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養(yǎng)老社區(qū)“移居路”的待解難題
日期：2015-01-08 來(lái)源：金融時(shí)報(bào)
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養(yǎng)老社區(qū)模式在養(yǎng)老制度較為完善的美國(guó)得到認(rèn)同和推廣。美國(guó)雖然有比較好的退休養(yǎng)老制度，但老年生活的孤獨(dú)感卻不是靠社會(huì)保障制度就能夠解決的，因此，越來(lái)越多的美國(guó)老人喜歡在社區(qū)養(yǎng)老。不過(guò)，盡管養(yǎng)老社區(qū)在美國(guó)獲得廣泛認(rèn)同，但“移居”到中國(guó)，卻面臨著待解難題。
首先，美國(guó)不少養(yǎng)老社區(qū)的所有者實(shí)際上是非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，政府對(duì)這些養(yǎng)老社區(qū)有不少稅收上的優(yōu)惠甚至是資金上的補(bǔ)貼，而目前我國(guó)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)僅有政策層面的支持。美國(guó)Rosewood養(yǎng)老社區(qū)一年的運(yùn)營(yíng)預(yù)算在1400萬(wàn)美元，共有147名全職員工，2013年該社區(qū)盈利只有10萬(wàn)美元，社區(qū)運(yùn)營(yíng)一直處于持平或者微利的狀態(tài)。據(jù)了解，該社區(qū)最大的四項(xiàng)支出分別是人力成本、食品成本、特別護(hù)理和社區(qū)物業(yè)的日常維護(hù)，運(yùn)營(yíng)收入主要來(lái)自居民交的月費(fèi)，而居民交納的入門(mén)費(fèi)則由基金來(lái)管理，盈利用于社區(qū)翻新和發(fā)展等。反觀我國(guó)，盡管保險(xiǎn)“新國(guó)十條”對(duì)久拖不決、堅(jiān)冰難破的遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策在頂層設(shè)計(jì)上有所推動(dòng)，但“活在”文件中的政策究竟何時(shí)落地，仍是未知數(shù)。
其次，目前我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的軟件服務(wù)較為落后，難以支撐養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模化發(fā)展。在中國(guó)考察養(yǎng)老市場(chǎng)的日本堀田組株式會(huì)社社長(zhǎng)河本一志認(rèn)為，最難的不是建設(shè)多少養(yǎng)老院、托老所，所有硬件的東西，無(wú)論是設(shè)計(jì)、規(guī)劃還是建造都是比較容易掌握的，但軟性的內(nèi)容，包括培訓(xùn)、護(hù)理、運(yùn)營(yíng)機(jī)制則需要長(zhǎng)時(shí)間的磨合。據(jù)了解，堀田組是日本一家建筑發(fā)展商，建設(shè)了大量的日本養(yǎng)老院。反觀我國(guó)，已建成的養(yǎng)老社區(qū)在細(xì)節(jié)上仍有較大提升空間，比如，社區(qū)中欄桿很粗，老人抓握很困難，有的還是金屬的，冬天時(shí)老人扶上去會(huì)很冷；還有一些項(xiàng)目，為了追求高端，專門(mén)鋪設(shè)一些大理石地面，存在安全隱患。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，養(yǎng)老社區(qū)不僅是設(shè)施、環(huán)境等硬件的堆砌，更是護(hù)理人員、運(yùn)營(yíng)管理者、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等軟件的配套，而這些配套有些時(shí)候顯得更為重要。
再次，國(guó)人是否能夠接受美國(guó)這種集中式社區(qū)養(yǎng)老的文化也是個(gè)未知數(shù)。比如在日本，老年人就更喜歡居家護(hù)理。因此，在日本，介護(hù)保險(xiǎn)制度解決了日本老人居家養(yǎng)老問(wèn)題。介護(hù)保險(xiǎn)將居住在日本的40歲以上人群（包括外國(guó)人）納為對(duì)象，其中65歲以上為第一被保險(xiǎn)者，40~65歲為第二被保險(xiǎn)者。介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)50%由國(guó)家負(fù)擔(dān)，其余40%依靠各地上繳的介護(hù)保險(xiǎn)承擔(dān)，使用者自付10%。通過(guò)這一制度，對(duì)老年人所需要的介護(hù)服務(wù)進(jìn)行分級(jí)，內(nèi)容包括沐浴、看護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、日托、設(shè)備租借等多個(gè)種類，然后再向社會(huì)采購(gòu)各種類型的服務(wù)。因此，在難以忽視的文化差異下，離開(kāi)家去養(yǎng)老的觀念能否得到國(guó)人的認(rèn)同，而自愿走入養(yǎng)老社區(qū)的老年人，又能否從心底里認(rèn)同這一養(yǎng)老方式，也是未知。
