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養(yǎng)老護(hù)理員，也得護(hù)理一下了
日期：2014-01-09 來(lái)源：中國(guó)江蘇網(wǎng)
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昨天，市老齡科學(xué)研究中心、市老齡協(xié)會(huì)、市老年學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合開(kāi)展的“蘇州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)探析”專(zhuān)題調(diào)研正式發(fā)布。調(diào)查顯示，目前蘇州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員主要是由40歲以上、文化程度偏低的外來(lái)女性來(lái)?yè)?dān)當(dāng)，受訪蘇州養(yǎng)老護(hù)理員平均從業(yè)時(shí)間為3.25年，在當(dāng)前機(jī)構(gòu)工作時(shí)間為3.04年。但是，這其中的隱憂也很明顯，在未來(lái)5-10年中，50歲以上的女性護(hù)理員將逐漸退出護(hù)理隊(duì)伍，屆時(shí)將會(huì)造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)護(hù)工可用的局面。護(hù)理員的新生力量來(lái)自哪里，顯然是當(dāng)下需要解決的問(wèn)題。
問(wèn)題一
7成護(hù)理員是外地人
【現(xiàn)場(chǎng)】
今年55歲的彭雪芳只有小學(xué)文化，從老家湖北出來(lái)打工，已經(jīng)在蘇州做了8年養(yǎng)老護(hù)理員。
“文化低找不到工作，后來(lái)聽(tīng)人說(shuō)，蘇州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別缺護(hù)理員，只要肯吃苦就行，經(jīng)過(guò)短暫培訓(xùn)后就當(dāng)上了護(hù)理員。”彭雪芳說(shuō)，“說(shuō)白了就是伺候人的活，本地人不愿意干，只有我們這種沒(méi)文化的外地人肯干。”不過(guò)，彭雪芳也告訴記者，“再過(guò)幾年，兒子娶了媳婦生了孩子，我也要回家?guī)O子孫女去了。”
【調(diào)查】
“文化低找不到工作，后來(lái)聽(tīng)人說(shuō)，蘇州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別缺護(hù)理員，只要肯吃苦就行，經(jīng)過(guò)短暫培訓(xùn)后就當(dāng)上了護(hù)理員。”彭雪芳說(shuō)，“說(shuō)白了就是伺候人的活，本地人不愿意干，只有我們這種沒(méi)文化的外地人肯干。”不過(guò)，彭雪芳也告訴記者，“再過(guò)幾年，兒子娶了媳婦生了孩子，我也要回家?guī)O子孫女去了。”
【調(diào)查】
調(diào)研顯示，我市3000多名護(hù)理員中73%來(lái)自外地，本地人只占27%。
這些護(hù)理員的文化程度并不高，54.5%的是小學(xué)及以下文化程度，32.4%的是初中文化程度，中專(zhuān)或高中水平的只有10.8%，大專(zhuān)及以上文化程度的僅占2.3%。而中專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)理員，主要在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和夕陽(yáng)紅護(hù)理院。
超過(guò)9成的“4050”人員選擇養(yǎng)老護(hù)理員這個(gè)職業(yè)，和彭雪芳有著類(lèi)似的考量——“沒(méi)什么技能，護(hù)理員門(mén)檻低”。
據(jù)了解，現(xiàn)有護(hù)理員主要由40歲以上的文化程度偏低的外來(lái)女性來(lái)?yè)?dān)當(dāng)，在未來(lái)5至10年中，50歲以上女性護(hù)理員將逐漸退出護(hù)理隊(duì)伍，目前40-50歲年齡段的護(hù)理員也將逐漸進(jìn)入退休行列，或因家中子女生育而退出，特別是本地護(hù)理員將基本退出。調(diào)研報(bào)告提示說(shuō)，如果不對(duì)這一現(xiàn)象加以關(guān)注并采取切實(shí)舉措，屆時(shí)極有可能造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)護(hù)工可用的局面。
【對(duì)策】
這些護(hù)理員的文化程度并不高，54.5%的是小學(xué)及以下文化程度，32.4%的是初中文化程度，中專(zhuān)或高中水平的只有10.8%，大專(zhuān)及以上文化程度的僅占2.3%。而中專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)理員，主要在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和夕陽(yáng)紅護(hù)理院。
超過(guò)9成的“4050”人員選擇養(yǎng)老護(hù)理員這個(gè)職業(yè)，和彭雪芳有著類(lèi)似的考量——“沒(méi)什么技能，護(hù)理員門(mén)檻低”。
據(jù)了解，現(xiàn)有護(hù)理員主要由40歲以上的文化程度偏低的外來(lái)女性來(lái)?yè)?dān)當(dāng)，在未來(lái)5至10年中，50歲以上女性護(hù)理員將逐漸退出護(hù)理隊(duì)伍，目前40-50歲年齡段的護(hù)理員也將逐漸進(jìn)入退休行列，或因家中子女生育而退出，特別是本地護(hù)理員將基本退出。調(diào)研報(bào)告提示說(shuō)，如果不對(duì)這一現(xiàn)象加以關(guān)注并采取切實(shí)舉措，屆時(shí)極有可能造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)護(hù)工可用的局面。
【對(duì)策】
養(yǎng)老護(hù)理員短缺已經(jīng)成為制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來(lái)可持續(xù)發(fā)展的重要因素。想解決養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏，需要政策的支持和社會(huì)的合力。
“讓有相同文化背景的人護(hù)理老年人是非常必要的，因?yàn)槔夏耆嗽谝粋€(gè)城市里生活了幾十年，習(xí)慣了一種生活方式，對(duì)飲食、語(yǔ)言等都形成了一個(gè)定式。”市老齡協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人介紹，老年人之所以需要本地的護(hù)理員照顧自己，是因?yàn)槁?tīng)得懂他們說(shuō)的話，聊得出他們了解的生活。但養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)被邊緣化后，已成為外來(lái)務(wù)工人員的職業(yè)首選。解決養(yǎng)老護(hù)理人員短缺的根本出路在于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員本土化，各級(jí)政府要不斷出臺(tái)各項(xiàng)利好政策，讓更多本地人愿意從事該職業(yè)。
問(wèn)題二
“讓有相同文化背景的人護(hù)理老年人是非常必要的，因?yàn)槔夏耆嗽谝粋€(gè)城市里生活了幾十年，習(xí)慣了一種生活方式，對(duì)飲食、語(yǔ)言等都形成了一個(gè)定式。”市老齡協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人介紹，老年人之所以需要本地的護(hù)理員照顧自己，是因?yàn)槁?tīng)得懂他們說(shuō)的話，聊得出他們了解的生活。但養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)被邊緣化后，已成為外來(lái)務(wù)工人員的職業(yè)首選。解決養(yǎng)老護(hù)理人員短缺的根本出路在于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員本土化，各級(jí)政府要不斷出臺(tái)各項(xiàng)利好政策，讓更多本地人愿意從事該職業(yè)。
問(wèn)題二
工作臟累苦且收入低
【現(xiàn)場(chǎng)】
“曾經(jīng)從農(nóng)村招來(lái)一名40多歲的婦女，進(jìn)門(mén)一看，護(hù)理員正在清理老人的糞便，馬上就吐了出來(lái)。”福星護(hù)理院院長(zhǎng)鄧德金談起難招人、難留人時(shí)十分感慨。前些年，該院招聘了20名護(hù)理員，但大多只干了一兩個(gè)月，剛熟悉老人的生活起居等規(guī)律就走了，甚至有的才做了幾天，還沒(méi)弄清老人的姓名就不辭而別。
【調(diào)查】
【調(diào)查】
“每天8小時(shí)，每周單休”，是目前護(hù)理員較普遍的作息狀態(tài)，占受訪護(hù)理員的32.4%； 只有5.2%、主要在事業(yè)編制體系的護(hù)理機(jī)構(gòu)中，護(hù)理員才實(shí)行“每天8小時(shí)，每周雙休”的作息制度。8%的受訪護(hù)理員“每天12小時(shí)，做二休一”，還有47.4%的護(hù)理員會(huì)采用靈活的作息時(shí)間。
工作這么辛苦，待遇高不高?受訪的護(hù)理員月平均工資為2128.09元。除了已經(jīng)退休的返聘人員或雖未領(lǐng)取養(yǎng)老金但已經(jīng)超過(guò)參保年齡的人員外，194名護(hù)理員中22.7%的人，參保了我市城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老和醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)；23.2%的護(hù)理員參保的是戶籍所在地的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)；18.6%的護(hù)理員全部參保了我市城鎮(zhèn)職工的“五險(xiǎn)一金”；2.1%的護(hù)理員參保戶籍所在地的“五險(xiǎn)一金”。
【對(duì)策】
工作這么辛苦，待遇高不高?受訪的護(hù)理員月平均工資為2128.09元。除了已經(jīng)退休的返聘人員或雖未領(lǐng)取養(yǎng)老金但已經(jīng)超過(guò)參保年齡的人員外，194名護(hù)理員中22.7%的人，參保了我市城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老和醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)；23.2%的護(hù)理員參保的是戶籍所在地的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)；18.6%的護(hù)理員全部參保了我市城鎮(zhèn)職工的“五險(xiǎn)一金”；2.1%的護(hù)理員參保戶籍所在地的“五險(xiǎn)一金”。
【對(duì)策】
將養(yǎng)老護(hù)理員崗位納入社會(huì)公益性崗位，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用工成本，這是調(diào)研報(bào)告給出的第一個(gè)建議。幾乎所有的受訪機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人都表示，如今，低工資、高強(qiáng)度的養(yǎng)老護(hù)理員工作主要由外來(lái)大齡的農(nóng)村勞力來(lái)接替，不僅整體素質(zhì)低，而且隊(duì)伍的穩(wěn)定性差。如果能借鑒公益性崗位的激勵(lì)政策，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員崗位認(rèn)定為特殊崗位，不管養(yǎng)老護(hù)理員的戶籍，均能一視同仁地享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼，再參照兒童福利機(jī)構(gòu)的育兒護(hù)理員給養(yǎng)老護(hù)理員同樣的特崗補(bǔ)貼，那么必然能吸引并留住一批相對(duì)優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理人員。
其次，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸實(shí)現(xiàn)智能化，切實(shí)減輕護(hù)理員的苦臟累。智能化養(yǎng)老是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，但目前這些設(shè)施設(shè)備還非常昂貴。建議政府在現(xiàn)有的給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼和床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，出臺(tái)鼓勵(lì)扶持政策，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增添智能化養(yǎng)老設(shè)施給予配套支持，或在購(gòu)買(mǎi)有關(guān)設(shè)施設(shè)備時(shí)減免相關(guān)稅收。
問(wèn)題三
其次，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸實(shí)現(xiàn)智能化，切實(shí)減輕護(hù)理員的苦臟累。智能化養(yǎng)老是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，但目前這些設(shè)施設(shè)備還非常昂貴。建議政府在現(xiàn)有的給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼和床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，出臺(tái)鼓勵(lì)扶持政策，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增添智能化養(yǎng)老設(shè)施給予配套支持，或在購(gòu)買(mǎi)有關(guān)設(shè)施設(shè)備時(shí)減免相關(guān)稅收。
問(wèn)題三
難以得到社會(huì)的尊重
【現(xiàn)場(chǎng)】
上周，養(yǎng)老護(hù)理員王美麗哭著給老公打電話：“這伺候人的活我怎么都不想干了！”
原來(lái)，王美麗在護(hù)理院里伺候一位失智的老人，神志不清的時(shí)候，這位老人經(jīng)常要打罵王美麗，這一天，老人又發(fā)了脾氣，吃飯的時(shí)候把大便拉在了自己身上，王美麗想吃好飯?jiān)俳o老人洗澡換衣服，正好家人來(lái)了，一看，不分青紅皂白，又把王美麗一頓臭罵。
【調(diào)查】
原來(lái)，王美麗在護(hù)理院里伺候一位失智的老人，神志不清的時(shí)候，這位老人經(jīng)常要打罵王美麗，這一天，老人又發(fā)了脾氣，吃飯的時(shí)候把大便拉在了自己身上，王美麗想吃好飯?jiān)俳o老人洗澡換衣服，正好家人來(lái)了，一看，不分青紅皂白，又把王美麗一頓臭罵。
【調(diào)查】
每天早晨，護(hù)理員上崗后首先要打掃每個(gè)房間的衛(wèi)生、整理床鋪，要給每個(gè)房間都打好熱水，要給那些不能自理的老人清理大小便，還要洗衣服、洗床單；要給老人泡腳、測(cè)血壓、量體溫，要根據(jù)時(shí)間安排給老人吃藥，還要給不能自理的老人喂飯、換尿褲……如果遇到失智的老人，還會(huì)出現(xiàn)打罵護(hù)理員的現(xiàn)象。
不少護(hù)理員表示，自己把這些老人當(dāng)做自家老人來(lái)照顧，理應(yīng)得到老人及其家屬和社會(huì)的理解。但少數(shù)老人親屬把他們當(dāng)做“下人”使喚，不時(shí)流露出不屑。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人也說(shuō)，事實(shí)上，即使老人在家由子女照顧，也很難保證沒(méi)有一點(diǎn)疏忽。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大，職業(yè)認(rèn)同度較低，護(hù)理員希望自己的辛勤工作能贏得老年人及其家屬的認(rèn)可和尊重。
【對(duì)策】
不少護(hù)理員表示，自己把這些老人當(dāng)做自家老人來(lái)照顧，理應(yīng)得到老人及其家屬和社會(huì)的理解。但少數(shù)老人親屬把他們當(dāng)做“下人”使喚，不時(shí)流露出不屑。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人也說(shuō)，事實(shí)上，即使老人在家由子女照顧，也很難保證沒(méi)有一點(diǎn)疏忽。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大，職業(yè)認(rèn)同度較低，護(hù)理員希望自己的辛勤工作能贏得老年人及其家屬的認(rèn)可和尊重。
【對(duì)策】
調(diào)研報(bào)告建議，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要增加對(duì)護(hù)理員的人情關(guān)懷，增強(qiáng)護(hù)理員歸屬感和工作成就感。例如，護(hù)理員在照料老人的過(guò)程中受到了委屈，機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時(shí)調(diào)查清楚，與老人的子女及時(shí)進(jìn)行溝通，并給與護(hù)理員一定的精神和物質(zhì)鼓勵(lì)，緩解護(hù)理員的不良情緒，化解護(hù)理員和服務(wù)對(duì)象間的矛盾。
其次，建議行業(yè)協(xié)會(huì)研究制定行業(yè)工資指導(dǎo)價(jià)，在行業(yè)內(nèi)評(píng)定“品牌護(hù)工”，不僅根據(jù)不同的等級(jí)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，還根據(jù)其品牌等級(jí)設(shè)置工資的市場(chǎng)指導(dǎo)價(jià)。老人若需要這些品牌護(hù)工的服務(wù)，就需要支付相應(yīng)的報(bào)酬，由此促進(jìn)護(hù)理員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和被服務(wù)老人間的良性互動(dòng)。與此同時(shí)，建議發(fā)揮蘇州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)及相關(guān)方面的作用，在蘇州市建立“護(hù)理人員信息庫(kù)”，將所有從事護(hù)理行業(yè)的人員集中到這個(gè)“蓄水池”中，優(yōu)化護(hù)理員的資源配置，提高護(hù)理人員的利用率，還可以將少部分行為不端的護(hù)理員逐出養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)。
其次，建議行業(yè)協(xié)會(huì)研究制定行業(yè)工資指導(dǎo)價(jià)，在行業(yè)內(nèi)評(píng)定“品牌護(hù)工”，不僅根據(jù)不同的等級(jí)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，還根據(jù)其品牌等級(jí)設(shè)置工資的市場(chǎng)指導(dǎo)價(jià)。老人若需要這些品牌護(hù)工的服務(wù)，就需要支付相應(yīng)的報(bào)酬，由此促進(jìn)護(hù)理員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和被服務(wù)老人間的良性互動(dòng)。與此同時(shí)，建議發(fā)揮蘇州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)及相關(guān)方面的作用，在蘇州市建立“護(hù)理人員信息庫(kù)”，將所有從事護(hù)理行業(yè)的人員集中到這個(gè)“蓄水池”中，優(yōu)化護(hù)理員的資源配置，提高護(hù)理人員的利用率，還可以將少部分行為不端的護(hù)理員逐出養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)。
