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缺錢少人，養(yǎng)老院現(xiàn)狀堪憂
日期：2015-01-10 來(lái)源：甘肅經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)
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2014年12月22日，省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布數(shù)字顯示：我省每千名老人只有12.42張養(yǎng)老床位，遠(yuǎn)低于“每千名老人占有養(yǎng)老床位50張”的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。歲末年初，這則數(shù)據(jù)再次為我省養(yǎng)老現(xiàn)狀發(fā)出“警告”。記者也在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不論是民辦還是公辦養(yǎng)老院，都面臨著入住率低、資金不足的困境，尤其是民辦養(yǎng)老院入不敷出、難以為繼的窘境更為突出。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)
我省是典型的未富先老省份，人口老齡化嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至2013年底，全省60歲以上老人已達(dá)348萬(wàn)，到2020年將突破424萬(wàn)，占人口總數(shù)的15.7%。以蘭州市為例，目前60歲以上的老年人已有45萬(wàn)，占全市人口的13%，且正以年均3.6%的速度增長(zhǎng)，其中，高齡、獨(dú)居、起居困難老人達(dá)到4-5萬(wàn)。目前，全市需要配備養(yǎng)老床位2萬(wàn)張左右，但實(shí)際僅有3000余張，不少老年人無(wú)法安享晚年。
“城關(guān)區(qū)現(xiàn)有60歲以上老年人口16.7萬(wàn)，且在以每年4%的速度增長(zhǎng)。如果采用傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，無(wú)論財(cái)力物力，都不足以支撐起這樣龐大的養(yǎng)老局面。”蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院院長(zhǎng)金哲接受媒體采訪時(shí)說(shuō)。
調(diào)查顯示：大多數(shù)受訪者認(rèn)為目前甘肅省城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、服務(wù)人員素質(zhì)低、醫(yī)療護(hù)理能力差、集中供養(yǎng)率低等問(wèn)題。截至目前，甘肅省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)福利院工作人員有3864人，其中女性占34.52%，經(jīng)過(guò)護(hù)理及相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練的只占1.71%，具有?？埔陨蠈W(xué)歷的只占22.39%，35歲及以下的占30.67%。同時(shí)，從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)福利院志愿活動(dòng)的人數(shù)也不多。
就甘肅而言，中低收入的老年群體居多，無(wú)論是公辦還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都需要一定的入住費(fèi)用，老年人的收入除了日常所需，還要看病吃藥，因此養(yǎng)老院對(duì)多數(shù)老人來(lái)說(shuō)存在一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。甘肅省社會(huì)科學(xué)院對(duì)我省的養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查后認(rèn)為，資金和人才不足是導(dǎo)致多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)困難的最大問(wèn)題，這樣一來(lái)，農(nóng)村的五保老人、獨(dú)居老人、還有生活不能自理或難以自理的老人要實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)就成了一件難事。而目前，“三無(wú)”(無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源，無(wú)贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力)老人是甘肅省社會(huì)福利院以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要留住人群，占比高達(dá)77.87%。
養(yǎng)老院的生存之痛
“城關(guān)區(qū)現(xiàn)有60歲以上老年人口16.7萬(wàn)，且在以每年4%的速度增長(zhǎng)。如果采用傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，無(wú)論財(cái)力物力，都不足以支撐起這樣龐大的養(yǎng)老局面。”蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院院長(zhǎng)金哲接受媒體采訪時(shí)說(shuō)。
調(diào)查顯示：大多數(shù)受訪者認(rèn)為目前甘肅省城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、服務(wù)人員素質(zhì)低、醫(yī)療護(hù)理能力差、集中供養(yǎng)率低等問(wèn)題。截至目前，甘肅省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)福利院工作人員有3864人，其中女性占34.52%，經(jīng)過(guò)護(hù)理及相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練的只占1.71%，具有?？埔陨蠈W(xué)歷的只占22.39%，35歲及以下的占30.67%。同時(shí)，從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)福利院志愿活動(dòng)的人數(shù)也不多。
就甘肅而言，中低收入的老年群體居多，無(wú)論是公辦還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都需要一定的入住費(fèi)用，老年人的收入除了日常所需，還要看病吃藥，因此養(yǎng)老院對(duì)多數(shù)老人來(lái)說(shuō)存在一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。甘肅省社會(huì)科學(xué)院對(duì)我省的養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查后認(rèn)為，資金和人才不足是導(dǎo)致多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)困難的最大問(wèn)題，這樣一來(lái)，農(nóng)村的五保老人、獨(dú)居老人、還有生活不能自理或難以自理的老人要實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)就成了一件難事。而目前，“三無(wú)”(無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源，無(wú)贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力)老人是甘肅省社會(huì)福利院以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要留住人群，占比高達(dá)77.87%。
養(yǎng)老院的生存之痛
白塔山老年公寓坐落于白塔山后，從燒鹽溝往里走，只需15分鐘就能到達(dá)。公寓周邊環(huán)境清幽，絲毫沒(méi)有城市的喧囂。記者走進(jìn)公寓大門時(shí)，恰巧遇見(jiàn)兩位來(lái)看公寓環(huán)境的老人。記者了解到，白塔山老年公寓是我省首家以醫(yī)療護(hù)理與生活護(hù)理相結(jié)合的星級(jí)式服務(wù)老年公寓，基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)優(yōu)越，每個(gè)房間配有電視、衣柜、飲用水、獨(dú)立衛(wèi)生間以及24小時(shí)供應(yīng)的熱水，工作人員也都接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。因此，其收費(fèi)也比普通養(yǎng)老院高昂。
白塔山老年公寓現(xiàn)有常住老人20多位。負(fù)責(zé)人邴女士介紹：“公寓更多的是一些流動(dòng)的暫住老人，像老人摔傷了，醫(yī)院不能常住，就到這里來(lái)療養(yǎng)，會(huì)有人照料。等傷養(yǎng)好了，老人能走動(dòng)了，子女就接回家去了。公寓這種情況比較多。”據(jù)悉，白塔山老年公寓大概有一百?gòu)埓参?，現(xiàn)今入住率只有30%左右，尚不及全省55.83%的平均入住率。
為什么入住率低？邴女士認(rèn)為，除了費(fèi)用方面的原因外，更重要的是人們沒(méi)有破除陳舊觀念。“一方面，子女覺(jué)得把老人送進(jìn)養(yǎng)老院是自己不孝順的表現(xiàn)，會(huì)被親友鄰居笑話；另一方面，老人自覺(jué)養(yǎng)兒防老數(shù)十年，到頭來(lái)被送進(jìn)養(yǎng)老院，心里不樂(lè)意，還要把微薄的退休金交給養(yǎng)老院，心理上也難接受。”
經(jīng)費(fèi)問(wèn)題則一直是民辦養(yǎng)老院的疼痛之處。邴女士說(shuō)，民辦養(yǎng)老院不同于公辦的福利性養(yǎng)老院，是帶有盈利性質(zhì)的。“雖然國(guó)家也有一些支持政策，但是沒(méi)有經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，一切費(fèi)用都是個(gè)人支出，經(jīng)濟(jì)壓力很大。蘭州市的民辦養(yǎng)老院都有經(jīng)濟(jì)上的困難。”邴女士透露，公寓自去年4月開(kāi)辦以來(lái)，至今沒(méi)有盈利，一直處于虧損狀態(tài)。
反觀甘肅省老年公寓，卻是“一床難求”。負(fù)責(zé)人蘭院長(zhǎng)介紹，有些老人希望自己一個(gè)人一個(gè)房間，把整個(gè)房間包下來(lái)，一個(gè)人占用兩張床。所以，盡管公寓里有一百?gòu)埓参?，?shí)際只有七十多位老人入住，而對(duì)外卻出現(xiàn)已經(jīng)“滿額”的情況。
近年來(lái)，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展出現(xiàn)了不少問(wèn)題，像功能結(jié)構(gòu)單一、人手短缺等一直制約著其發(fā)展。甘肅省老年公寓是在政府大力支持下成立的，雖然每年都有經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，但依然存在因經(jīng)費(fèi)不足而無(wú)法完善服務(wù)功能的問(wèn)題。蘭院長(zhǎng)說(shuō)，老年公寓里至今沒(méi)有醫(yī)保人員，老人發(fā)病嚴(yán)重時(shí)就只能直接打120送往醫(yī)院，小病則通知監(jiān)護(hù)人，讓其自行解決。
公寓里的普通工作人員受聘時(shí)也沒(méi)有學(xué)歷要求。蘭院長(zhǎng)總結(jié)說(shuō)：“這主要有兩方面的原因。第一，我們這里工資太低，又沒(méi)有上升的空間，大學(xué)剛畢業(yè)的年輕人不愿意來(lái)。其次，照顧老人是件‘臟活、累活’，端屎端尿，瑣屑、煩冗，年輕人不愿吃這樣的苦。”
養(yǎng)老市場(chǎng)化尚未形成
白塔山老年公寓現(xiàn)有常住老人20多位。負(fù)責(zé)人邴女士介紹：“公寓更多的是一些流動(dòng)的暫住老人，像老人摔傷了，醫(yī)院不能常住，就到這里來(lái)療養(yǎng)，會(huì)有人照料。等傷養(yǎng)好了，老人能走動(dòng)了，子女就接回家去了。公寓這種情況比較多。”據(jù)悉，白塔山老年公寓大概有一百?gòu)埓参?，現(xiàn)今入住率只有30%左右，尚不及全省55.83%的平均入住率。
為什么入住率低？邴女士認(rèn)為，除了費(fèi)用方面的原因外，更重要的是人們沒(méi)有破除陳舊觀念。“一方面，子女覺(jué)得把老人送進(jìn)養(yǎng)老院是自己不孝順的表現(xiàn)，會(huì)被親友鄰居笑話；另一方面，老人自覺(jué)養(yǎng)兒防老數(shù)十年，到頭來(lái)被送進(jìn)養(yǎng)老院，心里不樂(lè)意，還要把微薄的退休金交給養(yǎng)老院，心理上也難接受。”
經(jīng)費(fèi)問(wèn)題則一直是民辦養(yǎng)老院的疼痛之處。邴女士說(shuō)，民辦養(yǎng)老院不同于公辦的福利性養(yǎng)老院，是帶有盈利性質(zhì)的。“雖然國(guó)家也有一些支持政策，但是沒(méi)有經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，一切費(fèi)用都是個(gè)人支出，經(jīng)濟(jì)壓力很大。蘭州市的民辦養(yǎng)老院都有經(jīng)濟(jì)上的困難。”邴女士透露，公寓自去年4月開(kāi)辦以來(lái)，至今沒(méi)有盈利，一直處于虧損狀態(tài)。
反觀甘肅省老年公寓，卻是“一床難求”。負(fù)責(zé)人蘭院長(zhǎng)介紹，有些老人希望自己一個(gè)人一個(gè)房間，把整個(gè)房間包下來(lái)，一個(gè)人占用兩張床。所以，盡管公寓里有一百?gòu)埓参?，?shí)際只有七十多位老人入住，而對(duì)外卻出現(xiàn)已經(jīng)“滿額”的情況。
近年來(lái)，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展出現(xiàn)了不少問(wèn)題，像功能結(jié)構(gòu)單一、人手短缺等一直制約著其發(fā)展。甘肅省老年公寓是在政府大力支持下成立的，雖然每年都有經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，但依然存在因經(jīng)費(fèi)不足而無(wú)法完善服務(wù)功能的問(wèn)題。蘭院長(zhǎng)說(shuō)，老年公寓里至今沒(méi)有醫(yī)保人員，老人發(fā)病嚴(yán)重時(shí)就只能直接打120送往醫(yī)院，小病則通知監(jiān)護(hù)人，讓其自行解決。
公寓里的普通工作人員受聘時(shí)也沒(méi)有學(xué)歷要求。蘭院長(zhǎng)總結(jié)說(shuō)：“這主要有兩方面的原因。第一，我們這里工資太低，又沒(méi)有上升的空間，大學(xué)剛畢業(yè)的年輕人不愿意來(lái)。其次，照顧老人是件‘臟活、累活’，端屎端尿，瑣屑、煩冗，年輕人不愿吃這樣的苦。”
養(yǎng)老市場(chǎng)化尚未形成
面對(duì)日益嚴(yán)重的老齡化，老齡房地產(chǎn)業(yè)逐步成為全球房地產(chǎn)業(yè)的新生板塊，巨大的商業(yè)潛力引起地產(chǎn)大亨頻頻關(guān)注。
“我國(guó)老齡房地產(chǎn)業(yè)已經(jīng)具備加速發(fā)展的基本條件，其中重要的一條就是需求日益凸顯。”蘭州市一名民政干部如是說(shuō)，雖然市場(chǎng)上已有一些老齡房地產(chǎn)業(yè)的雛形，但真正成熟的盈利模式還在探討和摸索中，更多的資本還處在積極關(guān)注、逐步研究、籌備布局、相互觀望階段。
為進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老市場(chǎng)化形成，同時(shí)解決我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)薄弱，醫(yī)療護(hù)理人員匱乏，服務(wù)人員工資低、難招聘等問(wèn)題，2014年4月，省政府辦公廳發(fā)布了《甘肅省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，提出了“強(qiáng)化政府作用”、“發(fā)揮社會(huì)力量”等六個(gè)重要意見(jiàn)。文件指出，將進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，降低社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資本金、場(chǎng)地、人員等方面的準(zhǔn)入門檻，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍。同時(shí)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或增設(shè)老年護(hù)理床位，采取醫(yī)療養(yǎng)老一體化管理單獨(dú)核算的模式。另外，支持民營(yíng)企業(yè)積極投身公益慈善事業(yè)，引導(dǎo)公益慈善組織建設(shè)或運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、開(kāi)發(fā)養(yǎng)老用品、提供養(yǎng)老服務(wù)。
2015年1月5日，甘肅省首個(gè)民政行業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)訓(xùn)基地在省第三人民醫(yī)院掛牌。根據(jù)協(xié)議，該院將面向全省民政行業(yè)培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員。通過(guò)專門培訓(xùn)、崗位訓(xùn)練等多種途徑，省第三人民醫(yī)院將把養(yǎng)老服務(wù)人員訓(xùn)練成掌握專業(yè)社會(huì)工作知識(shí)和養(yǎng)護(hù)服務(wù)技能的專門人才。
“我國(guó)老齡房地產(chǎn)業(yè)已經(jīng)具備加速發(fā)展的基本條件，其中重要的一條就是需求日益凸顯。”蘭州市一名民政干部如是說(shuō)，雖然市場(chǎng)上已有一些老齡房地產(chǎn)業(yè)的雛形，但真正成熟的盈利模式還在探討和摸索中，更多的資本還處在積極關(guān)注、逐步研究、籌備布局、相互觀望階段。
為進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老市場(chǎng)化形成，同時(shí)解決我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)薄弱，醫(yī)療護(hù)理人員匱乏，服務(wù)人員工資低、難招聘等問(wèn)題，2014年4月，省政府辦公廳發(fā)布了《甘肅省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，提出了“強(qiáng)化政府作用”、“發(fā)揮社會(huì)力量”等六個(gè)重要意見(jiàn)。文件指出，將進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，降低社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資本金、場(chǎng)地、人員等方面的準(zhǔn)入門檻，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍。同時(shí)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或增設(shè)老年護(hù)理床位，采取醫(yī)療養(yǎng)老一體化管理單獨(dú)核算的模式。另外，支持民營(yíng)企業(yè)積極投身公益慈善事業(yè)，引導(dǎo)公益慈善組織建設(shè)或運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、開(kāi)發(fā)養(yǎng)老用品、提供養(yǎng)老服務(wù)。
2015年1月5日，甘肅省首個(gè)民政行業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)訓(xùn)基地在省第三人民醫(yī)院掛牌。根據(jù)協(xié)議，該院將面向全省民政行業(yè)培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員。通過(guò)專門培訓(xùn)、崗位訓(xùn)練等多種途徑，省第三人民醫(yī)院將把養(yǎng)老服務(wù)人員訓(xùn)練成掌握專業(yè)社會(huì)工作知識(shí)和養(yǎng)護(hù)服務(wù)技能的專門人才。
