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養(yǎng)老，上海面臨的巨大挑戰(zhàn)
日期：2015-01-30 來源：東方網(wǎng)
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近日，上海市人代會(huì)舉行五大議題的專題審議。“大力促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”的審議，吸引了很多代表參加。
如今的上海，養(yǎng)老場所不夠、養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題尤為突出，已經(jīng)成為共識(shí)。有代表說，上海目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有660個(gè)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)養(yǎng)老的需求。一是市區(qū)養(yǎng)老院緊缺，二是公立的緊缺（因?yàn)橛烧难a(bǔ)貼，老人排隊(duì)在等候入院）；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員不夠，護(hù)理工作人員都是下崗再就業(yè)的“40、50人員”，其中相當(dāng)多是外來務(wù)工人員，大部分未經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)。一個(gè)護(hù)理人員要負(fù)責(zé)照料七八個(gè)老人，養(yǎng)老院中常常出現(xiàn)老人的子女再輪流“值班”的情況。
年老多病，這是自然規(guī)律。但因養(yǎng)老院中不能用醫(yī)保，“老有所養(yǎng)”和“老有所醫(yī)”難以鏈接起來。市民政局長施小琳說，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是目前養(yǎng)老工作中呼聲最強(qiáng)烈的問題之一。其中涉及資源整合、政策協(xié)調(diào)、機(jī)制聯(lián)動(dòng)等問題，需跨部門、跨領(lǐng)域協(xié)同推進(jìn)”。
養(yǎng)老，是個(gè)世界難題。日本、歐美發(fā)達(dá)國家也遇到養(yǎng)老難題，如在日本，老人的尿墊數(shù)量已經(jīng)超過嬰孩的尿布數(shù)量，而他們是“富裕后養(yǎng)老”，有他們雄厚的財(cái)力基礎(chǔ)，當(dāng)然他們也形成一套養(yǎng)老的制度體系。養(yǎng)老也是中國古代的理想，所謂“大道之行”中有“故人不獨(dú)親其親，不獨(dú)子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜、寡、孤、獨(dú)、廢疾者皆有所養(yǎng)，男有分，女有歸”。目前，截至2013年12月31日,上海全市戶籍人口中,60歲及以上老年人口為387.62萬人,占人口的27.1%。“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教（受教育）、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的任務(wù)十分艱巨。中國改革開放成就卓著，但未達(dá)到現(xiàn)代化的奮斗目標(biāo)，還未踏入中等發(fā)達(dá)國家的行列，換句話說，“我們是未富先老”啊。
也就是說，我們的“老有所養(yǎng)”有著更多的難題。對(duì)此，方方面面正在開動(dòng)腦筋，想方設(shè)法來應(yīng)對(duì)難題。比如，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”問題，如何合理界定政府、社會(huì)、市場及家庭在養(yǎng)老中的職責(zé)和義務(wù)，強(qiáng)調(diào)家庭贍養(yǎng)的基礎(chǔ)性地位，就是需要解決的課題。進(jìn)一步厘清政府、社會(huì)、市場在養(yǎng)老供給中的責(zé)任邊界。有關(guān)部門提出構(gòu)建以籌資、評(píng)估、支付、服務(wù)等制度為核心的長期養(yǎng)老護(hù)理保障制度，更是深一層的課題。還要在原有低保制度的基礎(chǔ)上，增加因病支出型生活救助制度，設(shè)置臨時(shí)救助、綜合幫扶等有關(guān)規(guī)定，等等，都需要我們提供智慧。
古訓(xùn)曰：“百善孝為先”。贍養(yǎng)老人的優(yōu)劣，首先反映一個(gè)家庭的文明水平?，F(xiàn)在，養(yǎng)老又成為一個(gè)很大的社會(huì)問題，養(yǎng)老的狀況、養(yǎng)老的好壞，很大程度上反映社會(huì)對(duì)老一輩人群的態(tài)度，也是文明水平的檢驗(yàn)尺子。上海，作為改革開放的前沿陣地，改革開放要爭做排頭兵，我想，文城市明方面總應(yīng)也是率先的，那么，在養(yǎng)老問題上應(yīng)走出“未富先老”的困境，在養(yǎng)老上有“上海模式”，有自己成功之處啊。
