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歐美養(yǎng)老院的“化學(xué)暴力”
日期：2014-07-26 來(lái)源：中老年時(shí)報(bào)
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據(jù)近日的《波士頓環(huán)球報(bào)》報(bào)道，許多曾把年邁親人送至養(yǎng)老院接受照顧的美國(guó)民眾，都有過(guò)一種經(jīng)驗(yàn)，即原本雖然體弱多病，但溝通無(wú)礙的親人，一旦進(jìn)了養(yǎng)老院，很快就變成另外一個(gè)人。醫(yī)學(xué)專家指出，老年人這種性情突變是因?yàn)榭刂菩袨樗幬锏臑E用，其中就包括藥性強(qiáng)烈的抗精神病藥物。
據(jù)美國(guó)《麥克拉奇報(bào)》報(bào)道，有數(shù)據(jù)顯示，去年美國(guó)因?yàn)榭咕癫∷幬锏氖褂貌划?dāng)所導(dǎo)致的醫(yī)療保險(xiǎn)索賠，6個(gè)月內(nèi)合計(jì)達(dá)1.16億美元。
“是藥三分毒。”尤其對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，開錯(cuò)了藥或者服藥過(guò)量，可能會(huì)致其遲鈍、構(gòu)成危險(xiǎn)甚至導(dǎo)致死亡。有些醫(yī)師稱，在某些情況下，作用強(qiáng)大的藥物是必要的，但它們只應(yīng)作為最后的選擇。
然而根據(jù)美國(guó)醫(yī)療保障與醫(yī)療救助中心（以下簡(jiǎn)稱CMS）的報(bào)告，這些處方藥往往都是沒(méi)有被臨床試驗(yàn)認(rèn)可的藥物，或是違反食品和藥品管理局（以下簡(jiǎn)稱FDA）批準(zhǔn)使用的藥物。
美國(guó)養(yǎng)老院中的恐怖故事
6年前，墨菲深深地困擾于阿爾茨海默氏癥，變得越來(lái)越焦躁。無(wú)法獨(dú)立洗澡、穿衣和進(jìn)食，每晚入睡前的無(wú)助惶恐，不記得自己在哪里。她的女兒魏因加特納意識(shí)到，是時(shí)候把80歲高齡的母親送進(jìn)養(yǎng)老院了。
2006年年初的兩個(gè)月內(nèi)，她尋訪了10多家機(jī)構(gòu)，試圖尋找其中最好的一家。最終魏因加特納選擇了位于馬薩諸塞州比福利的邊木康復(fù)中心，不僅因?yàn)槟抢镉嗅槍?duì)阿爾茨海默氏癥患者的特護(hù)病房，而且該養(yǎng)老院離家很近，方便她隨時(shí)去看望母親。
一開始，墨菲非常喜歡這家養(yǎng)老院，可是不久后卻對(duì)當(dāng)初的決定感到困擾不已。邊木康復(fù)中心也跟其他養(yǎng)老院一樣，普遍使用抗精神病藥物去控制老人的激烈情緒和好斗行為，而其實(shí)，老人們不適宜接受如此強(qiáng)大的鎮(zhèn)靜劑。該康復(fù)中心里90%的老人接受的治療中都含有診斷處方中沒(méi)有的抗精神病藥物，這使得他們暴露在藥品副作用的危害之下。
魏因加特納說(shuō)，母親在服用藥物后，開始變得容易沮喪，并且經(jīng)常感到頭暈。2008年4月，82歲的墨菲因?yàn)椴∏榉磸?fù)被送往醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)院在診斷書中，嚴(yán)令養(yǎng)老院減少患者每天所吃藥物的一半用量。盡管如此，養(yǎng)老院并沒(méi)有減少墨菲所服用的抗精神病藥物用量。
《波士頓環(huán)球報(bào)》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2010年，全美共有18.5萬(wàn)患有阿爾茨海默氏癥的老人在養(yǎng)老院被迫接受未經(jīng)授權(quán)的抗精神病藥物治療。
德國(guó)養(yǎng)老院的“化學(xué)暴力”
2006年年初的兩個(gè)月內(nèi)，她尋訪了10多家機(jī)構(gòu)，試圖尋找其中最好的一家。最終魏因加特納選擇了位于馬薩諸塞州比福利的邊木康復(fù)中心，不僅因?yàn)槟抢镉嗅槍?duì)阿爾茨海默氏癥患者的特護(hù)病房，而且該養(yǎng)老院離家很近，方便她隨時(shí)去看望母親。
一開始，墨菲非常喜歡這家養(yǎng)老院，可是不久后卻對(duì)當(dāng)初的決定感到困擾不已。邊木康復(fù)中心也跟其他養(yǎng)老院一樣，普遍使用抗精神病藥物去控制老人的激烈情緒和好斗行為，而其實(shí)，老人們不適宜接受如此強(qiáng)大的鎮(zhèn)靜劑。該康復(fù)中心里90%的老人接受的治療中都含有診斷處方中沒(méi)有的抗精神病藥物，這使得他們暴露在藥品副作用的危害之下。
魏因加特納說(shuō)，母親在服用藥物后，開始變得容易沮喪，并且經(jīng)常感到頭暈。2008年4月，82歲的墨菲因?yàn)椴∏榉磸?fù)被送往醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)院在診斷書中，嚴(yán)令養(yǎng)老院減少患者每天所吃藥物的一半用量。盡管如此，養(yǎng)老院并沒(méi)有減少墨菲所服用的抗精神病藥物用量。
《波士頓環(huán)球報(bào)》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2010年，全美共有18.5萬(wàn)患有阿爾茨海默氏癥的老人在養(yǎng)老院被迫接受未經(jīng)授權(quán)的抗精神病藥物治療。
德國(guó)養(yǎng)老院的“化學(xué)暴力”
德國(guó)《星期日世界報(bào)》報(bào)道，據(jù)德國(guó)不來(lái)梅大學(xué)提供的數(shù)據(jù)顯示，德國(guó)共有110萬(wàn)名阿爾茨海默氏癥患者，約36萬(wàn)人接受鎮(zhèn)靜藥物治療，其中近24萬(wàn)名生活在養(yǎng)老院或接受門診治療的阿爾茨海默氏癥患者，被“錯(cuò)誤”地要求服用精神類藥物。
一些養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)為讓阿爾茨海默氏癥患者保持鎮(zhèn)靜，而對(duì)他們?yōu)E用精神類藥物。“這種情況下，開藥不是為了減輕病患痛苦，而是為了節(jié)省人力，獲取更多利潤(rùn)。”不來(lái)梅大學(xué)社會(huì)學(xué)教授格萊斯克說(shuō)。
英國(guó)研究表明，大約三分之二的強(qiáng)力鎮(zhèn)靜藥“使用不當(dāng)”，如果對(duì)患者照料得當(dāng)，完全可以避免使用這些藥物。對(duì)阿爾茨海默氏癥患者濫用藥物的做法堪稱“化學(xué)暴力”，無(wú)異于與把人綁到桌椅上的做法。
抗精神病藥物是致命威脅
一些養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)為讓阿爾茨海默氏癥患者保持鎮(zhèn)靜，而對(duì)他們?yōu)E用精神類藥物。“這種情況下，開藥不是為了減輕病患痛苦，而是為了節(jié)省人力，獲取更多利潤(rùn)。”不來(lái)梅大學(xué)社會(huì)學(xué)教授格萊斯克說(shuō)。
英國(guó)研究表明，大約三分之二的強(qiáng)力鎮(zhèn)靜藥“使用不當(dāng)”，如果對(duì)患者照料得當(dāng)，完全可以避免使用這些藥物。對(duì)阿爾茨海默氏癥患者濫用藥物的做法堪稱“化學(xué)暴力”，無(wú)異于與把人綁到桌椅上的做法。
抗精神病藥物是致命威脅
據(jù)世界上最古老和最權(quán)威的醫(yī)學(xué)類期刊之一的《柳葉刀》雜志報(bào)道，美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部發(fā)布的一份審計(jì)調(diào)查報(bào)告顯示，近七分之一入住過(guò)養(yǎng)老院的老人都使用過(guò)抗精神病藥物，而其中大多是未經(jīng)FDA許可的處方藥。這一消息再次引發(fā)了人們對(duì)抗精神病藥物使用的爭(zhēng)論。
一些醫(yī)生提倡在規(guī)范治療的前提下，盡量減少該藥物的使用，因?yàn)槲唇?jīng)許可的處方藥可能造成老人反應(yīng)遲鈍、情緒反復(fù)，甚至導(dǎo)致死亡；而另外一些醫(yī)生認(rèn)為，在FDA所許可的藥物缺失的情況下，抗精神病藥物對(duì)治療阿爾茨海默氏癥而言，是很有價(jià)值的，尤其能夠控制老人的暴怒情緒。
雖然這些藥在治療侵入性行為和妄想癥方面有一定效果，但是長(zhǎng)期給阿爾茨海默氏癥患者服用有引發(fā)糖尿病、心臟病、肺炎和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
在受到指責(zé)的同時(shí)，一些療養(yǎng)機(jī)構(gòu)也抱怨，聯(lián)邦政府對(duì)抗精神病藥物的監(jiān)管缺乏力度，概念模糊。美國(guó)《養(yǎng)老院監(jiān)管指南》中一處提到，抗精神病藥物被認(rèn)為能夠“治療認(rèn)知障礙疾病及其引起相關(guān)行為癥狀”，然而翻過(guò)該書三頁(yè)后，卻寫道此類藥物不能用來(lái)治療阿爾茨海默氏癥，如徘徊、坐立不安和失眠等癥狀。對(duì)此，CMS表示將重新修訂指南，明確更多護(hù)理細(xì)節(jié)。
一些醫(yī)生提倡在規(guī)范治療的前提下，盡量減少該藥物的使用，因?yàn)槲唇?jīng)許可的處方藥可能造成老人反應(yīng)遲鈍、情緒反復(fù)，甚至導(dǎo)致死亡；而另外一些醫(yī)生認(rèn)為，在FDA所許可的藥物缺失的情況下，抗精神病藥物對(duì)治療阿爾茨海默氏癥而言，是很有價(jià)值的，尤其能夠控制老人的暴怒情緒。
雖然這些藥在治療侵入性行為和妄想癥方面有一定效果，但是長(zhǎng)期給阿爾茨海默氏癥患者服用有引發(fā)糖尿病、心臟病、肺炎和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
在受到指責(zé)的同時(shí)，一些療養(yǎng)機(jī)構(gòu)也抱怨，聯(lián)邦政府對(duì)抗精神病藥物的監(jiān)管缺乏力度，概念模糊。美國(guó)《養(yǎng)老院監(jiān)管指南》中一處提到，抗精神病藥物被認(rèn)為能夠“治療認(rèn)知障礙疾病及其引起相關(guān)行為癥狀”，然而翻過(guò)該書三頁(yè)后，卻寫道此類藥物不能用來(lái)治療阿爾茨海默氏癥，如徘徊、坐立不安和失眠等癥狀。對(duì)此，CMS表示將重新修訂指南，明確更多護(hù)理細(xì)節(jié)。
