(qū)老年活動(dòng)中心，但開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目主要以?shī)蕵?lè)活動(dòng)為主， “我特別希望社區(qū)老年中心能搞個(gè)小食堂，解決轄區(qū)老年人就近吃飯問(wèn)題。”
建議：王國(guó)忠委員表示，目前我市已完成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心三年規(guī)劃，建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心255所。但從實(shí)際情況看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心更多的是為老年人的文娛生活提供活動(dòng)場(chǎng)所，老年生活服務(wù)功能亟須完善。“目前，老年生活服務(wù)開(kāi)展得較好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心還只是個(gè)別的幾個(gè)樣板，并未在全市推廣實(shí)施，今后應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的制度化建設(shè)，進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)功能，讓養(yǎng)老服務(wù)在全市各個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心形成一種規(guī)范。”王國(guó)忠建議說(shuō)。
護(hù)工職業(yè)素質(zhì)讓人糾結(jié)
問(wèn)題： 大連理工大學(xué)退休教授的老伴李阿姨昨天表示，她本人身體不好不能護(hù)理老伴，可她請(qǐng)護(hù)工請(qǐng)不來(lái)，送養(yǎng)老院老伴又住不長(zhǎng)。李阿姨說(shuō)，老伴雙耳失聰，她曾每月花費(fèi)近萬(wàn)元讓他住進(jìn)高檔養(yǎng)老院。“護(hù)工都是經(jīng)過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)的80后、90后，雖然對(duì)老人很熱情但吃苦耐勞方面差點(diǎn)兒，常說(shuō)‘奶奶，爺爺尿到褲子里了，你快來(lái)’ 等話，一次，一個(gè)星期7天我被叫到養(yǎng)老院6天。”
李阿姨說(shuō)，后來(lái)給老伴換了一家護(hù)工年齡大點(diǎn)兒的養(yǎng)老院，每月3600元包了個(gè)單間，但問(wèn)題又來(lái)了。護(hù)工都是從農(nóng)村招來(lái)的，雖然在伺候老人方面不怕臟不怕累，但專業(yè)素質(zhì)太差，有的連基本的衛(wèi)生常識(shí)都沒(méi)有。由于老伴白天睡覺(jué)晚上不睡，基本沒(méi)有護(hù)工愿到家里來(lái)。她希望政府多搞一些公辦養(yǎng)老院，把養(yǎng)老院護(hù)工的工資提高一些，規(guī)范護(hù)工管理。
問(wèn)題：就在李阿姨為護(hù)工職業(yè)素質(zhì)不能滿足護(hù)理需要發(fā)愁時(shí)，市民王先生打來(lái)電話說(shuō)，他注冊(cè)了一家家庭式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要為老人居家養(yǎng)老提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)在正愁到哪里去招專業(yè)的護(hù)工。
建議：王國(guó)忠說(shuō)，其所在的研究所曾經(jīng)做過(guò)研究，大連117萬(wàn)老年人，需要不同程度護(hù)理服務(wù)的老年人大約有20萬(wàn)人，與之相匹配的護(hù)工應(yīng)該在5萬(wàn)人。這里的護(hù)工是指經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的、有上崗證的、具備持續(xù)工作經(jīng)歷的職業(yè)護(hù)工。但實(shí)際情況是，除了大連大學(xué)、大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院等一些學(xué)校分別設(shè)有本、?？频淖o(hù)理專業(yè)外，大連還沒(méi)有一所老年人護(hù)理職業(yè)學(xué)校。目前從事老人護(hù)理行業(yè)的護(hù)工除了在養(yǎng)老院工作的外，大多都處于打零工狀態(tài)，職業(yè)不穩(wěn)定，而即便在養(yǎng)老院，護(hù)工隊(duì)伍也不穩(wěn)定，公辦養(yǎng)老院的護(hù)工很多都是勞務(wù)派遣工，民辦養(yǎng)老院因工資待遇不高留不住人。
王國(guó)忠認(rèn)為，當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍難于職業(yè)化的一個(gè)瓶頸問(wèn)題，就是經(jīng)濟(jì)利益不協(xié)調(diào)。即需要護(hù)理服務(wù)的老年人收入低，而護(hù)工人工成本高。王國(guó)忠說(shuō)：“沒(méi)有職業(yè)化、專業(yè)化管理，保證護(hù)理質(zhì)量幾乎是不可能的。”
建議：用保險(xiǎn)制度解決老年人的護(hù)理難題
在昨天的交流中，無(wú)論是關(guān)于專業(yè)護(hù)工的討論，還是關(guān)于護(hù)工服務(wù)質(zhì)量、用工成本的討論，都存在與老年人的實(shí)際需求不匹配的問(wèn)題。王國(guó)忠表示，就目前的情況看，無(wú)論老年人的收入怎樣增長(zhǎng)，都很難趕上護(hù)工人工成本的增長(zhǎng)速度，這就需要我們另辟蹊徑去尋找出路。
目前，北京已經(jīng)開(kāi)始探索通過(guò)建立老年護(hù)理統(tǒng)籌基金來(lái)解決護(hù)理難問(wèn)題。實(shí)際上，這也是從國(guó)外借鑒來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，叫護(hù)理保險(xiǎn)。在我國(guó)，已有養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的操作先例。他建議說(shuō)：“建立老年人護(hù)理保險(xiǎn)制度，在我市未嘗不是一個(gè)很好的探索。在‘421’式家庭結(jié)構(gòu)越來(lái)越普遍的背景下，讓人們?cè)谀贻p時(shí)為老年護(hù)理繳納保險(xiǎn)費(fèi)，由政府建立保障性統(tǒng)籌基金，通過(guò)基金的互助性解決老年人的護(hù)理支出。”
目前，市政府每年都投資資金為困難老人發(fā)放居家養(yǎng)老補(bǔ)貼，今年又為6022名困難老人發(fā)放居家養(yǎng)老補(bǔ)貼941萬(wàn)。今后可通過(guò)建立護(hù)理保險(xiǎn)基金，把補(bǔ)貼資金放到基金里，不僅困難老人可以受益，全市所有參加保險(xiǎn)的老人都可以受益。他說(shuō)建立護(hù)理保險(xiǎn)基金可采取政府參與、保險(xiǎn)公司介入、養(yǎng)老組織提供服務(wù)的模式運(yùn)作，在此基礎(chǔ)上，需要加大力度扶持建設(shè)專業(yè)化的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這一建議，描繪了一個(gè)年老后持卡到老年護(hù)理機(jī)構(gòu)享受服務(wù)的美好愿景，就像今天持卡到醫(yī)院就醫(yī)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一樣。
