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日期：2013-12-24 來源：法制晚報(bào)
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為何關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)業(yè)？
對(duì)國民經(jīng)濟(jì)、就業(yè)有巨大推動(dòng)作用
我們說養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有以下體現(xiàn)，第一就是民生，第二引導(dǎo)消費(fèi)，第三拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)（提高GDP和提高就業(yè)），第四是提升老年的生活、經(jīng)濟(jì)、精神的質(zhì)量，最后就是推動(dòng)老齡社會(huì)的發(fā)展。很多人說老齡化是負(fù)面的，但是從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)來說，有很多積極的。
我介紹一下界定和框架，老齡產(chǎn)業(yè)是目標(biāo)對(duì)象為老年人的產(chǎn)業(yè)體系，包括產(chǎn)品服務(wù)，又包括就業(yè)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，涵蓋衣食住行、用醫(yī)療保健等。這是一個(gè)新興的產(chǎn)業(yè)，同樣對(duì)國民經(jīng)濟(jì)對(duì)就業(yè)的影響在未來有巨大的推動(dòng)作用。
老齡產(chǎn)業(yè)有幾個(gè)特點(diǎn)，一是特殊性，二是綜合性。有時(shí)候企業(yè)的一種發(fā)展中，可能不一定完全服務(wù)老年人，有青年和少年；在現(xiàn)階段，比較難分割出來哪些是福利的，哪些是市場(chǎng)的。
三是老齡產(chǎn)業(yè)的變化，很重要的是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，包括家庭照料、日常照料、房地產(chǎn)的變化。從20世紀(jì)70年代開始，美國和歐洲一些國家，隨著老齡化的加快，開始關(guān)注這個(gè)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展范圍較廣。
四是產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式不同，特別是北歐、西歐和美國的發(fā)展模式有明顯的不同，產(chǎn)業(yè)政策以市場(chǎng)為主要導(dǎo)向，和中國會(huì)有很多的差別。
國內(nèi)外有何不同？
關(guān)注老年人的需求 不是錢包
日本東京一個(gè)社會(huì)福利服務(wù)站，專門出售、出租老齡相關(guān)產(chǎn)品。為什么？日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作了政策的變化，他有一個(gè)長期照料體系，社會(huì)保障很重要的一個(gè)方面，可以用這部分的保障去購買和租用。
韓國也在這兩年開始推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，包括產(chǎn)業(yè)的競爭力、評(píng)價(jià)體系、推動(dòng)國內(nèi)和國際市場(chǎng)的發(fā)展。韓國在老齡化保健產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中對(duì)于硬件和軟件標(biāo)準(zhǔn)，都相當(dāng)?shù)年P(guān)注。
形成互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)、豐富的資源、盈利、公共福利，特別是長期保險(xiǎn)，2003年開始實(shí)施的，效果非常好。這是如何利用市場(chǎng)手段，去解決滿足老人的需求，企業(yè)的參與、政府的參與，以及社會(huì)組織的參與，是我們值得借鑒的很重要的一個(gè)方面。
韓國在理清政府的角色，促進(jìn)商業(yè)模式。立足經(jīng)濟(jì)水平，相對(duì)完善的養(yǎng)老業(yè)發(fā)展政策比較超前。
還有大力推動(dòng)居家養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展，不是簡單地去構(gòu)建機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。另外就是非常注重產(chǎn)品服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，這是我們中國比較欠缺的，相對(duì)比較滯后。還有就是重視對(duì)老年產(chǎn)品服務(wù)的研發(fā)，不是簡單的一種福祉，而是根據(jù)老年人的特點(diǎn)和需求，進(jìn)行研發(fā)。
我們看一下中國的養(yǎng)老，我們主要是90年代開始關(guān)注養(yǎng)老業(yè)，產(chǎn)品比較單一，還沒有形成產(chǎn)業(yè)的規(guī)模。另外就是消費(fèi)渠道單一，特別是標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺少正確的導(dǎo)向。我們確定了一些產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向，但是如何利用政策，去推動(dòng)，我們沒有太好的實(shí)踐，市場(chǎng)研究和產(chǎn)品開發(fā)是分離的。
我們很多養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是釣魚性質(zhì)的，關(guān)注的是老年人的錢包，不是需求。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)分廣義和狹義兩個(gè)方面。廣義包括居家服務(wù)，包括日常醫(yī)療，還有社會(huì)機(jī)構(gòu)服務(wù)、志愿服務(wù)、鄰里互助。廣義的養(yǎng)老是一個(gè)完整的體系，和我們所說的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老是相同的概念。
日本最近在發(fā)明喘息服務(wù)，子女帶老人非常辛苦，然后社區(qū)現(xiàn)在有一個(gè)喘息服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠暫時(shí)讓子女放松放松。日本和韓國和我們的文化是比較接近的，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展主要有這樣五大變化：
第一，養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的變化，過去救助救濟(jì)。現(xiàn)在是提供福利或者基本的公共服務(wù)。第二，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的變化，過去是生存保障，比如無保戶救濟(jì)型?，F(xiàn)在生活照料、醫(yī)療保障、文化教育體育、健身還有老年參與都是服務(wù)很重要的方面。第三，方式在發(fā)生變化，過去養(yǎng)老靠子女，現(xiàn)在社區(qū)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。第四，方面承擔(dān)的主體在發(fā)生變化。過去養(yǎng)老靠家庭，現(xiàn)在社會(huì)、國家、個(gè)人共同承擔(dān)。另外還有從業(yè)人員變化。
未來養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向：
1、養(yǎng)老服務(wù)注重社會(huì)化。通過社會(huì)來解決，這是我們發(fā)展很重要的一個(gè)方面。
2、趨向市場(chǎng)，這個(gè)市場(chǎng)不光是基本工程服務(wù)業(yè)，包括非基本工程服務(wù)，靠市場(chǎng)來解決，非基本工程服務(wù)也帶動(dòng)了企業(yè)的發(fā)展。
3、走向產(chǎn)業(yè)。成為一個(gè)支撐國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展支柱產(chǎn)業(yè)。包括養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、老年社區(qū)、老年教育、老年旅游等方面。還有一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，盡管進(jìn)程比較緩慢，但是我們希望標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化逐步對(duì)我們產(chǎn)業(yè)提供制度的保障。
面臨哪些挑戰(zhàn)？
首要矛盾 政策體系跟不上現(xiàn)實(shí)需求
中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨的第一個(gè)挑戰(zhàn)是，政策體系相對(duì)比較滯后，與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求之間存在明顯矛盾?，F(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是民政系統(tǒng)比較關(guān)注，發(fā)改系統(tǒng)關(guān)注不夠。資金籌措比較困難，缺少政策保障。投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)怎么提供相應(yīng)優(yōu)惠，還沒有更具操作性的措施。法律法規(guī)不健全，特別是發(fā)生糾紛時(shí)，如何去界定。
第二，市場(chǎng)規(guī)范的缺失與養(yǎng)老行業(yè)盲目發(fā)展存在矛盾。我們起步晚，市場(chǎng)規(guī)范性比較差?？梢钥吹?011年具有職業(yè)資格的養(yǎng)老職業(yè)資格的職工人數(shù)非?？蓱z。
第三，是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展和社會(huì)投資力度之間的矛盾，很重要的就是如何使用社會(huì)各界的投資，包括境外的。目前民政部在出臺(tái)關(guān)于涉外資金投入的相關(guān)規(guī)定，但如何具體操作還有很大距離。
第四，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求，和現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老服務(wù)供給的矛盾。北京提出“9064”養(yǎng)老模式，90%是居家養(yǎng)老，6%是社區(qū)養(yǎng)老，4%是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，我們離4%的標(biāo)準(zhǔn)還有很大的空間，特別是社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老政府如何去扶持。如北京知名的第一福利院，老人一住就是30年，不是低保戶而是離休人員，這和指導(dǎo)意見相違背。
還有，城鄉(xiāng)老齡化差異和城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀的矛盾。過去我們談到養(yǎng)老，老齡化速度比較快的是上海、北京、浙江，現(xiàn)在按照最新的普查來說，老齡化最快地區(qū)是中西部地方，這是我們的農(nóng)村地方，中西部養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展非常緩慢。
怎么解決城鄉(xiāng)老齡化倒置，特別是解決農(nóng)村留守老年人問題也是很重要的一個(gè)方面。2010年老年照料金字塔顯示，需要照料的女性要高于男性，且隨著年齡增長照料需求更加突出。再看預(yù)測(cè)2020年的老年人的增長，照料需求也在增長。
如何推進(jìn)發(fā)展？
政策推動(dòng) 企業(yè)參與市場(chǎng)運(yùn)作統(tǒng)籌
促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)宏觀戰(zhàn)略，我們希望通過政策推動(dòng)，企業(yè)參與市場(chǎng)運(yùn)作統(tǒng)籌規(guī)劃。
第一，希望政府特別是中央政府和各地政府出臺(tái)相關(guān)政策。國家要把老年服務(wù)業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)總體規(guī)劃，予以大力支持；第二，要城鄉(xiāng)兼顧，地區(qū)均衡，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的基本公共服務(wù)現(xiàn)代化。希望能夠重點(diǎn)關(guān)注中部西部、農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；第三，要加強(qiáng)政府主導(dǎo)作用，可以提供各種優(yōu)惠政策和措施，特別對(duì)私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定的政策扶持和資金的補(bǔ)貼，對(duì)民營養(yǎng)老允許盈利。
第四，適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展需求，通過政策調(diào)控、財(cái)政手段加強(qiáng)對(duì)于民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源；第五，發(fā)展多種形式養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品。涉及福利性的和市場(chǎng)的，同樣在精神心理文化教育等方面應(yīng)該給予充分的關(guān)注；第六，隊(duì)伍專業(yè)化。要加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員的培養(yǎng)。對(duì)現(xiàn)有人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，提高為老年人服務(wù)的水平。
最后，積極展開國際視野。日本和韓國同屬東方文化對(duì)我們有很多借鑒和啟示。如何創(chuàng)新本土化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)道路需要我們共同思考、實(shí)踐和探索。
