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日期：2013-12-14 來(lái)源：中國(guó)網(wǎng)
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據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，到今年9月，我國(guó)老齡人口已超過(guò)兩億，人口老齡化已成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨的基本國(guó)情之一。與龐大的老年人口及其巨大的服務(wù)需求相比，目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)品供應(yīng)處于嚴(yán)重不足狀況，老年人群的養(yǎng)老需求得不到滿足，商業(yè)模式模糊、盈利模式不明是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)亟待解決的問(wèn)題。
近日，國(guó)務(wù)院公布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，兩份意見(jiàn)稿都提及要注重社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的重要作用，并就社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所面臨的“融資難”、“用地難”、“運(yùn)營(yíng)難”等問(wèn)題，提出了一系列的扶持政策。
在11月12日閉幕的十八屆三中全會(huì)上，中央明確提出必須加快社會(huì)事業(yè)改革，全國(guó)社保制度將正式進(jìn)入體系建設(shè)階段，這必將激活社會(huì)力量的參與。業(yè)內(nèi)人士表示，在產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)方向明確與政策鼓勵(lì)護(hù)持的雙重刺激下，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展空間已經(jīng)打開(kāi)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的前景廣闊，已經(jīng)激起養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等行業(yè)的極大投資熱情，但資本的狂熱卻流于炒作概念，養(yǎng)老作為社會(huì)問(wèn)題，政府政策、社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)等亦未跟上，中國(guó)養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展還有諸多難題待解。
民資進(jìn)退兩難
身為一家非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的張萃葉，這幾天正為新開(kāi)辦一所養(yǎng)老院而忙碌不已。“我比較看好養(yǎng)老業(yè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也有助于我們的業(yè)務(wù)拓展，現(xiàn)在最大的問(wèn)題是選址。”她對(duì)本刊記者稱(chēng)。既要交通便利、風(fēng)景優(yōu)美，又要配套設(shè)施完善、預(yù)留空間大，這是張萃葉理想中的選址標(biāo)準(zhǔn)，而要在北京五環(huán)內(nèi)尋找這樣一塊地盤(pán)，現(xiàn)成的資源難以找到，單獨(dú)開(kāi)發(fā)光是土地出讓金就難以承受。“距離城區(qū)太遠(yuǎn)，交通不方便，配套設(shè)施又難以跟上，就很難吸引老年人入駐了。”
養(yǎng)老用地的成本高昂是不少養(yǎng)老企業(yè)面對(duì)的首要難題，親和源股份有限公司董事長(zhǎng)奚志勇表示，拿地難、拿地貴制約了養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展，他所在的企業(yè)拿到的地既不是公益性的也不是商業(yè)的，處于不尷不尬的境地，而土地解決不了，其他配套政策也是空的，享受不了國(guó)家現(xiàn)有的非盈利性養(yǎng)老政策。
在張萃葉等感慨進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)面臨諸多不易時(shí)，已經(jīng)開(kāi)辦三年有余的養(yǎng)老院養(yǎng)老院的管理者則為如何經(jīng)營(yíng)下去憂心忡忡。
三年前，在各路資本紛紛涌至養(yǎng)老業(yè)，圈錢(qián)拿地興建養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老公寓之時(shí)，位于北京北三環(huán)內(nèi)的某養(yǎng)老院則定位中端，主打養(yǎng)老項(xiàng)目改造，并且只為失能、半失能老人提供服務(wù)。養(yǎng)老院選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)，“主要是考慮到了支付能力的問(wèn)題。以居家養(yǎng)老服務(wù)而言，很多老人需要的其實(shí)是家政服務(wù)，對(duì)專(zhuān)業(yè)的家庭護(hù)理還沒(méi)有概念，很難說(shuō)服他們花高價(jià)去購(gòu)買(mǎi)這樣的服務(wù)。但機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)就不一樣，它是一種剛性需求，當(dāng)老人身體需要護(hù)理而家庭難以承擔(dān)時(shí)，越來(lái)越多的老人會(huì)選擇入住機(jī)構(gòu)。”養(yǎng)老院院長(zhǎng)王小龍稱(chēng)。
而現(xiàn)在，養(yǎng)老院也面臨不少困難：房租和員工成本支出占到了養(yǎng)老院每月固定支出的近80%，一年150萬(wàn)房租，外加300萬(wàn)的轉(zhuǎn)讓費(fèi)，相當(dāng)于用寫(xiě)字樓的價(jià)格辦了養(yǎng)老院。10余萬(wàn)元的政府補(bǔ)貼與投資1000萬(wàn)元相比是杯水車(chē)薪。王小龍說(shuō)，要實(shí)現(xiàn)收支平衡，養(yǎng)老院的入住老人需要達(dá)到85人左右，而在滿員的情況下，養(yǎng)老院也需要六七年才能收回成本。
這只不過(guò)是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所面對(duì)難題的冰山一角，除了投資戰(zhàn)線長(zhǎng)、成本回收慢之外，運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大又沒(méi)有保障，而老年人病多、易出意外，也給養(yǎng)老院帶來(lái)不少的責(zé)任與麻煩，有時(shí)一個(gè)醫(yī)療糾紛就能拖垮一家養(yǎng)老院。同時(shí)，政策配套措施不到位，如醫(yī)?？ú荒芘c養(yǎng)老院內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)、民營(yíng)機(jī)構(gòu)所獲床位補(bǔ)貼等財(cái)政支持力度不夠等。這都導(dǎo)致一些有想法、有熱情的民間資本對(duì)養(yǎng)老業(yè)“望而生畏”，不敢輕易涉足。
激發(fā)老齡“有效需求”
一邊是現(xiàn)有養(yǎng)老床位難以滿足老人需求，另一邊卻是養(yǎng)老床位的平均使用率只有60%，有的民營(yíng)養(yǎng)老院空置率更是高達(dá)90%。這是養(yǎng)老業(yè)面臨的現(xiàn)實(shí)窘境。而在北京，最熱門(mén)的養(yǎng)老院排到床位要等100年，一些高端定制的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月花費(fèi)在3萬(wàn)至5萬(wàn)元。
同樣的現(xiàn)實(shí)難題亦發(fā)生在養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)，不少保險(xiǎn)公司介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，定位一般集中在高端人群，選址也以北京、上海、廣州一線城市為主，少數(shù)已開(kāi)售的養(yǎng)老社區(qū)類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品最低門(mén)檻在60萬(wàn)元左右，2009年保險(xiǎn)業(yè)第一家獲得養(yǎng)老社區(qū)投資試點(diǎn)資格的泰康人壽，就明確規(guī)定繳費(fèi)起點(diǎn)為200萬(wàn)元。而在我國(guó)，農(nóng)村老年人占多數(shù)，收入都比較低；即使一般的城鎮(zhèn)工薪階層，也難以承受得起這筆費(fèi)用。“險(xiǎn)資進(jìn)入養(yǎng)老社區(qū)，其潛在吸引力在于這些養(yǎng)老社區(qū)的稀缺性和高端享受，而其高額保費(fèi)顯然不是針對(duì)普通消費(fèi)者的。”一位保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)經(jīng)理對(duì)記者如此表示。
“我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前仍處于起步階段，產(chǎn)業(yè)規(guī)模偏小、總體結(jié)構(gòu)失衡、整體水平較低、市場(chǎng)秩序失范，明顯滯后于老年人口消費(fèi)需求的增長(zhǎng)，滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。”對(duì)于養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，全國(guó)老齡辦副主任閻青春總結(jié)道。
這也是當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，服務(wù)產(chǎn)品供給不足、產(chǎn)業(yè)布局不完善、高中低市場(chǎng)資源分配不合理等現(xiàn)象比比皆是。
因此，雖然有專(zhuān)家估計(jì)到2015年，我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)的需求可能達(dá)4500億元；到2020年，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可能提供約1000萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位，按照老齡人口計(jì)算，老年人群的潛在需求很龐大，養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展前景可期。但現(xiàn)在的關(guān)鍵問(wèn)題是，如何把市場(chǎng)的潛在需求轉(zhuǎn)化為社會(huì)的“有效需求”。
這也引起了業(yè)內(nèi)的反思，中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司副總裁王慧軒稱(chēng)：“現(xiàn)在不少保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投向高端的養(yǎng)老社區(qū)，這是養(yǎng)老業(yè)的一部分，作為一種商業(yè)模式是有必要的，但對(duì)于解決中國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題卻并不具備普遍價(jià)值。因此，我們還需更好地研究，在充分評(píng)估各階段的社會(huì)特性跟需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行模式創(chuàng)新。”同時(shí)，在全社會(huì)廣泛關(guān)注與政府大力扶持的背景下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)內(nèi)部還需對(duì)行業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)確定位。有行業(yè)專(zhuān)家表示，結(jié)構(gòu)性的產(chǎn)業(yè)政策出臺(tái)后往往會(huì)造成結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，養(yǎng)老業(yè)前置性的進(jìn)入門(mén)檻低，更易造成一哄而上、盲目發(fā)展。
鏈接：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專(zhuān)家談
國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究部部長(zhǎng)馮飛：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要不斷創(chuàng)新
商業(yè)模式的創(chuàng)新：第一，平臺(tái)經(jīng)濟(jì)企業(yè)的重要性，即平臺(tái)通過(guò)信息化的手段提供一攬子服務(wù)，下線的具體服務(wù)由各企業(yè)來(lái)做，直接面向客戶。第二，考慮PPP模式的具體實(shí)現(xiàn)，即政府和企業(yè)合作伙伴關(guān)系，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和社區(qū)、基層政權(quán)能夠合作非常關(guān)鍵。第三，個(gè)性化服務(wù)，即信息技術(shù)應(yīng)用在提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)效率方面很重要，可使老年人獲得服務(wù)的便利性大幅提高。
國(guó)家住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部政策研究中心主任秦虹：養(yǎng)老地產(chǎn)面臨四大挑戰(zhàn)
第一，開(kāi)發(fā)支持政策不足。一是土地政策，通過(guò)土地招拍掛拿地，成本會(huì)非常高；二是財(cái)政政策，一些城市對(duì)床位建設(shè)和設(shè)施建設(shè)的補(bǔ)貼，要求高，前期開(kāi)發(fā)建設(shè)資金的壓力大。第二，金融支持工具準(zhǔn)備不足。銀行貸款較短期，養(yǎng)老設(shè)施還沒(méi)得到回報(bào)就得償還；而且盈利模式不清晰，銀行不愿意貸款。第三，配套的養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)備不足。第四，養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變和財(cái)富累積不足。要把一輩子的積蓄拿出來(lái)，老年人舍不得；財(cái)富積累上，面臨“未富先老”的狀況。
中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武：老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略
第一，創(chuàng)造有效剛性市場(chǎng)需求。開(kāi)發(fā)老齡產(chǎn)業(yè)，包括養(yǎng)老地產(chǎn)、老齡服務(wù)、老齡金融和老齡產(chǎn)品，要用社會(huì)力量來(lái)做，市場(chǎng)機(jī)制最終才能提供價(jià)廉物美的老齡服務(wù)。第二，加快建立健全老齡產(chǎn)業(yè)政策，重點(diǎn)領(lǐng)域一是土地，二是稅收。第三，加快培育老齡產(chǎn)業(yè)組織。第四，加快老齡金融創(chuàng)新。第五，著力開(kāi)發(fā)老齡用品市場(chǎng)，而這個(gè)市場(chǎng)的發(fā)展，將來(lái)絕不亞于養(yǎng)老地產(chǎn)。
