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公辦少民辦貴 失智失能老人入院難
日期：2014-01-09 來(lái)源：青年報(bào)
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滬上養(yǎng)老問(wèn)題愈來(lái)愈棘手，而擺在獨(dú)生子女家庭面前的更是"一子養(yǎng)四老"的難題。但是就目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上老齡化加快的速度。
日前，記者調(diào)查了上海高中低端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，了解它們的生存現(xiàn)狀與困境。針對(duì)床位緊張、護(hù)理人員緊缺的情況，許多專家提出了應(yīng)開拓周邊資源、積極扶持社會(huì)各界開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等建議。
困境一
公辦床位荒！荒！千名耄耋老人等著“搶床位”
近日，記者從上海市第一社會(huì)福利院得知，現(xiàn)在已有1000多名老人在排隊(duì)，哪怕是排隊(duì)老人也必須要符合年滿80歲，擁有本市戶口的硬性條件。
“我們這里一共有45張床位，早就住滿了，排隊(duì)等候的人一大堆，但是具體什么時(shí)候能入住是未知數(shù)。”閘北區(qū)彭浦新村第二老年公寓的程院長(zhǎng)告訴記者。
閘北區(qū)社會(huì)福利院的業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人也坦言，“現(xiàn)在全護(hù)理的老人床位已經(jīng)沒(méi)有了。”
“我們現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有空床位了，而且你家要入住的老人不能有會(huì)影響其他老人的疾病。”虹口區(qū)的“涼城復(fù)馨敬老院”是一家公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，他們規(guī)定家屬每天的探視時(shí)間只能在8:30~16:00，在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為3000元/月，包含了伙食、護(hù)理、以及機(jī)構(gòu)內(nèi)部提供的娛樂(lè)設(shè)備等。
“有的家庭將子女送到養(yǎng)老院并不是子女不孝，他們有各種各樣的困難。”就職于徐匯區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)指導(dǎo)中心的一位工作人員說(shuō)，“比如住房困難、老人患有重病，難以照料，子女工作太忙顧不過(guò)來(lái)或者老人年齡太大、放在家里不放心等。”
上海是全國(guó)第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市，更加突出的問(wèn)題是，自2013年起，上海市新增老齡人口中，80%以上為獨(dú)生子女父母。
市政協(xié)委員，楊浦區(qū)委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng)王立新表示，面對(duì)滾滾而來(lái)的銀發(fā)浪潮，令人窘迫的是本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口卻越來(lái)越大，以楊浦為例：該區(qū)目前有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)50家，床位總數(shù)6567張，僅占該區(qū)老年人口比例2.5%，盡管“十二五”期間規(guī)劃再擴(kuò)建8個(gè)養(yǎng)老院，新增床位2000個(gè)，但屆時(shí)面對(duì)該區(qū)32.5萬(wàn)老年人口的需求仍是杯水車薪。
由此可見(jiàn)，本市特別是中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺、“一床難求”的局面，短期內(nèi)難以得到根本解決，將是本市今后養(yǎng)老工作面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。
困境二
“我們這里一共有45張床位，早就住滿了，排隊(duì)等候的人一大堆，但是具體什么時(shí)候能入住是未知數(shù)。”閘北區(qū)彭浦新村第二老年公寓的程院長(zhǎng)告訴記者。
閘北區(qū)社會(huì)福利院的業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人也坦言，“現(xiàn)在全護(hù)理的老人床位已經(jīng)沒(méi)有了。”
“我們現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有空床位了，而且你家要入住的老人不能有會(huì)影響其他老人的疾病。”虹口區(qū)的“涼城復(fù)馨敬老院”是一家公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，他們規(guī)定家屬每天的探視時(shí)間只能在8:30~16:00，在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為3000元/月，包含了伙食、護(hù)理、以及機(jī)構(gòu)內(nèi)部提供的娛樂(lè)設(shè)備等。
“有的家庭將子女送到養(yǎng)老院并不是子女不孝，他們有各種各樣的困難。”就職于徐匯區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)指導(dǎo)中心的一位工作人員說(shuō)，“比如住房困難、老人患有重病，難以照料，子女工作太忙顧不過(guò)來(lái)或者老人年齡太大、放在家里不放心等。”
上海是全國(guó)第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市，更加突出的問(wèn)題是，自2013年起，上海市新增老齡人口中，80%以上為獨(dú)生子女父母。
市政協(xié)委員，楊浦區(qū)委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng)王立新表示，面對(duì)滾滾而來(lái)的銀發(fā)浪潮，令人窘迫的是本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口卻越來(lái)越大，以楊浦為例：該區(qū)目前有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)50家，床位總數(shù)6567張，僅占該區(qū)老年人口比例2.5%，盡管“十二五”期間規(guī)劃再擴(kuò)建8個(gè)養(yǎng)老院，新增床位2000個(gè)，但屆時(shí)面對(duì)該區(qū)32.5萬(wàn)老年人口的需求仍是杯水車薪。
由此可見(jiàn)，本市特別是中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺、“一床難求”的局面，短期內(nèi)難以得到根本解決，將是本市今后養(yǎng)老工作面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。
困境二
民營(yíng)價(jià)格貴！貴！會(huì)費(fèi)近百萬(wàn)元令人望而卻步
中美合資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)凱健國(guó)際：15000元/月，全包；親和源老年公寓：交付會(huì)費(fèi)成為其會(huì)員方可入住，會(huì)費(fèi)分四個(gè)檔次：45萬(wàn)元、65萬(wàn)元、88萬(wàn)元、98萬(wàn)元，會(huì)員享有對(duì)房屋的終生使用權(quán)……面對(duì)著擠破腦袋也進(jìn)不去的公辦養(yǎng)老院，一些民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)填補(bǔ)了這一空缺。據(jù)了解，在上海，許多中外合資的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)設(shè)施都堪稱一流，但是高額的費(fèi)用還是令許多家庭都望而卻步。
據(jù)凱健國(guó)際老年護(hù)理中心的工作人員透露，“我們會(huì)有專車接送參觀養(yǎng)老院，但是真正入住的老人卻不多，盡管他們對(duì)于我們的服務(wù)和設(shè)施都滿意，但一個(gè)月一萬(wàn)五的價(jià)格不是所有的家庭能承受得起的。”據(jù)市場(chǎng)部相關(guān)負(fù)責(zé)人金小姐介紹，收費(fèi)主要是由兩部分，一是房間住宿、餐飲、客房服務(wù)、水電煤等，另一部分是護(hù)理費(fèi)。“在價(jià)格相對(duì)低廉的公辦養(yǎng)老院，通常是一個(gè)護(hù)工看護(hù)一個(gè)房間的老人。而在我們這，則是一個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)一個(gè)人。”
除了傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形式，親和源老年公寓推出的這種會(huì)員制的方式，成為了一些積蓄豐厚的退休老人的選擇，但這種看似比房?jī)r(jià)低的會(huì)費(fèi)制，仍不是多數(shù)老年人能夠負(fù)擔(dān)得起的。
與此同時(shí)，在調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)一家公辦的養(yǎng)老院——位于長(zhǎng)寧區(qū)的“西郊協(xié)和頤養(yǎng)院”亦有足夠的空床位，但其價(jià)位卻不菲。“單人間的房費(fèi)是在6000~16000元/月，套房一室一廳的12000元/月，二室一廳16000元/月，全護(hù)理是2000~4000元/月……”工作人員表示。
對(duì)于類似這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，很多老人表示根本住不起。連許多中等收入的上海家庭子女也直呼“承擔(dān)不起”。
困境三
據(jù)凱健國(guó)際老年護(hù)理中心的工作人員透露，“我們會(huì)有專車接送參觀養(yǎng)老院，但是真正入住的老人卻不多，盡管他們對(duì)于我們的服務(wù)和設(shè)施都滿意，但一個(gè)月一萬(wàn)五的價(jià)格不是所有的家庭能承受得起的。”據(jù)市場(chǎng)部相關(guān)負(fù)責(zé)人金小姐介紹，收費(fèi)主要是由兩部分，一是房間住宿、餐飲、客房服務(wù)、水電煤等，另一部分是護(hù)理費(fèi)。“在價(jià)格相對(duì)低廉的公辦養(yǎng)老院，通常是一個(gè)護(hù)工看護(hù)一個(gè)房間的老人。而在我們這，則是一個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)一個(gè)人。”
除了傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形式，親和源老年公寓推出的這種會(huì)員制的方式，成為了一些積蓄豐厚的退休老人的選擇，但這種看似比房?jī)r(jià)低的會(huì)費(fèi)制，仍不是多數(shù)老年人能夠負(fù)擔(dān)得起的。
與此同時(shí)，在調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)一家公辦的養(yǎng)老院——位于長(zhǎng)寧區(qū)的“西郊協(xié)和頤養(yǎng)院”亦有足夠的空床位，但其價(jià)位卻不菲。“單人間的房費(fèi)是在6000~16000元/月，套房一室一廳的12000元/月，二室一廳16000元/月，全護(hù)理是2000~4000元/月……”工作人員表示。
對(duì)于類似這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，很多老人表示根本住不起。連許多中等收入的上海家庭子女也直呼“承擔(dān)不起”。
困境三
護(hù)理人員缺！缺！專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)更是少得可憐
去年春節(jié)期間，有媒體報(bào)道過(guò)一篇“滬上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)春節(jié)遇護(hù)工荒”的文章，揭示了一名護(hù)工照料20名老人的人手緊缺現(xiàn)象，滬上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工的收入、地位都不高，因此每年人員都會(huì)大量流失，國(guó)家也未曾出臺(tái)完備的社會(huì)管理體制，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部人手缺口越來(lái)越大。
按照規(guī)定，護(hù)理員與需要一級(jí)護(hù)理的老人比例應(yīng)是1∶2.5至3.5。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，據(jù)非官方統(tǒng)計(jì)數(shù)字，在部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，該比例為1∶7，甚至更高。而在一些無(wú)證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況更加嚴(yán)重。據(jù)記者了解到，在崇明的一家“托老所”開辦人沈某表示，他自己身兼多職，既是護(hù)理員、又是廚師。“像我們這種在民房里辦托老所的很普遍。本來(lái)每人每月收費(fèi)只有500-800元，不算太高，因此，專業(yè)持證的護(hù)工我們一般請(qǐng)不起。”
同時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量也是少得可憐，一位長(zhǎng)久在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)指導(dǎo)中心從業(yè)的人員解釋道：“內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是沒(méi)有的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的是‘養(yǎng)’。”
據(jù)了解，滬上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均一家機(jī)構(gòu)僅有一至二名醫(yī)生，醫(yī)生所做的僅僅是幫助老人測(cè)量血壓、配藥等基本醫(yī)護(hù)事務(wù)。“如果有突發(fā)疾病只能送到醫(yī)院去”。
而上海地區(qū)除了一級(jí)市區(qū)，例如：徐匯、靜安等擁有方便快捷的醫(yī)療資源，類似青浦等較為偏僻的郊區(qū)，周邊沒(méi)有大型醫(yī)院，很容易就導(dǎo)致突發(fā)事件處理的不完善。
隱性門檻
按照規(guī)定，護(hù)理員與需要一級(jí)護(hù)理的老人比例應(yīng)是1∶2.5至3.5。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，據(jù)非官方統(tǒng)計(jì)數(shù)字，在部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，該比例為1∶7，甚至更高。而在一些無(wú)證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況更加嚴(yán)重。據(jù)記者了解到，在崇明的一家“托老所”開辦人沈某表示，他自己身兼多職，既是護(hù)理員、又是廚師。“像我們這種在民房里辦托老所的很普遍。本來(lái)每人每月收費(fèi)只有500-800元，不算太高，因此，專業(yè)持證的護(hù)工我們一般請(qǐng)不起。”
同時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量也是少得可憐，一位長(zhǎng)久在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)指導(dǎo)中心從業(yè)的人員解釋道：“內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是沒(méi)有的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的是‘養(yǎng)’。”
據(jù)了解，滬上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均一家機(jī)構(gòu)僅有一至二名醫(yī)生，醫(yī)生所做的僅僅是幫助老人測(cè)量血壓、配藥等基本醫(yī)護(hù)事務(wù)。“如果有突發(fā)疾病只能送到醫(yī)院去”。
而上海地區(qū)除了一級(jí)市區(qū)，例如：徐匯、靜安等擁有方便快捷的醫(yī)療資源，類似青浦等較為偏僻的郊區(qū)，周邊沒(méi)有大型醫(yī)院，很容易就導(dǎo)致突發(fā)事件處理的不完善。
隱性門檻
失智、失能老人屢屢被拒
難以承受的高額費(fèi)用與緊缺的床位并不是養(yǎng)老路上的唯一難題。因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的短缺，老人要想進(jìn)院一般都得經(jīng)過(guò)“層層篩選”才有排隊(duì)等候的資格。
精神病、老年癡呆一律不收
精神病、老年癡呆一律不收
“針對(duì)老年癡呆、傳染病、精神病老人一概不接收。”這是長(zhǎng)寧區(qū)一家頤養(yǎng)院的入院條件，同時(shí)也是許多養(yǎng)老院的“潛規(guī)則”。
今年9月出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中明確指出：各地公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，重點(diǎn)為“三無(wú)”(無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源，無(wú)贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人、或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力)老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。但現(xiàn)實(shí)卻是，這類需要特別關(guān)照的老年群體卻被多數(shù)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拒之門外。
而在本市，專門收治這類老人的護(hù)理院僅有100多個(gè)。
失獨(dú)老人難找擔(dān)保人
今年9月出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中明確指出：各地公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，重點(diǎn)為“三無(wú)”(無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源，無(wú)贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人、或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力)老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。但現(xiàn)實(shí)卻是，這類需要特別關(guān)照的老年群體卻被多數(shù)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拒之門外。
而在本市，專門收治這類老人的護(hù)理院僅有100多個(gè)。
失獨(dú)老人難找擔(dān)保人
當(dāng)被問(wèn)及老人是否可以獨(dú)自申請(qǐng)入院時(shí)，閘北區(qū)彭浦新村第二老年公寓的程院長(zhǎng)表示：“老人入院必須要有擔(dān)保人，且必須是直系親屬。”而位于嘉定區(qū)的一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上海頤康家園的工作人員也給出了相同的答案。
不論是公辦還是民營(yíng)，擔(dān)保人始終是老人入院的必備條件，但是對(duì)于一些特殊的老年群體：失獨(dú)、獨(dú)居、丁克等家庭來(lái)說(shuō)，尋找擔(dān)保人并非一件易事。
不論是公辦還是民營(yíng)，擔(dān)保人始終是老人入院的必備條件，但是對(duì)于一些特殊的老年群體：失獨(dú)、獨(dú)居、丁克等家庭來(lái)說(shuō)，尋找擔(dān)保人并非一件易事。
