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家門口的“智能養(yǎng)老院”
日期：2014-07-11 來源：南方日報
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在廣東，廣州等發(fā)達地區(qū)公辦養(yǎng)老機構(gòu)“一床難求”，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老床位空置率卻達一半以上。面對一個日益龐大的群體，如何實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”？
去年8月，全國智能化養(yǎng)老專家委員會正式成立后，一些經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)開始在社區(qū)試水“智能養(yǎng)老”，隨之而來的，是各種智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺的興起。記者在廣州、深圳等試點調(diào)查發(fā)現(xiàn)，區(qū)別于傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，這種借力高科技的服務(wù)平臺可以讓老人在無人看顧的情況下坐享安全放心的養(yǎng)老服務(wù)。也許，這種國際上已經(jīng)流行的養(yǎng)老模式，能為解決養(yǎng)老難題提供一個可供選擇的方向。
傳統(tǒng)養(yǎng)老的瓶頸
據(jù)了解，目前廣東欠發(fā)達地區(qū)絕大部分敬老院一半以上床位長期空置，功能作用得不到發(fā)揮，除了受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念及個別老年人生活習慣影響外，主要原因還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政薄弱，長期投入少，缺乏集中供養(yǎng)老年人的積極性；養(yǎng)老機構(gòu)生活設(shè)施不配套，管理服務(wù)不到位，老年人不愿意入住。
住在廣州番禺奧林匹克花園的林伯今年82歲，兩年前突發(fā)腦中風。林伯的大女兒林女士今年也已經(jīng)65歲，她說，父親差不多一年都沒有出去小區(qū)散過步。在朋友的勸說下，最初不舍得把父親送去老人院的林女士還是決定把父親送到專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)。
林女士考察了七八間民辦養(yǎng)老機構(gòu)，才找了一間相對比較便宜的。
林女士介紹，父親入住養(yǎng)老院一年多來，她感覺“專業(yè)養(yǎng)老”物有所值。“在家只能喝糊糊，在養(yǎng)老院能吃上綿軟可口的飯菜；在外邊做一次康復(fù)理療，一小時就要100元，在這里基本天天能做上”，更欣喜的是，經(jīng)過理療按摩，原本只能躺著的父親可以坐起來了。但畢竟每個月6000元費用對林女士來說也不是一個小數(shù)目，如果續(xù)住下去，還得交“生活設(shè)施費”，因此她同時也幫父親在廣州市海珠區(qū)社會福利院“排隊”。
據(jù)介紹，海珠區(qū)社會福利院共有床位205個，每人每月伙食費為600元，連上床位、護理等費用，每人每月大約1200-1700元。
“入住老人一直滿員，目前還有300多人在輪候。”院長何婉君說，由于床位有限，該院目前也在開展居家養(yǎng)老服務(wù)、日托服務(wù)等，希望盡可能幫助有需要的老人頤養(yǎng)晚年。
公辦養(yǎng)老機構(gòu)一床難求，民辦的卻價格高企，這樣的“養(yǎng)老難”橫在了許多經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)家庭的面前。
以廣州市為例，截至去年底，廣州60歲以上老人133萬，占戶籍人口總數(shù)15.98%，老齡化形勢非常嚴峻。為此，政府已經(jīng)制定相關(guān)補充規(guī)劃以保障2020年前每年提供10000張床位建設(shè)用地，使2015年養(yǎng)老床位達到5.6萬張，2020年超過7.2萬張。一位業(yè)內(nèi)人士介紹，現(xiàn)在提出2015年要達到5.6萬張，而今才3.9萬張，缺口還是很大。
中山大學社會學系一位學者指出，我國老年人口規(guī)模較大，人口老齡化增速也較快，在部分地區(qū)還伴有“未富先老”等現(xiàn)象，因此，老齡人口的醫(yī)療保障、養(yǎng)老服務(wù)等都為“老有所養(yǎng)”帶來嚴峻的考驗。其中，養(yǎng)老服務(wù)市場供給缺口大，專為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足，服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容不全，遠遠未能滿足老齡人口的需要。“隨著工業(yè)化、城市化發(fā)展，越來越多的子女遠離家鄉(xiāng)和父母，不管是‘空巢老人’還是亟需政府投入的‘養(yǎng)老院養(yǎng)老’，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式正遭遇瓶頸。”
老人的渴望：在家門口養(yǎng)老
據(jù)悉，目前廣東在推廣“智慧居家養(yǎng)老”方面走在全國前列，尤其是廣州、深圳、中山等地市已經(jīng)著手在社區(qū)“試水”。比如在廣州市，目前主要是透過政府購買服務(wù)和推廣宣傳兩個方式，把這樣的新科技引入社區(qū)。據(jù)悉，“智慧居家養(yǎng)老”下一步將適時推廣至廣州其他行政區(qū)域或社區(qū)、日間托老中心等，通過智能化系統(tǒng)平臺實現(xiàn)“沒有圍墻的養(yǎng)老服務(wù)”。
不僅傳統(tǒng)養(yǎng)老遭遇瓶頸，包括林伯在內(nèi)的不少受訪老人仍然希望“在家門口養(yǎng)老”。
“但不得不承認，接回家養(yǎng)老的生活質(zhì)量會差一點。”林女士說，他們最希望的是在家或者在家門口的社區(qū)養(yǎng)老，“希望國家能補貼一些，從而提高養(yǎng)老的質(zhì)量，減輕家屬的負擔”。
68歲的王惠珍住在番禺奧林匹克花園。今年2月被番禺奧林匹克花園居委會選上，成為“家庭健康包”的廣州市第一批試點用戶之一。
據(jù)了解，“家庭健康包”是廣東為民電子科技公司在廣州市推廣“智慧居家養(yǎng)老”的一個試點項目。“健康包”里包括了血壓儀、血糖儀、血氧儀以及睡眠檢測儀等設(shè)備。
“一開始也不懂使用這個儀器”，王大媽說公司上門安裝后，工作人員耐心地教她每一個使用步驟：打開電視機、連接藍牙傳輸設(shè)備、開啟血壓測試儀、帶上臂套、將臂套放置與心臟同高，最后血壓儀測量到的數(shù)據(jù)就會反映在電視上。“從電視上看到自己的血壓數(shù)據(jù)，一目了然，才放心繼續(xù)用下去”。
健康包”啟用后，王大媽每隔兩天就會給老伴量一次血壓，每次量完后，就會和以前的數(shù)據(jù)作比較，如果波動較大，就會帶上老伴去番禺區(qū)中醫(yī)院看醫(yī)生。
“醫(yī)生在電腦里一調(diào)檔案就能看到我老伴的血壓變化，很有效率。”王大媽說，以前無論是自己或者陪老伴去醫(yī)院看病，醫(yī)生多以一次的血壓測量結(jié)果為參照標準，這種“在家里上傳數(shù)據(jù)——在醫(yī)生電腦里下載數(shù)據(jù)”的查看多次血壓測量數(shù)據(jù)的方式，可以讓醫(yī)生更多了解自己的病情。
“利用廣泛覆蓋的廣播電視網(wǎng)絡(luò)以及家庭電視機頂盒（帶藍牙通信功能），居家老人可每天監(jiān)測自己的健康狀態(tài)，實時上傳到健康管理服務(wù)平臺，平臺通過大數(shù)據(jù)分析，將結(jié)果上傳更新至健康檔案，并同時下傳到用戶家庭電視機，老人可自行了解健康狀況。”為民科技副總經(jīng)理林慶彬說。
“因此我們希望從科技入手，提高居家養(yǎng)老的質(zhì)量。”林慶彬介紹，所謂“智慧居家養(yǎng)老”就是“醫(yī)養(yǎng)一體化”的新居家養(yǎng)老模式。以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，利用信息化手段，對老人的健康數(shù)據(jù)進行收集，實現(xiàn)數(shù)據(jù)與民政機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的有效對接，并基于社區(qū)網(wǎng)格化管理，為居住在家的老年人解決健康問題以及日常生活的困難，使社區(qū)居家老人獲得便捷、專業(yè)的照料。
番禺奧林匹克花園就是其中一個試點：由居委會在65歲以上長者家庭中優(yōu)先選擇獨居、殘疾、低保以及有突出貢獻的家庭，由政府購買每個價值1000多元的“家庭健康包”配發(fā)到這些家庭進行體驗，并由“居委會+醫(yī)療機構(gòu)+企業(yè)”進行三方定期評估，總結(jié)試驗效果。
據(jù)介紹，在番禺奧林匹克花園共有試點用戶200多戶，覆蓋近300名65歲以上長者，主要集中在60—70歲之間，最大的有92歲高齡，使用時間接近半年。“目前試點效果良好，接下來還會推出測試腕表等更有針對化的產(chǎn)品，讓遠在千里之外的子女也能透過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)，了解居家老人的健康檢測、分析和評估，及時對疾病進行早期干預(yù)和管理。”
社區(qū)養(yǎng)老只是起步階段
我國養(yǎng)老目前主要有機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老以及居家養(yǎng)老三種基本方式，隨著機構(gòu)養(yǎng)老的成本居高、床位緊張等問題凸顯，近年來，各地都在不斷加大對社區(qū)居家養(yǎng)老的投入力度，比如廣州市從2012年開始每年建設(shè)40個日間托老中心等，但由于社區(qū)居家養(yǎng)老在不少地方還沒有納入財政預(yù)算支持范圍，因此社區(qū)居家養(yǎng)老的投入仍然不足。以廣東佛山南海區(qū)為例，雖然近年來加大了投入，但居家養(yǎng)老每年僅300萬元的經(jīng)費，社區(qū)養(yǎng)老只有4個示范點，仍處于起步階段。
但如果采取智能化技術(shù)設(shè)備，不僅能避免場地、審批門檻等問題，還能提高養(yǎng)老服務(wù)效率，極大改善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。”去年8月，全國智能化養(yǎng)老專家委員會正式成立，中科院院士、天津大學教授姚建銓表示，智能化養(yǎng)老是一多功能學科，現(xiàn)代化的養(yǎng)老就應(yīng)推廣數(shù)字化的智能養(yǎng)老服務(wù)。
事實上，一些經(jīng)濟較為發(fā)達的地市已經(jīng)在科技創(chuàng)新輻射養(yǎng)老服務(wù)上有了新的嘗試。虛擬平臺、實體服務(wù)，智能化居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺在包括上海、長沙、廣州在內(nèi)的多個城市已經(jīng)開始在社區(qū)試水“智能養(yǎng)老”。
“將醫(yī)療與家庭、社會聯(lián)系起來，建起一個服務(wù)的橋梁，老人不用離開原來的生活環(huán)境，就可享受養(yǎng)老服務(wù)，這就是我們的初衷”，林慶彬說，但在實際操作過程中，這種新興的養(yǎng)老模式也運營得不是十分順利。
他舉例說，比如，很多醫(yī)院并不認可這種在家檢測出來的健康數(shù)據(jù)。“我們用了一年多的時間才完成‘說服’工作，目前已經(jīng)和番禺區(qū)內(nèi)的所有社區(qū)醫(yī)院和三甲醫(yī)院對接，也和廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院等有合作”，但最希望的是在制度層面能統(tǒng)一起來，讓越來越多的醫(yī)院認可這樣的檢測數(shù)據(jù)。
此外，許多老人由于對智能養(yǎng)老這樣的新鮮事物了解不足，因此大多持謹慎觀望態(tài)度。記者走訪發(fā)現(xiàn)，許多居民對于身邊已經(jīng)試點的智能居家養(yǎng)老這個新事物知之甚少，有的甚至擔心是“一個騙局”。
“養(yǎng)老矛盾日漸突出，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，才是最適合老年人養(yǎng)老的一種方式。因此，智能化居家養(yǎng)老值得探索。”廣州養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)會有關(guān)負責人也坦言，目前進軍智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺的企業(yè)很多，魚龍混雜，政府只是在小范圍試點，沒有大范圍推廣，是可以理解的。
不少業(yè)內(nèi)人士同時指出，包括智能化居家養(yǎng)老信息平臺建設(shè)在內(nèi)的居家養(yǎng)老模式，正處于起步期，面臨資源整合程度不夠，資金、服務(wù)人員短缺等問題。“一個完善的居家養(yǎng)老體系需包括醫(yī)療、護理、心理等多種服務(wù)功能，要整合不同部門的具體服務(wù)，才能發(fā)揮智能居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)勢。”林慶彬說。
姚建銓建議，政府應(yīng)從頂層設(shè)計上給予扶持政策，同時綜合的技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)都應(yīng)配套跟上，突出智能管理服務(wù)，全面提升中國老年人的幸福指數(shù)。
據(jù)了解，廣東省正在大力推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，采取多種舉措解決養(yǎng)老難題。其中，廣州今年將新建40個日間托老機構(gòu)、5個省級居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心、400個農(nóng)村老年人活動站點，進一步完善包括智能化居家養(yǎng)老在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
