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日期：2014-01-01 來(lái)源：中國(guó)廣播網(wǎng)
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【導(dǎo)讀】民政部啟動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)，鼓勵(lì)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)。經(jīng)濟(jì)之聲評(píng)論：“老有所依”才能活出尊嚴(yán)。
據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《央廣財(cái)經(jīng)評(píng)論》報(bào)道，北京最火的養(yǎng)老院，入住竟要排100年！少數(shù)國(guó)家重點(diǎn)扶持的明星養(yǎng)老院質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，一個(gè)單間的入住價(jià)格只有2250元，這個(gè)價(jià)格在一般的養(yǎng)老院連一個(gè)床位都不夠。而如果要享受優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，只能入住價(jià)格高昂的私立養(yǎng)老院。這個(gè)夸張的數(shù)字反映養(yǎng)老院價(jià)格的畸形，也折射著老人晚年生活由于不同階層產(chǎn)生巨大落差。
“老無(wú)所依”，可憐兮兮；“老有所依”，才能活出尊嚴(yán)。針對(duì)這種情況， 民政部發(fā)出通知，提倡大中城市市級(jí)民政部門舉辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先開(kāi)展改革試點(diǎn)，要求公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)明確職能定位，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象、經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求，充分發(fā)揮托底作用。
民政部還明確：公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是新建機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過(guò)公建民營(yíng)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)。通過(guò)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式，支持公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)展。加強(qiáng)監(jiān)督管理，明晰權(quán)責(zé)關(guān)系，確保國(guó)有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務(wù)水平明顯提高。有條件的地方，可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會(huì)提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成企業(yè)。
經(jīng)濟(jì)之聲特約評(píng)論員、中國(guó)社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)張車偉對(duì)此評(píng)論。
通知要求，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 要以老年人經(jīng)濟(jì)狀況和身體狀況評(píng)估為重點(diǎn)，充分發(fā)揮托底作用。確保公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職能落實(shí)到位。是不是身體越差， 經(jīng)濟(jì)越窮的反而最先入住，讓他們"老有所依"，這和以往相比是怎樣的轉(zhuǎn)變？對(duì)此，張車偉表示，從政府角度來(lái)講，改革的力度來(lái)講確實(shí)是這樣希望的，就是說(shuō)那些無(wú)依無(wú)靠的孤寡老人能夠優(yōu)先入住到養(yǎng)老院，但是在落實(shí)這樣改革意圖方面，可能還是存在很多的困難，比如說(shuō)你怎么能夠使得這些弱勢(shì)尤其是孤老貧困家庭的老年人能夠入住到養(yǎng)老院，這是最根本的問(wèn)題，也就是說(shuō)誰(shuí)來(lái)為他們出錢？如果政府全出錢，是怎么個(gè)出法？出到多大的程度？如果出一部分，這樣你怎么能夠優(yōu)先保證那些最貧困，最需要幫助的老年人得到幫助？這里面雖然改革這樣一些愿望是非常好的，但是落實(shí)起來(lái)，路徑并不是特別清楚。
公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是新建機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過(guò)公建民營(yíng)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)。通過(guò)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式，支持公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的地方，可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會(huì)提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成企業(yè)。既然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是公建的，為什么運(yùn)營(yíng)要追求社會(huì)化？運(yùn)營(yíng)社會(huì)化對(duì)提高服務(wù)水平有怎樣的作用？
對(duì)此，張車偉表示，公建民營(yíng)就是要解決這個(gè)問(wèn)題，它實(shí)際上不是說(shuō)在這里面從這個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)始引入民間資本，而是說(shuō)通過(guò)這樣公建民營(yíng)的辦法來(lái)解決效率的問(wèn)題，比如說(shuō)現(xiàn)在公建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能最大的問(wèn)題或者說(shuō)困難就是說(shuō)它的效率比較低。也就是說(shuō)投入成本過(guò)高，撫養(yǎng)一個(gè)老人或者提供相同的服務(wù)，如果全是用公立機(jī)構(gòu)的話，這樣一些財(cái)政的壓力，這種成本的壓力對(duì)國(guó)家來(lái)講可能是不堪重負(fù)的。但是現(xiàn)在養(yǎng)老院對(duì)國(guó)家來(lái)講這個(gè)并不是很困難，尤其是從國(guó)家角度來(lái)講，公立的角度來(lái)講，從土地、成本各個(gè)方面都可以降的比較低，建成以后如何讓它有效的運(yùn)營(yíng)。這種公立機(jī)構(gòu)是過(guò)去長(zhǎng)期以來(lái)一直沒(méi)有辦法解決的效率的問(wèn)題，讓它成本能夠比較受到約束，這樣一些問(wèn)題，這實(shí)際上也是公立機(jī)構(gòu)普遍的問(wèn)題。
社會(huì)化的企業(yè)要追求盈利， 很可能就壓縮養(yǎng)老費(fèi)來(lái)賺錢，怎樣防止這些的情況發(fā)生？對(duì)此，張車偉指出，公建民營(yíng)它并不是說(shuō)我給你指定某一家民營(yíng)機(jī)構(gòu)去運(yùn)營(yíng)這個(gè)，而是說(shuō)在社會(huì)上進(jìn)行公開(kāi)的招標(biāo)，有不同社會(huì)的力量都可以參與進(jìn)來(lái)，就可以有競(jìng)爭(zhēng)了，有競(jìng)爭(zhēng)以后我覺(jué)得這種效率的問(wèn)題就可以得到解決。比如說(shuō)一家民營(yíng)機(jī)構(gòu)，比方說(shuō)政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的辦法，這樣一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一年比如說(shuō)養(yǎng)100個(gè)老年人，這種老年人適應(yīng)程度怎么樣？開(kāi)支多少？給一個(gè)固定的數(shù)，人們可以過(guò)來(lái)競(jìng)標(biāo)，如果最后能夠完成任務(wù)還可以繼續(xù)，如果不能的話，其他機(jī)構(gòu)來(lái)。通過(guò)這樣的辦法效率的問(wèn)題就可以相當(dāng)程度的緩解，這個(gè)也是公建民營(yíng)主要的目的。
而且在監(jiān)管方面也一定要抓到位。我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段， 2025年將破3億。但目前養(yǎng)老床位跟不上， 按照十二五規(guī)劃，到2015年，全國(guó)養(yǎng)老床位要達(dá)到千分之30，但社會(huì)化的養(yǎng)老床位截至目前只有千分之20。在社區(qū)養(yǎng)老上，到十二五末，城市社區(qū)日間照料中心要實(shí)現(xiàn)百分百覆蓋，農(nóng)村要實(shí)現(xiàn)50%。目前為止城市社區(qū)只有41%，農(nóng)村只有16%。情況不理想。公辦養(yǎng)老院先把弱勢(shì)群體保了，其他群體養(yǎng)老問(wèn)題如何進(jìn)一步解決？
對(duì)此，張車偉認(rèn)為，隨著我們國(guó)家老齡化的問(wèn)題日益嚴(yán)峻，應(yīng)該說(shuō)挑戰(zhàn)是非常大的，實(shí)際上也是我們國(guó)家面臨主要的挑戰(zhàn)，養(yǎng)老床位的不足就是其中最重要的一個(gè)方面，這個(gè)主要的政府發(fā)揮在養(yǎng)老方面發(fā)揮主導(dǎo)的力量，基礎(chǔ)性的作用，實(shí)際上中國(guó)過(guò)去一直也是這么做的。但是僅僅有政府的投入還是不夠的，還是應(yīng)該動(dòng)員全社會(huì)的力量，都參與到養(yǎng)老和事業(yè)當(dāng)中來(lái)。事實(shí)上從民間資本來(lái)講，對(duì)整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老前景是非常看好的，很多資金實(shí)際上也都是最后非常愿意希望能夠進(jìn)入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)當(dāng)中來(lái)，現(xiàn)在可能還是缺乏一些明確的辦法，一些操作的規(guī)則，具體規(guī)則還不是很明確。動(dòng)員全社會(huì)的力量參與，這樣養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，就會(huì)不斷的加快，提出的目標(biāo)也會(huì)有所實(shí)現(xiàn)。
至于將來(lái)的養(yǎng)老您覺(jué)得是以家庭為主還是以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，在張車偉看來(lái)，中國(guó)的養(yǎng)老還是以家庭為主，養(yǎng)老這種機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老應(yīng)該起一個(gè)輔助的作用，就是對(duì)那些孤寡老人，特別失能老人，家庭沒(méi)有辦法去撫養(yǎng)的這些老年人由社會(huì)通過(guò)社會(huì)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)照顧，這會(huì)降到成本比較低。在世界上看多很多國(guó)家的這種養(yǎng)老的服務(wù)的行業(yè)，基本上完全指國(guó)家機(jī)構(gòu)化的養(yǎng)老的話，最后實(shí)際上整個(gè)社會(huì)是沒(méi)有辦法承擔(dān)這樣成本的，總體來(lái)講，如果一個(gè)老年人健康，那么他生活在家庭當(dāng)中要遠(yuǎn)比生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中要幸福，要更符合人性。
