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我省有700多萬老人生活在農(nóng)村，其中400萬守“空巢”，農(nóng)村高齡、空巢、失能半失能老人已成為養(yǎng)老之“憂”。與城市空巢老人相比，農(nóng)村空巢老人經(jīng)濟(jì)收入更低，特別是蘇中、蘇北地區(qū)，生活缺乏照顧，精神生活單調(diào)，醫(yī)療跟不上，社會關(guān)注少等問題突出。記者采訪了連云港、海安等地的新鮮樣本，發(fā)現(xiàn)花錢少、服務(wù)實(shí)在的“實(shí)惠養(yǎng)老”形式更受農(nóng)村老人歡迎，更適合“未富先老”的國情省情。

養(yǎng)老不離家 “串門”最舒心

東海縣安峰鎮(zhèn)山莊村的劉國祥老漢最近白天總往安峰敬老院跑，有時待一天、有時待半天，晚上在工廠打工的兒子會把他接回家。左鄰右舍納悶得很：進(jìn)了敬老院，為啥還往家跑呢？

安峰鎮(zhèn)敬老院最近推出了一種全新的入住模式：老人白天可在敬老院吃飯、消遣、午睡，晚上則回家和親人生活，繳納費(fèi)用只有餐費(fèi)和鐘點(diǎn)床位費(fèi)。這種模式被老人們親切地稱為“串門兒”式養(yǎng)老。

安峰鎮(zhèn)敬老院有120張床位，住有61位政府全包的五保供養(yǎng)對象。今年3月，連云港提出，在滿足五保對象服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，讓農(nóng)村敬老院向社會開放，為社會老人提供日間照料服務(wù)。

“老人們有個樸實(shí)的心愿，養(yǎng)老不離家。”安峰老年公寓院長高慶廣告訴記者，“老人什么時候來、住多長時間、獲得哪些服務(wù)都隨老人愿，打消了老人住敬老院的顧慮，很適合空巢的、身體仍健康的農(nóng)村老人。”目前，安峰敬老院最多時有20多位周邊的老人來“消遣”。

記者了解到，開門辦院的方式已在連云港普及開來。

省民政廳老齡辦主任張建平表示，農(nóng)村養(yǎng)老是整個養(yǎng)老服務(wù)體系的“短板”。全省有1174家農(nóng)村敬老院，20多萬張床位，但農(nóng)村五保老人數(shù)量有限，政府投入大量資金建設(shè)的敬老院常年入住率不足四成。一面是大量資源閑置浪費(fèi)，一面是空巢、高齡農(nóng)村老人無人照料，矛盾如何化解？敬老院對社會開放是必然趨勢，省內(nèi)各地都在探索將敬老院建設(shè)成“區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心”，今后還可以交由社會組織承接，并“標(biāo)配”基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，向社會老人提供低償、有償服務(wù)，有效利用閑置資源。

多次調(diào)研中張建平發(fā)現(xiàn)，面向廣大低收入老人的服務(wù)市場，前景可觀，但市場始終沒有做大。因此，省里并沒有劃定條條框框，標(biāo)準(zhǔn)只有一個：“受歡迎、管用”就行。今后，除“政府購買服務(wù)”外，還可以采用“合同外包”、“委托”等方式，引導(dǎo)社會資本參與其中，讓有償、低償和無償?shù)母黝惙?wù)，惠及各個層面的老人。

購買“一助一” 小錢解大困

蘇中、蘇北地區(qū)，老年農(nóng)民自身收入低，地方財力弱。一些地方探索財政出錢，購買“就近互助”式養(yǎng)老服務(wù)。

海安縣曲塘鎮(zhèn)徐莊村游保文夫婦今年都已83歲，因兩個兒子病故，自家的地?zé)o人耕種。二老只好吃低保，但又不愿住敬老院。村里物色了老人家東頭的王玉望做“一助一”幫扶。

王玉望今年69歲，腿腳利索。接了任務(wù)后，他每天都去游保文家看一次。“看看老兩口能不能起床，吃沒吃飯。有一次，老頭說他不舒服，我趕緊去村衛(wèi)生站請來醫(yī)生瞧，幸好沒耽誤。”游保文老人對這樣的看護(hù)很滿意：“多了個依靠，每天有人望一眼。”

海安縣民政局副局長于俊卿介紹，這種方式叫“一助一”，自2012年開始由財政按照每人每年1200元購買服務(wù)，全縣1000多位農(nóng)村空巢老人納入保障。居家養(yǎng)老服務(wù)站一般在村中心，對空巢老人來講，能直接享受服務(wù)的很少。“一助一”服務(wù)，“就近、就便”解決了空巢老人無人看護(hù)難題。

曲塘鎮(zhèn)民政科長丁宏牟說，服務(wù)人員絕大多數(shù)是老人的鄰居或親戚，就近照料。村委居家養(yǎng)老服務(wù)站每半月回訪一次，鎮(zhèn)、街道每季度抽查一次。

采訪中，不管是老人、敬老院院長還是主管部門，都有同樣感受：空巢農(nóng)村老人生活現(xiàn)狀是“死不了，活不好”。特別是蘇北農(nóng)村勞動力輸出多，“空巢化”現(xiàn)象更為嚴(yán)重。這些老人收入少，不舍得消費(fèi)，是最需要關(guān)懷的群體。

“花小錢，辦大事，管用就是好招。”省老齡辦副主任楊立美說，眼下，我省農(nóng)村老人每月養(yǎng)老金只有幾十元。都住進(jìn)機(jī)構(gòu)不現(xiàn)實(shí)，海安等地的“有償助老”，比單純道德層面上的志愿者助老更可行。對農(nóng)村老人來說，服務(wù)不一定要鋪多大攤子，建多大平臺，鄰里互助，就能解決大問題。目前，全省許多地方都在為獨(dú)居、空巢老人安裝居家應(yīng)急呼叫系統(tǒng)，20萬人被納入政府購買服務(wù)的保障網(wǎng)。

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離家不出村 就近可養(yǎng)老

經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村養(yǎng)老可以探索低成本、低門檻模式。除了敬老院向社會開放、“一助一”互助等方式外，我省還探索出三種農(nóng)村養(yǎng)老模式：家辦托老所、村辦養(yǎng)老院、村建養(yǎng)老區(qū)。近兩年，南通、連云港、泰州等地，家庭托老已成一種養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。很多農(nóng)民利用自家的房子或租賃閑置用房，辦起家庭托老所，照顧附近老人。村辦養(yǎng)老院，是利用農(nóng)村的閑置公共房產(chǎn)、土地等資源，打造小型養(yǎng)老院，解決本村老人就近養(yǎng)老問題。濱?？h每村投入30萬-40萬元，興建村辦養(yǎng)老院。這類看似簡陋的設(shè)施，卻實(shí)現(xiàn)“離家不離村”。全省已建成小型農(nóng)村老年關(guān)愛之家536個，床位20766張，一半以上屬民辦。這些模式可復(fù)制、可持續(xù)，讓農(nóng)村老人住得起、住得安心。