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老年人日間照料室“空屋營業(yè)”
日期：2014-12-09 來源：內(nèi)蒙古晨報
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當(dāng)設(shè)立之初的憧憬與實際運行中的困擾發(fā)生“矛盾”,當(dāng)居民的疑惑與管理部門籌劃新建的目標(biāo)發(fā)生“碰撞”，當(dāng)“紅頭文件中的考核標(biāo)準(zhǔn)”與現(xiàn)實中的資源浪費形成“對比”，如何優(yōu)化資源配置破解空間浪費，讓社區(qū)為老服務(wù)真正做到“上門養(yǎng)老、購買服務(wù)養(yǎng)老”而不拘泥于形式成為一個大問題。
為解決空巢老人和“三無”老人的實際生活困難，相關(guān)部門達(dá)成協(xié)議，投資360萬元，建成一處面積1500平方米以上，擁有30張床位的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，2013年7月投入使用，稱為西街街道“溫馨家園”。這也是呼市第一家街道級為老服務(wù)機(jī)構(gòu)。其中，老年人日間照料室為主推項目，明亮的空間、寬大的床鋪、液晶電視等，讓照料室變得“溫馨和諧”。
從去年運行至今，老年人日間照料室共接待近200位老人，其中絕大部分老人是為了短暫休息，很少有老人在室內(nèi)長時間靜躺休息。“溫馨家園”為老服務(wù)中心馬主任說，當(dāng)初老年人日間照料室設(shè)立前，他們有很多憧憬，但運行開始才漸漸發(fā)現(xiàn)，很多優(yōu)化服務(wù)是跟不上的，比如“餐飲與護(hù)理”。但街道考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，日間照料室是必須有的，一面是不能廢棄、一面是利用率極低。沒有解決方案，老年人日間照料室依舊是在“空屋營業(yè)”。
憧憬與實際
寒冬時節(jié)，晝短夜長，4日16時左右，“溫馨家園”大部分活動場所已開啟了照明設(shè)備。但一樓東側(cè)的3間屋子里仍然沒有亮燈，寂靜一片。若不是為老服務(wù)中心馬主任將門推開，外人真以為這門是緊鎖的。3間房子的門上都掛著“老年人日間照料室”的標(biāo)牌，靠東北側(cè)屋子，地面很干凈，桌上沒有塵土，枕套略顯黃舊，但被罩與床單依舊嶄新。聽馬主任介紹，枕套發(fā)黃是因為有老人累了墊在腰后，時間一長，發(fā)黃現(xiàn)象實屬正常。床單與被罩嶄新，主要因老人很少躺在床上。工作人員一個月清洗一次。3間房內(nèi)共有18張床，面積約70平方米，因為每天少有老人光顧，顯得很冷清。
據(jù)馬主任介紹，當(dāng)初按民政廳的文件要求，街道級單位設(shè)置老年人日間照料室的床鋪不少于30個，但經(jīng)過實際運行發(fā)現(xiàn)，18個床鋪已經(jīng)“綽綽有余”，所以沒有再增設(shè)床鋪。但到后來，這18張床鋪日漸成了“擺設(shè)”，部門領(lǐng)導(dǎo)也曾向有關(guān)部門反映床位利用率不高的情況。但按考核要求，老年人日間照料室是街道辦事處年終評分的重要考核依據(jù)，上級部門沒有做出解決方案前，老年人日間照料室依舊“營業(yè)”。
在記者采訪過程中，一位老人一直在門外觀望。老人姓張，今年65歲，家住滿族小學(xué)附近。他疑惑地問：“這屋子里還能讓睡覺？”
據(jù)這位老人說，他來過“溫馨家園”好多次，也看見過門口張貼的“老年人日間照料室”的牌子，但每次經(jīng)過時，大門總關(guān)著，還以為不讓人進(jìn)去。每天從窗戶上也看不見床上有人。“溫馨家園”合唱團(tuán)的王桂蓮表示，來這里活動的老年人都是周邊的住戶，活動完了就直接回家了，不可能在里面待很久，而且里面并沒有專業(yè)的護(hù)理人員，甚至是倒水的服務(wù)員也沒有。得不到應(yīng)有的服務(wù)，所以很多老年人不愿在屋內(nèi)長時間停留。
馬主任分析，造成老年人日間照料室利用率底的主要原因仍在“服務(wù)”上。
他介紹，其實，日間照料室應(yīng)該有專業(yè)的配套設(shè)施和人員，及時為老人進(jìn)行初期護(hù)理。但目前也沒聽說要增加專業(yè)護(hù)理人員，只是建起了日間照料室，但后期沒有得到有效的利用與維護(hù)，這是出現(xiàn)老人不光顧照料室的主要原因。
困境與希望
12月5日，記者來到新城區(qū)西街街道辦事處，談起“老年人日間照料室”的運行情況，行政辦的包主任表示，國家養(yǎng)老機(jī)制分為3個階層，在農(nóng)村三無(無兒無女無房)的老人，一般是鄉(xiāng)政府直接將老人納入敬老院義務(wù)贍養(yǎng)范疇，鄉(xiāng)政府按月年撥款資助。而城市里的三無老人一般納入社會福利院進(jìn)行贍養(yǎng)，但隨著社會市場化運作模式的不斷深化，一些民辦老年公寓在政府的扶持下(一張床位補貼300元)紛紛在呼市周邊建設(shè)起來。一些子女每年給公寓交納費用，老人的衣食住行到離世都由老年公寓負(fù)責(zé)。而這些精細(xì)化服務(wù)都需要收費才能運作起來。
現(xiàn)在，老年人日間照料室還處在政府管轄階段，期間產(chǎn)生的費用(一年水電費、日常維修)全部由市政府埋單，但政府財政有限，建設(shè)日間照料室需要一個摸索的過程。而呼市日間照料室不像南方等地，在政府出資的情況下，家人為贍養(yǎng)老人也要繳納一定的費用給社區(qū)。但按呼市現(xiàn)在“以家養(yǎng)老的風(fēng)俗”情況，單靠社區(qū)免費服務(wù)養(yǎng)老，還是不現(xiàn)實的?，F(xiàn)社區(qū)或者街道主要打造居民活動休閑場所，一個社區(qū)充其量能做到“照料”老人，而不是24小時看護(hù)老人。一些居民誤以為日間照料室就是老年公寓，所以才出現(xiàn)很大的分歧。
針對老年人日間照料室利用率不高的情況，今年街道辦已經(jīng)與新城區(qū)政府協(xié)商多次，下一步將實現(xiàn)“社區(qū)養(yǎng)老購買服務(wù)”的政策，這也是解決老年人日間照料室利用率不高的解決方法。
記者了解到，“購買服務(wù)”即社會第三方服務(wù)。甲方由政府出資并監(jiān)管、乙方社區(qū)居民享受服務(wù)、第三方為社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，為居民上門或者在社區(qū)服務(wù)。第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)是否有資質(zhì)，需要進(jìn)行社會招標(biāo)評斷。
數(shù)量與精細(xì)
在呼市民政局社區(qū)辦，記者了解到，社區(qū)老年人日間照料室是為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、法律援助、文化娛樂等服務(wù)場所。目前，呼市街道級單位建設(shè)為老服務(wù)中心1家，約有60個社區(qū)分別形成了不同特點的活動中心。按內(nèi)蒙古民政廳的文件要求，到2020年，呼市289個社區(qū)(包括旗縣)在內(nèi)，社區(qū)老年人日間照料室全覆蓋。同時，31個街道級單位也要全面建設(shè)日間照料室。
呼市民政局社區(qū)辦副主任陳連勇介紹，按文件要求，社區(qū)人口1萬以內(nèi)(不含1萬)的，日間照料室建設(shè)面積不低于150平方米，設(shè)施床位不低于20張；社區(qū)人口1萬至1.5萬(不含1.5萬)的，日間照料室建筑面積不低于350平方米，床位不低于40張；社區(qū)人口為3萬以上，日間照料室建筑面積不低于450平方米，床位不低于50張。社區(qū)老年人日間照料室按照老年人服務(wù)需求、服務(wù)內(nèi)容和老年人經(jīng)濟(jì)收入等情況實施無償、底償服務(wù)。收費性服務(wù)項目實行“三定”(定服務(wù)項目、定服務(wù)內(nèi)容、定收費標(biāo)準(zhǔn))以及“三公開”(公開服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效果、服務(wù)價格)。
社區(qū)老年人日間照料室工作人員由社區(qū)居委會成員、公益性崗位人員、志愿者以及其他承包機(jī)構(gòu)(單位)聘用專業(yè)服務(wù)人員組成。
陳連勇介紹，現(xiàn)日間照料室由市與旗縣兩級部門進(jìn)行補貼，面積越大補貼越多。明年，預(yù)計增設(shè)10個為老服務(wù)中心。
“追求數(shù)量的同時，那么如何做到貼近百姓精細(xì)化管理？”陳連勇稱，自治區(qū)下發(fā)的文件只是大概要求了框架性的內(nèi)容，但實際操作起來需要變通深化。在實際調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，大部分床位一直處于空閑狀態(tài)，為合并資源，只能按當(dāng)?shù)氐那闆r規(guī)劃床位。針對現(xiàn)有床位成“擺設(shè)”的情況，正與相關(guān)部門積極應(yīng)對，或縮減現(xiàn)有空間改建其他場所，或?qū)①Y源整合，一室兩用或多用。
根據(jù)經(jīng)濟(jì)市場化運行模式，以后的老年人日間照料室逐漸向政府扶持、企業(yè)盈利的方式靠攏，明年，將集中在部分社區(qū)與街道辦事處試點運行“經(jīng)濟(jì)化日間照料室”管理模式，將數(shù)量與精細(xì)結(jié)合并用。
