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養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展難 共同努力破困局
日期：2014-09-21 來源：汴梁晚報(bào)
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今年以來，我市民政部門按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）和《河南省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（豫政〔2014〕24號）文件精神修訂《開封市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，對今后養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)行進(jìn)一步全面規(guī)劃設(shè)計(jì)，加快推進(jìn)了全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的步伐。我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步晚、基礎(chǔ)弱、底子薄，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)任重道遠(yuǎn)。在這樣的大環(huán)境下，我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展同樣需要全社會(huì)的關(guān)注。
養(yǎng)老需求與現(xiàn)有資源不協(xié)調(diào)
據(jù)市民政局工作人員介紹，自2009年開始，我國迎來進(jìn)入人口老齡化社會(huì)以來的第一次老年人口增長高峰。老年人口增速加快，高齡老人和喪失生活自理能力的老人大幅增加，空巢化趨勢日益突出。根據(jù)全國老齡委統(tǒng)計(jì)，截至2012年底，我國60歲及以上老年人口約有1.94億，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。預(yù)計(jì)到2050年，老年人口將達(dá)到全國總?cè)丝诘?/3。與此同時(shí)，截至2012年底，我國建成的各類老年服務(wù)機(jī)構(gòu)為4.4萬個(gè)，擁有床位416.5萬張。
近2億老齡人口“搶”400萬張床位。目前，全國范圍內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了養(yǎng)老床位缺口較大，單純依靠政府財(cái)政投入發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求的現(xiàn)象。同時(shí)，由于長期以來推行的計(jì)劃生育政策，家庭結(jié)構(gòu)逐漸趨向小型化、核心化，普遍出現(xiàn)“421”家庭（4個(gè)老人、夫妻2人和1個(gè)孩子），家庭養(yǎng)老壓力劇增，養(yǎng)老功能不斷弱化。另外，農(nóng)村地區(qū)大量青壯年勞力外出就業(yè)，“留守老人”、“空巢老人”缺乏生活照料，親情、精神慰藉等方面的需求得不到滿足，對社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求逐漸增加。
處于全國平均水平的我市，截至目前60周歲以上老年人口有69.46萬，占總?cè)丝诘?5.1%。其中，80周歲以上老年人有10.1萬人，90周歲以上老年人有12102人，100周歲以上老年人有374人。與此同時(shí)，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)162家，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)97家（敬老院、職工老年公寓），擁有床位7935張；社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)70家，擁有床位7063張。每千名老年人擁有床位數(shù)為21張，與發(fā)展目標(biāo)相比仍有很大差距。
與全國大環(huán)境一樣，隨著老齡化程度進(jìn)一步提升、經(jīng)濟(jì)水平的提高以及社會(huì)觀念的不斷轉(zhuǎn)變等，我市的養(yǎng)老需求也將進(jìn)一步快速增加，養(yǎng)老需求與現(xiàn)有資源不協(xié)調(diào)的問題也將越來越突出。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能單一
近2億老齡人口“搶”400萬張床位。目前，全國范圍內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了養(yǎng)老床位缺口較大，單純依靠政府財(cái)政投入發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求的現(xiàn)象。同時(shí)，由于長期以來推行的計(jì)劃生育政策，家庭結(jié)構(gòu)逐漸趨向小型化、核心化，普遍出現(xiàn)“421”家庭（4個(gè)老人、夫妻2人和1個(gè)孩子），家庭養(yǎng)老壓力劇增，養(yǎng)老功能不斷弱化。另外，農(nóng)村地區(qū)大量青壯年勞力外出就業(yè)，“留守老人”、“空巢老人”缺乏生活照料，親情、精神慰藉等方面的需求得不到滿足，對社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求逐漸增加。
處于全國平均水平的我市，截至目前60周歲以上老年人口有69.46萬，占總?cè)丝诘?5.1%。其中，80周歲以上老年人有10.1萬人，90周歲以上老年人有12102人，100周歲以上老年人有374人。與此同時(shí)，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)162家，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)97家（敬老院、職工老年公寓），擁有床位7935張；社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)70家，擁有床位7063張。每千名老年人擁有床位數(shù)為21張，與發(fā)展目標(biāo)相比仍有很大差距。
與全國大環(huán)境一樣，隨著老齡化程度進(jìn)一步提升、經(jīng)濟(jì)水平的提高以及社會(huì)觀念的不斷轉(zhuǎn)變等，我市的養(yǎng)老需求也將進(jìn)一步快速增加，養(yǎng)老需求與現(xiàn)有資源不協(xié)調(diào)的問題也將越來越突出。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能單一
廣義上的養(yǎng)老服務(wù)是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)，包括家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、保險(xiǎn)、老年理財(cái)、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業(yè)。由于我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，加之財(cái)政投入力度有限，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能單一，難以滿足老年人多元化的服務(wù)需求，特別是心理、精神的服務(wù)需求，導(dǎo)致老年人缺少歸屬感。
市民政局老齡科今年的調(diào)研結(jié)果顯示，目前我市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平均在每月500元至1300元，使用場地多為租賃。經(jīng)營方式上，家庭式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占到25%左右。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多僅限于提供吃、住等基本服務(wù)，服務(wù)品種不豐富，缺乏護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、教育等綜合化服務(wù)，沒有形成完善的產(chǎn)業(yè)，相應(yīng)的配套政策也不健全。
“社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平目前仍有待提升。”市民政局副局長張勇說。調(diào)查結(jié)果顯示，目前全國范圍內(nèi)從事養(yǎng)老服務(wù)的人員基本上是“4050”失業(yè)人員和農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，服務(wù)水平較低。就護(hù)理工作而言，絕大多數(shù)護(hù)理人員年齡偏大，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理知識匱乏。通過拓展培訓(xùn)渠道，把養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)體系有利于改善當(dāng)前的狀況。
“目前，全國大部分地區(qū)都還未形成多層次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的格局，今后需要根據(jù)不同層次收入的老年群體，形成服務(wù)功能齊全、高中低檔不同消費(fèi)水平、不同服務(wù)檔次、不同類型的錯(cuò)位發(fā)展格局，滿足不同階層、不同收入水平的老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。”張勇說。
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我市需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年消費(fèi)群體已可明確劃分為低收入、中等收入和高收入三個(gè)層次。與之相適應(yīng)的是，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將主要收納低收入群體（主要包括“三無”人員、低保戶以及低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老年人），中、高收入層次群體主要由政府引入市場機(jī)制，通過各種政策鼓勵(lì)中、高檔型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供多樣化的服務(wù)。
居家養(yǎng)老服務(wù)遭遇瓶頸
市民政局老齡科今年的調(diào)研結(jié)果顯示，目前我市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平均在每月500元至1300元，使用場地多為租賃。經(jīng)營方式上，家庭式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占到25%左右。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多僅限于提供吃、住等基本服務(wù)，服務(wù)品種不豐富，缺乏護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、教育等綜合化服務(wù)，沒有形成完善的產(chǎn)業(yè)，相應(yīng)的配套政策也不健全。
“社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平目前仍有待提升。”市民政局副局長張勇說。調(diào)查結(jié)果顯示，目前全國范圍內(nèi)從事養(yǎng)老服務(wù)的人員基本上是“4050”失業(yè)人員和農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，服務(wù)水平較低。就護(hù)理工作而言，絕大多數(shù)護(hù)理人員年齡偏大，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理知識匱乏。通過拓展培訓(xùn)渠道，把養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)體系有利于改善當(dāng)前的狀況。
“目前，全國大部分地區(qū)都還未形成多層次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的格局，今后需要根據(jù)不同層次收入的老年群體，形成服務(wù)功能齊全、高中低檔不同消費(fèi)水平、不同服務(wù)檔次、不同類型的錯(cuò)位發(fā)展格局，滿足不同階層、不同收入水平的老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。”張勇說。
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我市需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年消費(fèi)群體已可明確劃分為低收入、中等收入和高收入三個(gè)層次。與之相適應(yīng)的是，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將主要收納低收入群體（主要包括“三無”人員、低保戶以及低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老年人），中、高收入層次群體主要由政府引入市場機(jī)制，通過各種政策鼓勵(lì)中、高檔型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供多樣化的服務(wù)。
居家養(yǎng)老服務(wù)遭遇瓶頸
居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施是順利推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的前提。
從全國范圍來看，由于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施原先未列入社區(qū)規(guī)劃，大多數(shù)社區(qū)因自身辦公用房比較緊張，無法拿出足夠的場地開展養(yǎng)老服務(wù)，老舊小區(qū)的情況更是不容樂觀，許多社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)難以有效開展。
與此同時(shí)，農(nóng)村養(yǎng)老問題同樣面臨基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施缺乏的問題。與城市老人“貨幣化生存”不同，農(nóng)村老人是“土地化生存”。這是農(nóng)村和城市老年人的根本區(qū)別，也是制約農(nóng)村老年人養(yǎng)老的瓶頸。農(nóng)村老年人生活水平低、文化生活匱乏、缺乏精神慰藉、醫(yī)療水平低、老年人負(fù)擔(dān)重等問題是目前我國農(nóng)村地區(qū)的整體現(xiàn)狀。
據(jù)市民政部門統(tǒng)計(jì)，目前全市居家養(yǎng)老覆蓋率為2.8%，農(nóng)村居家養(yǎng)老覆蓋率為2.4%。“如何解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為農(nóng)村老齡工作的重點(diǎn)，社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。”市民政局局長張暉說，“去年，申請福彩資金資助建設(shè)農(nóng)村幸福院40個(gè)，年底全部建成；今明兩年還要積極申請，加快推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作。”
按照《河南省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》要求，到2020年，符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū)，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)包括居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)。如何改善居家養(yǎng)老條件，完善基礎(chǔ)設(shè)施將成為今后養(yǎng)老工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
從全國范圍來看，由于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施原先未列入社區(qū)規(guī)劃，大多數(shù)社區(qū)因自身辦公用房比較緊張，無法拿出足夠的場地開展養(yǎng)老服務(wù)，老舊小區(qū)的情況更是不容樂觀，許多社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)難以有效開展。
與此同時(shí)，農(nóng)村養(yǎng)老問題同樣面臨基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施缺乏的問題。與城市老人“貨幣化生存”不同，農(nóng)村老人是“土地化生存”。這是農(nóng)村和城市老年人的根本區(qū)別，也是制約農(nóng)村老年人養(yǎng)老的瓶頸。農(nóng)村老年人生活水平低、文化生活匱乏、缺乏精神慰藉、醫(yī)療水平低、老年人負(fù)擔(dān)重等問題是目前我國農(nóng)村地區(qū)的整體現(xiàn)狀。
據(jù)市民政部門統(tǒng)計(jì)，目前全市居家養(yǎng)老覆蓋率為2.8%，農(nóng)村居家養(yǎng)老覆蓋率為2.4%。“如何解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為農(nóng)村老齡工作的重點(diǎn)，社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。”市民政局局長張暉說，“去年，申請福彩資金資助建設(shè)農(nóng)村幸福院40個(gè)，年底全部建成；今明兩年還要積極申請，加快推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作。”
按照《河南省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》要求，到2020年，符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū)，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)包括居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)。如何改善居家養(yǎng)老條件，完善基礎(chǔ)設(shè)施將成為今后養(yǎng)老工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
