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民政部：讓市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)中“挑大梁”
日期：2014-01-23 來(lái)源：新華網(wǎng)
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最近，民政部下發(fā)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)通知，明確提出“推行公建民營(yíng)”、“提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制”等重大改革舉措，透露出逐步讓市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)中“挑大梁”的政策意圖，這對(duì)化解日趨緊張的養(yǎng)老難題、增強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的活力乃至搞活整個(gè)養(yǎng)老市場(chǎng)，無(wú)疑都是大利好。
公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的“主角”，占全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量的七成多，在承擔(dān)特殊困難老年人集中養(yǎng)老任務(wù)等方面發(fā)揮著重要作用。但也必須看到，隨著中國(guó)跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)，光靠“公辦養(yǎng)老”已越來(lái)越難以滿足日益增長(zhǎng)的多樣化、多層次養(yǎng)老需求。
最突出的一個(gè)矛盾體現(xiàn)在“短缺”上。截至2013年11月底，全國(guó)養(yǎng)老床位共有500萬(wàn)張，但按照國(guó)際上每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)5%的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)現(xiàn)在至少需要1000萬(wàn)張床，床位缺口高達(dá)500萬(wàn)、資金缺口高達(dá)5000個(gè)億，這個(gè)數(shù)字尚不包括龐大的土地費(fèi)用以及95%老年人社區(qū)養(yǎng)老所需的費(fèi)用。其實(shí)，不止缺床、缺錢，護(hù)理人員短缺也很明顯，在用互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)改進(jìn)提升養(yǎng)老管理方面，我們還是“新手”。今后，我國(guó)老年人口數(shù)量還會(huì)以年均800萬(wàn)以上的規(guī)模激增，如不能讓更多資源流向養(yǎng)老市場(chǎng)，人、財(cái)、物的缺口會(huì)更大，“幾十年等一床”的怪現(xiàn)象將會(huì)更多出現(xiàn)。
市場(chǎng)機(jī)制才是資源配置最有效的手段，讓更多資源流向養(yǎng)老市場(chǎng)只能靠市場(chǎng)。從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)觀察，完全依靠政府財(cái)力實(shí)現(xiàn)全民養(yǎng)老是幾乎不可能完成的。作為具有一定公益性質(zhì)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品，養(yǎng)老服務(wù)雖不能全部市場(chǎng)化，但完全可以在明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“保基本、兜底線”職能定位的同時(shí)，健全市場(chǎng)機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。有了平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有錢可賺了，企業(yè)就會(huì)敢也愿意把錢投進(jìn)來(lái)，養(yǎng)老市場(chǎng)也就能繁榮起來(lái)了。
進(jìn)一步看，讓市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)中“挑大梁”，也是三中全會(huì)精神的題中之意。黨的十八屆三中全會(huì)提出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建立這個(gè)體系，關(guān)鍵要處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系，讓市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用。政府要從養(yǎng)老服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域退出來(lái)，從養(yǎng)老服務(wù)直接供應(yīng)方變成養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買方和監(jiān)管方，把更多把精力花在購(gòu)買服務(wù)和監(jiān)管服務(wù)上。去年，國(guó)務(wù)院作出的“關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)”，一個(gè)核心內(nèi)容也是轉(zhuǎn)變政府職能，減少行政干預(yù)，發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用。
當(dāng)然，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革是個(gè)極具探索性的大課題。如何謹(jǐn)防和避免改革后居民養(yǎng)老負(fù)擔(dān)大幅增加？如何確保政府投入的養(yǎng)老資源切實(shí)用在了托底功能上？如何實(shí)現(xiàn)對(duì)“公建民營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)管？退出機(jī)制在哪里？等等，都需要我們通過(guò)大膽試點(diǎn)摸索規(guī)律，為全面推開(kāi)積累經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)造條件。這一切已經(jīng)開(kāi)始。
